La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en cours, causée par l’épidémie rapide de coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a fait plus de 6,52 millions de morts dans le monde. L’émergence de variants du SRAS-CoV-2 dus à des mutations génomiques a prolongé la pandémie. Certaines variantes du SARS-CoV-2, comme l’Omicron et le Delta, sont plus transmissibles et virulentes que la souche ancestrale.
Étude : résultats de santé sur deux ans chez les survivants du COVID-19 hospitalisés en Chine. Crédit d’image : Hananeko_Studio/Shutterstock
Sommaire
Arrière plan
Même si la plupart des patients COVID-19 se remettent d’une infection aiguë, certains souffrent de problèmes de santé prolongés associés à des problèmes cognitifs, physiques et psychologiques, affectant considérablement leur qualité de vie. Par conséquent, il est important d’effectuer des suivis réguliers des patients COVID-19 sortis des hôpitaux. Ces études aideront à comprendre la trajectoire du fardeau des symptômes ainsi que les résultats à long terme pour la santé associés à l’infection par le SRAS-CoV-2.
Des recherches antérieures ont révélé que les patients COVID-19 qui nécessitaient un traitement en unité de soins intensifs (USI) continuaient de présenter des symptômes physiques, mentaux ou cognitifs même après un an après leur sortie de l’hôpital. Il est impératif de comprendre la durée de persistance des symptômes liés à la COVID-19.
Une récente Réseau JAMA ouvert L’étude a évalué la trajectoire dynamique de la charge des symptômes du COVID-19 ainsi que la persistance des symptômes chez ceux qui ont survécu à l’infection par le SRAS-CoV-2 pendant deux ans après leur sortie de l’hôpital.
À propos de l’étude
Dans cette étude de cohorte longitudinale, les scientifiques ont recueilli des données sur les survivants du COVID-19 qui ont été libérés des hôpitaux Taikang Tongji et Huoshenshan. Les deux hôpitaux sont situés à Wuhan, en Chine.
Tous les participants ont été interrogés par téléphone après les première et deuxième années de leur sortie de l’hôpital. L’étude de suivi de deuxième année a été menée entre le 1er mars 2022 et le 6 avril 2022.
Outre l’entretien téléphonique, tous les participants ont également fourni un questionnaire sur les symptômes autodéclarés ainsi qu’un test d’évaluation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (CAT). Les symptômes des participants ont été enregistrés comme aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés ou problèmes graves. Les patients présentant au moins un symptôme persistant de COVID-19 représentaient un COVID long.
Résultats de l’étude
Au total, 370 patients, soit 19,8 % de la cohorte de l’étude, présentaient des symptômes de la COVID-19 deux ans après leur sortie de l’hôpital. 12,0 % de la cohorte de l’étude ont signalé des symptômes persistants, tandis que 7,8 % des patients ont présenté des symptômes nouveaux ou aggravés à partir d’un niveau signalé de symptômes légers lors de la première année de suivi.
Certains symptômes courants ressentis par les participants étaient l’oppression thoracique, la fatigue, la dyspnée, la myalgie et l’anxiété. La majorité des symptômes ont disparu avec le temps. Même si la dyspnée a persisté plus longtemps, elle s’est atténuée après un an. La conclusion de cette étude était conforme aux études précédentes qui ont révélé une tendance à la baisse des symptômes au fil du temps.
Dans cette étude, un risque plus élevé de persistance des symptômes était lié à l’admission aux soins intensifs. De plus, l’infection au COVID-19 chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires était associée à la manifestation de l’apparition de nouveaux symptômes. 6,2% des participants ont présenté des scores CAT d’au moins 10. L’étude actuelle a observé un risque plus élevé de persistance des symptômes chez les patients COVID-19 récupérés qui avaient besoin de soins en soins intensifs pendant leur séjour à l’hôpital ou qui souffraient de maladies hépatiques chroniques.
La maladie hépatique chronique a été identifiée comme un facteur important associé au risque de persistance des symptômes. De plus, un score CAT de 10 et plus indiquait également une possibilité plus élevée de présenter des symptômes prolongés de COVID-19.
Limites de l’étude
Les auteurs ont souligné plusieurs limites, notamment l’absence d’un groupe témoin apparié selon l’âge et la comorbidité. En raison de cette limitation, les symptômes à long terme des patients de la maladie aiguë n’ont pas pu être déterminés. Une autre lacune de l’étude actuelle était la perte de participants, en particulier de patients plus âgés, au cours du suivi. La répartition par âge est un aspect important car elle est considérée comme un modificateur d’effet des symptômes post-COVID-19.
L’étude actuelle a également utilisé un questionnaire sur les symptômes d’auto-déclaration au lieu d’outils de diagnostic, ce qui augmente le risque de biais dû à la subjectivité des participants. Le nombre de symptômes pris en compte dans cette étude était faible, compte tenu du fait que plus d’une centaine de symptômes liés au COVID-19 ont été signalés. L’émergence de variants du SRAS-CoV-2 a été endémique, ce qui aurait pu altérer la virulence et les séquelles à long terme par rapport aux données analysées dans la présente étude.
conclusion
L’étude de cohorte longitudinale actuelle, qui comprenait des survivants du COVID-19 après deux ans de sortie des hôpitaux, a révélé que les symptômes courants qui persistaient pendant une période prolongée étaient la fatigue, l’anxiété, l’oppression thoracique, la dyspnée et la myalgie. Bien que la plupart de ces symptômes aient disparu, la dyspnée a persisté à un niveau réduit au fil du temps. Les patients gravement infectés par le COVID-19 qui devaient être admis aux soins intensifs présentaient un risque plus élevé de persistance des symptômes. Cette étude a fourni des informations sur la trajectoire dynamique des résultats de santé des survivants du COVID-19.
