Une étude récente publiée dans JAMA Network Open a estimé les taux de douleur chronique chez les adultes aux États-Unis (US).
Étude: Taux estimés d’incidents et de douleur chronique persistante chez les adultes américains, 2019-2020. Crédit d’image : ESBProfessional/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La recherche sur la douleur chronique a augmenté aux États-Unis au cours de la dernière décennie, et plusieurs études ont décrit la prévalence de la douleur chronique à fort impact (IPCH) et de la douleur chronique. Seules quelques études ont rapporté des taux d’incidence de la douleur chronique (RI).
Le National Center for Health Statistics (NCHS) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis mène l’enquête nationale annuelle sur la santé (NHIS) auprès de civils non institutionnalisés de 50 États américains et du district de Columbia.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont estimé les IR de la douleur chronique à l’aide des données de la cohorte longitudinale (LC) du NHIS 2019-2020. Le NCHS a sélectionné au hasard 21 161 participants du NHIS pour inclusion dans le NHIS-LC en 2019. Parmi ceux-ci, 10 415 personnes qui ont participé en 2020 ont été incluses pour l’analyse. Les résultats de l’étude étaient les RI de l’IPCH et de la douleur chronique.
Au cours de la NHIS 2019-2020, on a demandé aux participants à quelle fréquence ils avaient ressenti de la douleur au cours des trois derniers mois et à quelle fréquence cela limitait leur vie quotidienne et leurs activités professionnelles.
Les chercheurs ont défini la douleur chronique comme ressentant de la douleur tous les jours ou presque tous les jours au cours des trois derniers mois, tandis que l’IPCH était la douleur chronique qui a limité leur travail ou leurs activités quotidiennes tous les jours ou presque tous les jours au cours des trois derniers mois.
Les caractéristiques de base ont été comparées entre les participants NHIS-LC et les sujets NHIS de 2019 exclus de la LC. Les proportions de sujets souffrant de douleur non chronique ou chronique et sans douleur en 2020 ont été calculées et stratifiées selon l’état initial de la douleur.
De plus, les taux bruts et normalisés selon l’âge de la douleur chronique et de l’IPCH ont été estimés pour 1 000 années-personnes. De plus, les taux ont été calculés en fonction des caractéristiques démographiques.
Résultats
L’échantillon analytique comprenait 51,7 % de femmes et 48,3 % d’hommes ; 54 % de la cohorte étaient âgés de 18 à 49 ans et les autres avaient 50 ans ou plus. Seulement 28,8 % de la cohorte étaient des diplômés du collégial.
Les sujets ont été suivis pendant une moyenne de 1,3 ans. La plupart des sujets étaient blancs (72,6 %), suivis des participants noirs (12,2 %).
Les caractéristiques démographiques de base étaient bien équilibrées entre les participants au NHIS et au NHIS-LC, sauf que les sujets du NHIS ne faisant pas partie du LC étaient plus susceptibles de signaler un état de douleur inconnu.
Plus de 40 % des participants au départ n’ont signalé aucune douleur, tandis que près de 39 % ont signalé une douleur non chronique. La douleur chronique a été signalée par environ 21 % des participants en 2019.
De plus, une majorité d’individus avaient le même état de douleur en 2020. C’est-à-dire que 62 %, 54 % et 61 % des sujets sans douleur, douleur non chronique et douleur chronique en 2019 ont signalé le même état de douleur en 2020, respectivement.
L’incidence cumulée sur un an de la douleur chronique et de l’IPCH chez les sujets sans douleur en 2019 était de 6,3 % et 1,4 %, respectivement.
Notamment, environ 15 % des personnes souffrant de douleur non chronique au départ ont évolué vers une douleur chronique en 2020. De plus, 10,4 % des sujets souffrant de douleur chronique au départ se sont rétablis d’ici 2020.
Les RI de la douleur chronique et de l’IPCH en 2020 étaient de 52,4 et 12 cas par personne-année, respectivement, parmi les personnes sans douleur au départ.
Les RI de douleur chronique étaient considérablement plus élevées chez les personnes souffrant de douleur non chronique (116 cas/1 000 années-personnes) ou chronique (462 cas/1 000 années-personnes). Des IR élevés de l’IPCH ont été observés chez les sujets souffrant de douleur chronique initiale (190 cas/1 000 années-personnes) ou d’IPCH (361 cas/1 000 années-personnes). Les sujets plus âgés présentaient des taux plus élevés que les sujets plus jeunes, quel que soit leur âge.
Les participants n’ayant pas fait d’études collégiales ont signalé des taux de douleur chronique plus élevés que ceux ayant fait des études collégiales. Les Asiatiques souffrant de douleur chronique ou non chronique au départ ont montré des taux de douleur chronique inférieurs à ceux des participants blancs.
Il n’y avait aucune différence selon le sexe des participants, quel que soit l’état de la douleur au départ. De plus, des analyses de régression ajustées ont reproduit ces différences de taux.
conclusion
En résumé, l’équipe a observé que 61,4 % des adultes souffrant de douleur chronique de base continuaient de la ressentir en 2020. Environ 15 % des adultes souffrant de douleur non chronique de base ont signalé une douleur chronique après un an.
L’incidence de la douleur chronique chez les participants sans douleur au départ était de 6,3 %. L’âge avancé et le faible niveau d’instruction étaient associés à des taux élevés de douleur chronique au cours du suivi.
L’incidence de la douleur chronique était beaucoup plus élevée que pour d’autres maladies chroniques, telles que le diabète, l’hypertension et la dépression, chez les adultes américains. Plus de 10 % des adultes souffrant de douleur chronique de base étaient complètement rétablis l’année suivante, conformément aux preuves antérieures.
Les résultats mettent en évidence le fardeau élevé de la douleur chronique et la nécessité d’une prévention et d’une prise en charge précoce de la douleur.
