Dans une étude récente publiée dans Le Lancet, les chercheurs ont effectué une analyse à l’échelle de la population de la consommation d’alcool par quantité, âge, sexe, région et année pour estimer le niveau d’exposition au risque minimum théorique (TMREL) et l’équivalence non-buveur (NDE).
Le premier est associé à la minimisation de la perte de santé, et le second présente un risque pour la santé d’un buveur par rapport à un non-buveur.
Sommaire
Arrière plan
La consommation d’alcool a fait 1,78 million de morts en 2020 et est devenue l’une des principales causes de décès chez les hommes de 15 à 49 ans. Les conséquences de la consommation d’alcool sur la santé générale sont complexes et de nombreuses études l’ont associée à un risque accru de cirrhose du foie, de cancer, de blessures et de tuberculose. Cependant, la quantité d’alcool qui minimise la perte de santé varie considérablement selon la géographie, la structure par âge, le sexe et la charge de morbidité de cette population.
Des méta-analyses systématiques réalisées précédemment ont examiné quelques résultats de santé associés à la consommation d’alcool et ont montré une relation en forme de J entre la consommation d’alcool et la mortalité toutes causes confondues. Les différences dans les covariables de l’étude, les méthodes, les résultats de santé au niveau individuel et les problèmes de biais de sélection, ensemble, ont entraîné une incertitude quant à l’effet de l’alcool sur la perte de santé toutes causes confondues. Plus important encore, les études n’ont pas tenu compte des taux de fond de la maladie lors de l’analyse des effets de la consommation d’alcool sur la mortalité toutes causes confondues.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont rapporté l’association entre la consommation d’alcool et les résultats pour la santé dus à la consommation d’alcool représentant le plus grand nombre d’années de vie globales ajustées sur l’incapacité (DALY), la somme des années de vie perdues et des années vécues avec un handicap. Sur la base de 22 résultats pour la santé des courbes de risque relatif dose-réponse à l’alcool pondérées en fonction de la charge, ils ont estimé le TMREL et l’EMI ; et présenté jusqu’à trois chiffres en tant que verres standard par jour. Une consommation standard fait référence à 10 g de consommation d’éthanol pur.
Les chercheurs ont également quantifié la population consommant des quantités nocives d’alcool sur la base des valeurs NDE. Cette quantification a permis d’ajuster la consommation d’alcool sous-déclarée en raison d’un biais, d’une consommation d’alcool non enregistrée et d’une consommation parmi les touristes. L’équipe a basé l’incertitude dans la courbe de risque relatif sur 1000 tirages de chaque courbe de risque relatif spécifique à une cause et sur les taux de DALY.
L’équipe a recherché PubMed et d’autres méta-analyses éditées jusqu’au 31 décembre 2019, pour obtenir des caractéristiques d’étude. Ils ont utilisé des termes de recherche tels que l’alcool, le comportement d’alcool, le risque, le rapport de risque, etc., et ont limité leur recherche aux seules publications en anglais. En outre, l’équipe a utilisé les taux de base des maladies de l’étude Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2020. Les données GBD englobaient 21 régions, dont 204 pays ; de plus, les données ont été stratifiées en fonction des groupes d’âge, du sexe et de l’année pour le groupe d’âge des 15 à 95 ans, de 1990 à 2020.
Résultats de l’étude
En 2020, chez les individus de la tranche d’âge 15-39 ans, le TMREL et la NDE variaient entre zéro et 0,603 et 0,002 et 1,75 verre standard par jour, respectivement. Chez les plus de 40 ans, le TMREL et la NDE variaient entre 0,114 et 1,87 et 0,193 et 6,94 verres standard par jour, respectivement. Parmi ceux qui consommaient de l’alcool en quantités nocives en 2020, 59,1 % appartenaient au groupe d’âge des 15 à 39 ans et 76,9 % étaient des hommes.
conclusion
Selon les auteurs, la présente étude est la première à évaluer les variations du risque minimum de consommation d’alcool selon la région, l’âge, le sexe et le temps, sur la base des taux de maladie de fond. En règle générale, les études formulent ces recommandations en fonction de la mortalité toutes causes confondues ou d’un résultat spécifique à une cause, ce qui complique l’interprétation du risque de consommation d’alcool. De plus, ces études ne tenaient pas compte des causes de mortalité toutes causes qui pouvaient différer considérablement d’une population à l’autre.
L’étude souligne la nécessité de tenir compte des taux de base de maladies et de blessures pour chaque population avant de publier les lignes directrices et les recommandations sur le niveau optimal de consommation d’alcool, par exemple, chez les jeunes adultes, le niveau de consommation d’alcool qui minimise la perte de santé est proche de zéro . De même, les populations âgées de nombreuses régions du monde à forte charge de maladies cardiovasculaires présentent de meilleurs résultats de santé avec une faible consommation d’alcool.
Par conséquent, les auteurs de l’étude ont recommandé des changements dans les directives politiques existantes et ont insisté sur la recommandation de niveaux optimaux différentiels de consommation d’alcool selon l’âge et le sexe. Néanmoins, les interventions ciblées sur les jeunes adultes sont nécessaires pour réduire la perte globale de santé due à la consommation d’alcool.
