Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau JAMA ouvert, les chercheurs ont étudié l’association entre la consommation d’alcool et le risque de mortalité toutes causes confondues et le rôle des biais dans l’influence des résultats.
Étude: Association entre la consommation quotidienne d’alcool et le risque de mortalité toutes causes confondues. Crédit d’image : dan.nikonov/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La proposition selon laquelle de faibles niveaux de consommation d’alcool pourraient apporter des avantages pour la santé et une protection contre la mortalité toutes causes confondues a été très controversée.
Des études observationnelles et diverses méta-analyses ont rapporté que les personnes qui consomment des quantités modérées d’alcool vivent plus longtemps et ont une probabilité plus faible de maladie cardiaque par rapport aux personnes qui s’abstiennent de consommer de l’alcool.
Cependant, il existe des preuves que ces résultats sont le résultat de biais systématiques, tels que l’utilisation d’indicateurs de santé qui ne sont pas associés à la consommation d’alcool, notamment l’alimentation, l’hygiène dentaire, le revenu et le poids.
D’autres biais incluent l’incapacité à faire la différence entre les abstinents complets et les anciens buveurs et la possibilité que les abstinents soient en mauvaise santé pour d’autres causes.
Deux méta-analyses précédentes réalisées par la même équipe de chercheurs ont révélé que lorsque les variables de confusion potentielles et les biais étaient pris en compte, les faibles niveaux de consommation d’alcool n’étaient associés à aucune réduction du risque de mortalité.
Cependant, les auteurs pensent qu’avec l’émergence d’études plus récentes et plus récentes, cette association doit être réexaminée.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une revue systématique des études publiées jusqu’en juillet 2021 et effectué une méta-analyse pour déterminer les associations entre la consommation d’alcool et le risque de mortalité toutes causes confondues.
En outre, l’analyse a également étudié l’association entre le risque de mortalité toutes causes confondues et la consommation d’alcool selon l’âge médian et la répartition par sexe dans la population étudiée.
Pour minimiser le biais associé à la sélection à vie, les chercheurs ont étudié des cohortes composées d’individus recrutés avant l’âge de 51 ans et suivis jusqu’à un âge médian minimum de 60 ans.
Pour éliminer le biais de mauvaise santé associé aux abstinents d’alcool, l’analyse a inclus les buveurs occasionnels – les personnes qui boivent moins d’un verre par semaine – à titre de comparaison.
Des études incluses dans la revue systématique, des données comprenant des mesures de la consommation d’alcool, des résultats de mortalité toutes causes confondues, des âges des cohortes lors du recrutement et du suivi, des variables de contrôle et les types d’erreurs impliquant la mauvaise classification des abstinents et des consommateurs d’alcool ont été extraites. pour la méta-analyse.
Résultats
Les résultats ont indiqué que de faibles niveaux de consommation d’alcool (moins de 25 g par jour) n’étaient pas associés à des réductions des risques de mortalité toutes causes confondues pour l’un ou l’autre des sexes. Cependant, le risque de mortalité toutes causes confondues était significativement plus élevé chez les femmes qui consommaient plus de 25 g d’alcool par jour et chez les hommes qui buvaient plus de 45 g d’alcool par jour.
Après avoir pris en compte les biais potentiels et les effets de confusion impliquant l’échantillonnage et la mauvaise classification des anciens buveurs, la consommation d’alcool à faible volume ne s’est pas avérée conférer des avantages protecteurs tels qu’une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues.
L’examen systématique a révélé que les erreurs impliquant la classification erronée d’anciens buveurs ou de buveurs occasionnels en tant qu’abstinents étaient assez courantes, 86 des 107 études comportant de telles erreurs.
L’étude a également révélé que les biais dans la classification des abstinents et d’autres caractéristiques de l’étude modifiaient la relation entre le risque de mortalité toutes causes confondues et la consommation d’alcool, les témoins de la plupart des études atténuant les effets protecteurs possibles de la consommation d’alcool à faible volume ou augmentant les risques de consommation d’alcool.
De plus, l’utilisation de buveurs occasionnels comme groupe de référence a également entraîné des effets protecteurs non significatifs de la consommation d’alcool à faible volume par rapport à l’utilisation de non-buveurs comme groupe de référence, qui ont signalé des effets protecteurs significatifs de faibles niveaux de consommation d’alcool.
Dans les modèles de méta-analyse entièrement ajustés, non seulement les risques de mortalité étaient plus élevés pour les personnes qui buvaient plus de 45 g d’alcool par jour, mais pour les femmes buveuses, le risque était significativement plus élevé que celui des femmes abstinentes d’alcool.
conclusion
Pour résumer, les chercheurs ont étudié l’association entre la consommation d’alcool à faible volume et la réduction du risque de mortalité toutes causes confondues grâce à une revue systématique des études publiées jusqu’en juillet 2021 et une méta-analyse des données de ces études.
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que lorsque tous les biais et facteurs de confusion potentiels étaient pris en compte, de faibles niveaux de consommation d’alcool n’avaient aucun effet protecteur contre le risque de mortalité toutes causes confondues.
De plus, les résultats ont indiqué que les femmes qui buvaient plus de 25 g d’alcool par jour présentaient un risque de mortalité significativement plus élevé que les femmes non buveuses, tandis que pour les hommes, le risque de mortalité augmentait avec une consommation d’alcool de 45 g par jour ou plus.
