Dans une étude récente publiée dans le Traitements diabétiques journal, les chercheurs ont évalué la relation entre l’incident de diabète de type 1 et l’infection récente par la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Selon les bases de données des réclamations médicales, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont constaté une augmentation de l’incidence du diabète chez les personnes de moins de 18 ans, près de 30 jours après l’infection par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère. . Il existe des preuves que les infections virales peuvent provoquer le diabète de type 1 par l’infection des cellules b pancréatiques, ce qui déclenche l’auto-immunité, ainsi qu’elles peuvent accélérer l’auto-immunité et accélérer la progression du diabète de type 1 au stade 3 chez les personnes atteintes de cellules b auto-immunes. destruction qui sont normoglycémiques.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont déterminé si l’infection par le SRAS-CoV-2 était liée à une incidence plus élevée de diabète de type 1 accessoirement.
Au début de l’épidémie, Public Health Scotland a établi l’étude REACT-SCOT (Rapid Epidemiological Analysis of Comorbidities and Treatments as Risk Factors for COVID-19 in Scotland) en tant qu’étude cas-témoins appariée comprenant toutes les infections à SRAS-CoV-2 diagnostiquées en Écosse. avoir jusqu’à 10 individus témoins par cas. Ces personnes témoins ont été appariées pour l’âge, le sexe et la pratique générale. Les individus peuvent être échantillonnés plus d’une fois en tant que contrôle, puis en tant que cas en utilisant le plan d’échantillonnage de densité d’incidence.
En incluant toutes les infections SARS-CoV-2 diagnostiquées, les 3 938 454 personnes recrutées dans l’étude REACT-SCOT jusqu’au 22 novembre 2021 représentaient 72 % de la population écossaise attendue à la mi-2020. Les 1 849 411 personnes échantillonnées dans REACT-SCOT qui avaient moins de 35 ans au départ et n’avaient pas reçu de diagnostic de diabète constituaient la cohorte à risque de contracter la maladie.
La date de référence (entrée) de chaque personne était la plus tardive du 1er mars 2020 ou de la date de naissance. La date de sortie était la plus ancienne de la dernière date d’extraction des données connectées, la date du décès ou la date de toute preuve de diabète. Les enregistrements des vaccinations contre le COVID-19 ont été collectés à partir du National Clinical Data Store, une base de données nationale.
Le premier test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) positif pour le SRAS-CoV-2 dans la base de données de communication électronique de surveillance en Écosse, qui enregistre tous les tests PCR pour le COVID-19 dans tout le pays, a été utilisé pour définir l’infection par le SRAS-CoV-2. Certaines personnes avec un diagnostic clinique confirmé de COVID-19 qui n’avaient jamais été testées positives pour le SRAS-CoV-2 ont été incluses dans les cas REACTSCOT. Sur la base de la date du diagnostic et du type de diabète que le praticien a saisi dans le registre SCI-Diabetes, les cas incidents de diabète de type 1 en Écosse entre 2015 et 2021 ont été déterminés.
Résultats
Près de 365 080 des 1 849 411 participants de la cohorte ont connu leur première infection par le SRAS-CoV-2 entre le 1er mars 2020 et le 22 novembre 2021. Au cours de la période de suivi, 1 074 personnes ont accidentellement contracté le diabète de type 1. La répartition par âge des personnes de la cohorte atteintes de diabète de type 1 et leur statut COVID-19 à la date de leur diagnostic de diabète ou avant. Jusqu’à la date de leur diagnostic, 69 cas incidents de diabète de type 1 avaient été infectés par le SRAS-CoV-2.
L’ensemble de données utilisé pour la régression de Cox comprenait 11 553 301 intervalles personne-temps après que l’ensemble de données a été divisé en intervalles personne-temps d’un jour et aminci. Les rapports d’incidence pour le diabète de type 1 lié à une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 étaient de 2,62 pour une infection au cours des 30 derniers jours et de 0,86 pour le premier diagnostic de COVID-19 plus de 30 jours auparavant, en utilisant aucune infection antérieure comme catégorie de référence. Les ratios de taux équivalents chez les personnes de moins de 16 ans étaient de 3,15 et 0,79. Notamment, l’incidence du diabète de type 1 n’était pas corrélée au statut vaccinal contre la COVID-19.
L’équipe a tracé les dates de tous les tests de transcriptase inverse (RT)-PCR – positifs ou négatifs – effectués pour les personnes atteintes de diabète de type 1 incident afin de déterminer si le lien entre le diabète incident et un premier test positif au cours des 30 jours précédents pouvait être expliqué par des taux de dépistage plus élevés près de la date d’un diagnostic de diabète. Dans les jours précédant et suivant le diagnostic de diabète de type 1, il y a eu une augmentation de la fréquence des tests, dont la plupart étaient négatifs.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont démontré un certain nombre de raisons potentielles de la multiplication par 1,2 de l’incidence du diabète de type 1 observée chez les enfants et les adolescents pendant la pandémie. Les chercheurs pensent que puisque le diabète de type 1 incident n’était pas corrélé au COVID-19, il n’y a pas d’effet causal du SRAS-CoV-2 sur le diabète de type 1.
