Une étude récente publiée dans le Journal américain de contrôle des infections ont évalué les associations entre le comportement de masquage et la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Les masques faciaux ont été une mesure de santé publique essentielle pour réduire la transmission du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) tout au long de la pandémie de COVID-19. Les interventions non pharmaceutiques (NPI) restent cruciales quelle que soit la couverture vaccinale, car l’immunité induite par le vaccin ou l’infection diminue avec le temps.
Les preuves indiquent que les masques réduisent l’inhalation (par le porteur) et l’émission (par les personnes infectées) de gouttelettes. La plupart des études se sont concentrées sur l’impact du masquage sur la propagation dans la communauté et se limitent à des conditions ou à des contextes spécifiques. Il existe des données limitées sur les avantages du masquage au niveau individuel, en particulier dans le cadre post-vaccinal.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les associations entre le comportement de masquage autodéclaré et le risque d’infection par le SRAS-CoV-2. Ils ont utilisé les données d’une étude prospective de surveillance du COVID-19, le North Carolina (NC) COVID-19 Community Research Partnership (CCRP). Les participants ont été inscrits dans six sites et recrutés via des sites Web publics, des portails de patients et des activités de sensibilisation communautaires.
Les adultes (18 ans ou plus) étaient éligibles s’ils (auto-)déclaraient leur statut de naïfs au COVID-19 lors de l’inscription, remplissaient des enquêtes quotidiennes en ligne et ne s’étaient pas inscrits à des essais de vaccins. Les informations démographiques telles que la race/l’origine ethnique, le sexe, l’âge, le statut de travailleur de la santé (TS) et le pays de résidence ont été autodéclarées lors de l’inscription.
Des enquêtes quotidiennes en ligne ont été administrées pour collecter des informations sur les symptômes associés au COVID-19, la vaccination, les résultats des tests et les comportements à risque (utilisation du masque et contact avec des personnes infectées). Le comportement de masquage a été déduit d’une réponse «oui» ou «non» à une question sur l’utilisation du masque lors d’une interaction avec des contacts non familiaux au cours des dix derniers jours.
De même, une exposition récente au SRAS-CoV-2 a été classée par « oui » ou « non » en fonction du contact avec une personne infectée au cours des dix jours précédents. Une analyse cas-témoins imbriquée a comparé les cas de COVID-19 autodéclarés à des témoins qui n’ont pas signalé de test COVID-19 positif. Chaque cas a été apparié à un maximum de 10 témoins à l’aide d’un algorithme optimal qui attribuait un nombre maximal de témoins aux cas.
Une régression logistique conditionnelle a été effectuée après ajustement en fonction de l’âge, du site d’inscription de la race/ethnicité, de la densité de population du comté, du statut vaccinal, de la profession du personnel de santé et de l’exposition récente au SRAS-CoV-2. Les analyses ont été menées pour trois échelles temporelles COVID-19 – pré-Delta (juillet 2020 – juin 2021), Delta (juillet – novembre 2021) et Omicron (décembre 2021 – février 2022).
Résultats
Il y avait 27 813 témoins appariés à 3 901 cas ; la population à l’étude était majoritairement blanche et féminine non hispanique. Les agents de santé constituaient 26,8 % des témoins et 35,4 % des cas. La plupart des cas (42,5 %) provenaient de la période pré-Delta, suivie des périodes Omicron (40,5 %) et Delta (17,1 %). Le fait de ne pas porter de masque lors de l’interaction avec les autres était prédominant parmi les cas avant la date d’indexation, c’est-à-dire la date à laquelle les participants ont auto-déclaré un test positif.
Plus de 42% des cas et 36,3% des témoins ont déclaré ne pas avoir porté de masque au moins une fois dans les dix jours précédant la date du match. La plupart des cas (54,1 %) ont signalé un contact avec une personne positive au COVID-19 au cours des dix derniers jours avant la date index, contre 9,3 % des témoins. Le comportement de masquage a différé au cours des trois périodes de COVID-19. Les rapports de non-utilisation de masques parmi tous les participants étaient les plus bas de la période pré-Delta.
À l’inverse, la période Delta a enregistré le plus grand nombre de rapports de non-utilisation de masques parmi les cas et les témoins. L’association de l’utilisation du masque avec le COVID-19 a varié selon les périodes. Au cours de la période pré-Delta, les participants, qui ont déclaré ne pas avoir porté de masque pendant au moins un jour au cours des dix jours précédant la date de l’indice, avaient 66 % de chances plus élevées de COVID-19 que les personnes qui ont déclaré utiliser régulièrement un masque.
La période Delta avait une association similaire entre le comportement de masquage et le COVID-19. Cette relation s’est atténuée pendant la période d’Omicron, bien qu’elle soit restée significative. Au cours de la période Omicron, les participants ayant un comportement de masquage incohérent au cours des dix jours précédant la date de l’indice avaient une probabilité de COVID-19 16% plus élevée que ceux qui ont déclaré utiliser systématiquement des masques faciaux.
conclusion
En résumé, l’étude a révélé que le fait de ne pas utiliser de masques faciaux était associé à une probabilité élevée de COVID-19. L’impact de ne pas utiliser de masques sur la transmission de la maladie a été significatif tout au long de la période d’étude, bien que l’association ait été atténuée pendant la période Omicron. La théorie selon laquelle le masquage dans les périodes pré-Delta et Delta est associée à une probabilité réduite d’infection par le SRAS-CoV-2 est concordante avec les résultats de la littérature.
