Quels sont les effets secondaires de l'éloignement social et physique?

Chercheurs Sandro Galea de la Boston University School of Public Health, Boston, Raina M. Merchant, de la Perelman School of Medicine, Philadelphie, et Nicole Lurie, de la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations. Oslo, Norvège, a publié un article d'opinion dans le JAMA Médecine interne intitulé «Les conséquences pour la santé mentale de COVID-19 et la distance physique Le besoin de prévention et d'intervention précoce». Ils demandent qu'une attention urgente soit accordée aux effets de l'éloignement social et physique sur la santé mentale de la population pendant la pandémie de COVID-19.

Les conséquences sur la santé mentale du COVID-19 et de la distance physique Le besoin de prévention et d'intervention précoce. Crédit d'image: Fizkes / Shutterstock

Situation actuelle

La maladie COVID-19 causée par le nouveau coronavirus, le SRAS-CoV-2, a infecté plus de 1,8 million de personnes dans 185 pays et territoires. Des mesures de distanciation physique mondiales sont désormais en place dans le monde entier. Ces mesures, l'isolement, la mise en quarantaine à domicile, l'isolement et la fermeture de tous les lieux de rassemblement, visent à empêcher le virus de se propager d'une personne à une autre. Cependant, la distanciation sociale, comme cette forme de distanciation physique, est maintenant communément connue comme pouvant avoir d'autres conséquences. L'équipe écrit: «Bien que ces étapes puissent être essentielles pour atténuer la propagation de cette maladie, elles auront sans aucun doute des conséquences sur la santé mentale et le bien-être à court et à long terme.»

L'équipe affirme que ces conséquences ne doivent pas être sous-estimées et doivent être évaluées, et des interventions doivent être en place pour atténuer l'impact de la pandémie sur les individus ainsi que sur la santé mentale de la population.

Que dit la littérature existante?

Il y a peu de preuves de l'impact que cette forme de mesure extrême peut avoir sur la psyché humaine pendant et après l'incident. Les chercheurs ont écrit que les grandes catastrophes pourraient fournir un indice sur ce qui pourrait se produire après que cela soit terminé. Les exemples qu'ils citent incluent des événements traumatisants tels que les attaques du World Trade Center ou des fusillades dans les écoles et en masse et son impact à long terme sur la psyché. Ils citent également l'impact des catastrophes naturelles telles que les tsunamis et les ouragans et les effets des catastrophes environnementales telles que les grandes marées noires, etc.

Ces événements traumatisants pourraient entraîner «la dépression, le trouble de stress post-traumatique (SSPT), les troubles liés à la consommation de substances, un large éventail d'autres troubles mentaux et comportementaux, la violence domestique et la maltraitance des enfants», écrivent les chercheurs. Ils expliquent également que ces problèmes de santé mentale peuvent persister longtemps après la fin de l'événement.

Pendant et après COVID-19

L'équipe de chercheurs explique que cette pandémie de COVID-19 elle-même peut entraîner une augmentation du nombre de cas de troubles dépressifs et de troubles anxieux ainsi que la solitude, l'isolement social, la toxicomanie et une augmentation de la violence domestique. Ils préviennent également qu'avec la fermeture des écoles, il y a un risque de forte augmentation du nombre de cas de maltraitance d'enfants à travers les nations.

Ce qui doit être fait?

Le Royaume-Uni, ont-ils écrit, a publié des conseils en matière de premiers secours du Mental Health UK pour faire face à la situation modifiée. L'équipe affirme qu'il n'y a pas encore de littérature scientifique claire qui révèle comment prévenir les problèmes de santé mentale au niveau de la population. Mais ils suggèrent que trois mesures peuvent être prises pour se préparer à «l'augmentation inévitable des conditions de santé mentale et des séquelles associées», qui se produira une fois la pandémie apaisée.

Premier pas

La première étape du plan consiste à élaborer des plans pour faire face à la solitude et à ses effets à long terme sur les populations qui sont forcées de s'isoler socialement à la maison pendant la pandémie. Aussi, pour développer des moyens qui pourraient intervenir et aider les gens après que ce soit fini. Les chercheurs soulignent que les technologies numériques pourraient aider les gens à se connecter socialement tout en restant physiquement éloignés.

Les gens se rassemblent généralement dans les lieux de culte, les parcs, les gymnases, etc. Étant donné que ceux-ci ont été fermés, les activités pourraient se faire en ligne selon un calendrier, écrivent les chercheurs. Cela fournira non seulement un lien social sans proximité physique, mais favorisera également un sentiment d'unité, ce qui pourrait être bon pour la santé mentale.

Les lieux de travail pourraient également être rendus virtuels afin que les employés puissent travailler virtuellement ensemble et ne pas se sentir seuls. Le contact social et la sensibilisation pourraient être assurés. Les appels de proximité et les appels vocaux et vidéo peuvent également aider les populations marginalisées ou isolées, y compris «les personnes âgées, les sans-papiers, les sans-abri et les personnes atteintes de maladie mentale», ont-ils écrit.

Les groupes de médias sociaux aident également les gens à se réunir et à partager des informations et des sentiments. Les gens peuvent également rechercher des ressources et de l'aide lorsqu'ils en ont besoin.

Les chercheurs expliquent que les horaires et les connexions sont vitaux pour les enfants, en particulier. Cependant, les ressources en ligne peuvent ne pas être disponibles pour tous les enfants en raison d'un manque d'accès à la technologie et à Internet. Ils écrivent: «Il faut des approches pour assurer la structure, la continuité de l'apprentissage et la socialisation afin d'atténuer l'effet du logement à court et à long terme en place.»

Deuxième étape

Les chercheurs soulignent que plus que jamais, une surveillance robuste est nécessaire, des mécanismes de signalement et d'intervention pour lutter contre la violence domestique et la maltraitance des enfants. Toutes les personnes qui risquent de subir de tels abus peuvent ne pas être autorisées à demander de l'aide, ce qui peut résulter du fait de rester à l'intérieur et de ne pas pouvoir quitter les foyers où ces abus sont infligés.

Les auteurs écrivent: «Les systèmes devront trouver un équilibre entre le besoin de distanciation sociale et la disponibilité de lieux sûrs pour les personnes à risque».

Troisième étape

L'étape la plus cruciale est de se préparer aux effets de la pandémie serait de soins intensifiés écrivent les chercheurs. Cela pourrait commencer par les soins qui nécessitent moins de ressources, suivis des soins, qui peuvent nécessiter plus de ressources à mesure que la situation de la pandémie s'améliore. Les auteurs expliquent qu'il faudrait un dépistage des maladies mentales et une formation des groupes d'aide non traditionnels et des soignants pour fournir des «premiers soins psychologiques» aux personnes dans le besoin. Les profanes pourraient apprendre à tendre la main et à aider ceux qui en ont besoin pendant les premiers stades de l'isolement social. Cela pourrait également être suivi par la télémédecine, la communication et le soutien à l'aide de plates-formes technologiques, ont-ils écrit.

Les auteurs concluent: «La pandémie mondiale de COVID-19 et les efforts pour la contenir représentent une menace unique, et nous devons reconnaître la pandémie qui suivra rapidement