Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont effectué des évaluations préliminaires de la vaccination de rappel avec les vaccins variants du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Sommaire
Arrière plan
Le SRAS-CoV-2 a entraîné plus de 557 millions d’infections et plus de 6,3 millions de décès dans le monde, avec plus d’un million de décès aux États-Unis (États-Unis). Les vaccins contre le SRAS-CoV-2 entièrement approuvés ou autorisés pour une utilisation d’urgence aux États-Unis sont sûrs et très efficaces contre les maladies graves. Cependant, l’immunité vaccinale contre la maladie symptomatique du CoV 2019 (COVID-19) diminue avec le temps.
De plus, diverses variantes préoccupantes (COV) du SRAS-CoV-2 ont maintenant été identifiées, notamment Beta (B.1.351), Delta (B.1.617.2), Omicron BA.1 (B.1.1.529), Omicron BA .4/BA.5 et les sous-lignées BA.2.12.1, qui sont toutes caractérisées par des mutations dans le domaine de liaison au récepteur de protéine de pointe (S) (RBD). Ces COV augmentent les risques de percées infectieuses.
Alors que davantage de doses de rappel des vaccins COVID-19 existants, qui ciblent la protéine S de la souche Wuhan-1 prototype du SRAS-CoV-2, pourraient augmenter l’efficacité du vaccin contre les COV à court terme, des vaccins spécifiques aux variants pourraient être nécessaires pendant longtemps -une protection durable et renforcée contre les COV connus et émergents.
À propos de cette étude
La présente étude a évalué l’immunogénicité et l’innocuité des vaccins variants du SRAS-CoV-2. L’équipe a décrit l’étendue, l’ampleur et les paysages de la réaction initiale des anticorps neutralisants après la deuxième vaccination de rappel avec des vaccins COVID-19 spécifiques aux variants expérimentaux indiquant le contexte immunologique varié du SRAS-CoV-2 observé parmi le grand public.
L’essai ouvert randomisé de phase II en cours incluait des adultes en bonne santé qui avaient déjà reçu un traitement initial contre le COVID-19 et une vaccination de rappel unique. Les sujets éligibles ont été répartis au hasard dans les six groupes de vaccination avec une dose de 50 µg d’acide ribonucléique messager (ARNm) Moderna SARS-CoV-2. Ces cohortes étaient : Beta+Omicron BA.1 (une ou deux doses), Omicron BA.1 monovalent, Delta+Omicron BA.1, Prototype (ARNm-1273) et Prototype+Omicron BA.1.
Les titres d’anticorps de neutralisation ou la dose infectieuse 50 (ID50) ont été évalués pour les variants Beta, Delta, D614G et Omicron BA.1 et les sous-variants Omicron BA.4/BA.5 et BA.2.12.1 15 jours après la vaccination. De plus, le jour 15, un sous-ensemble d’échantillons provenant d’individus non infectés par le SRAS-CoV-2 dans quatre bras a été examiné dans un laboratoire séparé pour neutraliser les titres d’anticorps anti-D614G et Omicron BA.2.12.2, BA.1 et Sous-variantes BA.4/BA.5.
Résultats et conclusions
Les données de l’étude ont indiqué que 597 volontaires ont été choisis au hasard et vaccinés entre le 30 mars et le 6 mai 2022. L’âge moyen des sujets était de 53 ans et 20 % avaient déjà contracté le SRAS-CoV-2. Chaque vaccin a produit de fortes réactions sérologiques à la souche SARS-CoV-2 D614G, aux COV Delta, Omicron BA.1 et Beta et a été bien toléré et sûr.
Dans tous les groupes, les titres contre le D614G étaient plus élevés par rapport aux COV, comparables dans tous les groupes d’âge et maximaux chez ceux ayant des antécédents de COVID-19. Tous les jours 15, les titres de neutralisation ID50 contre le D614G ont dépassé ceux liés à la première protection rapportée dans une étude antérieure sur l’efficacité de l’ARNm-1273 de Moderna.
Le pouvoir neutralisant contre Omicron BA.1 a été amélioré avec des doses répétées de vaccins à ARNm, bien que les titres soient restés trois à huit fois inférieurs à la neutralisation de la souche D614G. Les vaccins contenant Omicron ont montré une réaction sérologique plus élevée contre le variant Omicron BA.1 que Prototype.
Même si des titres mesurables ont été trouvés chez 98,8 % des volontaires dépistés, toutes les options vaccinales ont produit des titres pour les sous-variants Omicron BA.4/BA.5 qui étaient environ un tiers inférieurs à ceux de BA.1. Compte tenu du petit nombre d’échantillons analysés par rapport aux sous-lignées Omicron BA.4/BA.5, les scientifiques n’ont pas été en mesure de conclure que les vaccins contenant Omicron BA.1 conféreront un avantage sérologique exclusivement pour ces sous-lignées. Fait intéressant, les vaccins comprenant Omicron BA.1 induisent des anticorps neutralisants GMT dirigés contre BA.4/BA.5 au jour 15, qui étaient plus élevés que les titres produits par le vaccin prototype.
De plus, les auteurs ont noté que les paysages d’anticorps observés justifient fortement l’utilisation de variants du SRAS-CoV-2 dans les vaccinations de rappel. Le paysage antigénique s’élève peu de temps après la vaccination. Remarquablement, il a été plus aplati par les vaccins Omicron BA.1 + Prototype, Omicron BA.1 monovalent et Omicron BA.1 + Beta que par le vaccin Prototype. Cette inférence implique que les vaccinations variantes contenant Omicron pourraient susciter des titres d’anticorps neutralisants plus élevés contre les COV à venir s’ils apparaissent proches d’Omicron BA.1. De plus, tous les paysages tombent le moins sur Omicron BA.4/BA.5, indiquant que la protection était la plus faible dans cette région antigénique.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que par rapport au vaccin prototype SARS-CoV-2, les vaccins contenant de l’Omicron présentaient des titres Omicron BA.1 plus élevés. En outre, il a montré que pour toutes les options de vaccin variant du SRAS-CoV-2, les titres contre Omicron BA.4/BA.5 étaient inférieurs à ceux contre BA.1.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
