Dans une étude récente publiée dans le Eurosurveillance journal, les chercheurs ont examiné la capacité d’autodiagnostic du monkeypox, les déterminants de l’auto-isolement et les intentions de vaccination chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) aux Pays-Bas.
Sommaire
Arrière plan
Le monkeypox, une maladie zoonotique, peut infecter les humains et provoquer une maladie similaire à la variole. La principale méthode de transmission de l’épidémie de monkeypox à travers le monde est récemment passée du contact animal au contact interhumain. L’épidémie de monkeypox affecte principalement les HSH dans les pays européens, et l’incidence de l’infection ne cesse d’augmenter. De plus, l’épidémie actuelle de monkeypox dans les pays européens nécessite des réponses guidées.
Au 11 août 2022, 1 025 cas de monkeypox ont été documentés aux Pays-Bas, dont la majorité à Amsterdam. La recherche sur les compétences d’autodiagnostic, la vaccination et les interventions d’auto-isolement est cruciale pour mieux adapter les futures interventions de santé publique, compte tenu de la propagation du monkeypox.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les auteurs ont analysé la capacité d’auto-diagnostiquer une probable infection à monkeypox et les facteurs influençant l’auto-isolement et l’intention de vaccination après le diagnostic du virus chez 394 HSH aux Pays-Bas.
L’équipe a réalisé une enquête en ligne au sein des HSH en utilisant un groupe de 257 sujets générés en 2017, parallèlement à l’inscription de 137 HSH à partir d’une application de rencontres en ligne gay au cours de la première partie de juillet 2022, avant le lancement de la vaccination adaptée contre la variole du singe à travers les Pays-Bas. Parmi les 394 HSH inclus, 71 ou 43 % avaient moins de 45 ans, 22 ou 6 % vivaient avec le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et 241 ou 66 % recevaient actuellement une prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP).
Les chercheurs ont donné aux volontaires quatre photos et leur ont demandé de signaler les conditions médicales potentielles. Toutes les photos présentaient des lésions sur le visage ; l’un montrait une lésion de monkeypox, tandis que les trois autres montraient des vésicules causées par la syphilis de stade 2, des infections cutanées staphylococciques et de l’eczéma.
Les scientifiques ont utilisé une échelle de Likert de un à cinq points pour évaluer l’intention de se faire vacciner contre la variole du singe et de s’isoler, un et cinq indiquant respectivement « très faible » et « très élevé ». Pour l’analyse de modélisation, ils ont classé ces deux paramètres comme « le reste de l’échelle » et « élevé/très élevé (échelle 4 et 5) ».
De plus, les enquêteurs ont exécuté deux évaluations de régression logistique multivariable, comprenant des déterminants comportementaux, psychosociaux et sociodémographiques. Ainsi découvert des variations d’intention de vaccination entre les sous-populations de HSH et quelle sous-population pourrait mieux adopter la politique d’auto-isolement existante.
Résultats
Les résultats de l’étude ont démontré que seulement 44 % des sujets prévoyaient de s’isoler complètement après le diagnostic de variole du singe. L’équipe a également constaté que 70 % des personnes appartenant à des populations à haut risque, comme les HSH qui utilisent la PrEP, avaient une forte intention de vaccination.
Les participants à l’étude avaient des niveaux relativement faibles de capacité d’autodiagnostic et d’intention d’auto-isolement. Ainsi, les enquêteurs ont noté que les initiatives et les campagnes d’éducation à la santé devraient aider les personnes inquiètes d’une maladie en les encourageant à prendre des mesures préventives supplémentaires, comme l’isolement, en plus d’augmenter les intentions de vaccination.
De plus, aucun des comportements sexuels à risque de l’étude n’était associé à la forte intention de s’isoler ou de se faire vacciner. Des facteurs sociodémographiques, tels que le statut migratoire et le niveau d’éducation, ainsi que des facteurs psychosociaux, tels qu’une « plus grande inquiétude à l’idée de contracter la variole du singe » et « connaître quelqu’un qui a/a eu la variole du singe », se sont avérés associés à des intentions de vaccination et d’auto-isolement plus élevées. .
Les données de l’étude pourraient guider la planification de la distribution et de la substance des campagnes pertinentes pour prévenir le monkeypox. Les scientifiques conseillent de redoubler d’efforts pour diffuser ces informations aux personnes hautement éduquées et d’utiliser la communication entre pairs pour transmettre des récits réalistes des maladies du monkeypox sans susciter la peur.
De plus, le plein potentiel de la vaccination pourrait ne pas être atteint en donnant la priorité aux utilisateurs de PrEP puisqu’il n’y avait pas de différence dans les intentions de vaccination entre les utilisateurs de PrEP et les non-utilisateurs, et les non-utilisateurs de PrEP pourraient également adopter des comportements à risque. Enfin, bien qu’Amsterdam ait été le site de la plupart des cas de rapports hollandais sur le monkeypox, l’analyse actuelle des disparités spatiales n’a produit aucun résultat notable.
conclusion
Dans l’ensemble, dans l’enquête actuelle, l’équipe a constaté que près de 50% des volontaires de l’étude pouvaient correctement s’auto-diagnostiquer. De plus, 44% de ces personnes ont commencé à s’isoler après avoir reçu un diagnostic de monkeypox, et 70% avaient de fortes intentions de vaccination. Les chercheurs ont découvert que les facteurs s’étendaient au-delà des normes conventionnelles de comportement à risque.
Selon les résultats de l’étude, en plus de mettre l’accent sur les vaccinations dans leurs communications, les services de santé publique et les décideurs politiques devraient s’efforcer de renforcer les intentions des HSH de s’isoler et leur capacité d’autodiagnostic précis. Le ciblage des HSH à haut risque, en particulier ceux qui ont un haut niveau d’éducation et peu de sensibilisation au monkeypox, devrait également être une priorité.
De plus, bien que les données aient été obtenues dans un environnement néerlandais, les auteurs pensent que leurs conclusions peuvent s’appliquer à d’autres pays ayant des situations comparables.
