COVID-19 est une maladie virale qui se propage, principalement bénigne mais mortelle chez les malades et les personnes âgées. À l'heure actuelle, il a touché près de 200 000 personnes, avec près de 8 000 décès dans le monde. Les gouvernements du monde entier élaborent et exécutent de nouvelles directives pour contrôler la propagation du virus. Dans les dernières directives, les femmes enceintes rejoignent la liste des personnes qui doivent rester à l'écart de tout contact social pendant 12 semaines pour limiter la propagation du virus et les décès dus à la maladie.
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Sommaire
Patients symptomatiques
Selon les directives du NHS du Royaume-Uni, les personnes atteintes d'une maladie symptomatique et d'autres groupes vulnérables devraient rester à la maison, notamment:
- Ceux qui ont de la fièvre
- Les personnes qui toussent à plusieurs reprises avec une toux nouvelle
Il est conseillé à ces personnes de ne pas se rendre à une chirurgie générale, à l'hôpital ou à la pharmacie. Ils n'ont pas besoin d'informer la ligne d'assistance téléphonique pour les coronavirus du Royaume-Uni qu'ils s'auto-isolent eux-mêmes, ni de subir des tests de coronavirus.
La période d'auto-isolement est de sept jours pour la personne présentant des symptômes et de 14 jours pour le ménage ou la famille, qui vivait avec des patients symptomatiques, à partir du premier symptôme chez le premier patient.
En revanche, si l'individu vit avec une autre personne à haut risque, l'autre personne devrait être aidée à vivre ailleurs pendant 14 jours. Si cela n'est pas possible, les deux doivent rester aussi éloignés que possible autant de fois que possible. Selon le Premier ministre britannique Boris Johnson, les nouvelles recommandations pour les patients symptomatiques font «la différence entre l'isolement individuel et l'isolement domestique».
Si, à tout moment pendant la période de quarantaine, l'individu estime qu'il est impossible de gérer les symptômes à la maison, devient plus malade ou reste symptomatique au bout de 7 jours, il doit appeler la ligne d'assistance coronavirus s'il ne peut pas obtenir de l'aide en ligne.
Groupes à haut risque
De plus, certains groupes à haut risque sont identifiés pour s'isoler pendant au moins 12 semaines:
- Personnes de plus de 70 ans
- Les personnes dont l'immunité est affaiblie
- Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou rénale chronique
- Femmes enceintes
Le gouvernement conseille à ces personnes de rester à la maison, y compris de travailler et de ne pas manger. Ils ne peuvent sortir que pour faire de l'exercice, et même alors, ils doivent éviter tout contact avec les autres. Se référant à ces recommandations, Chris Whitty, médecin-hygiéniste en chef de Santé publique Angleterre, a déclaré: « Il pourrait rétrospectivement trouver que c'était exagéré, mais nous préférons être plus prudents maintenant plutôt que dans l'autre sens. » Il décrit ces restrictions pour les groupes «à risque» comme «absolument critiques».
En outre, le gouvernement demande également à toutes les personnes au Royaume-Uni de rester à la maison, sauf s'il est essentiel de sortir et de mettre fin à tout contact social avec les autres.
Distanciation sociale
Selon un nouveau modèle épidémiologique partagé avec les États-Unis de Grande-Bretagne, jusqu'à 2,2 millions de personnes aux États-Unis pourraient être infectées et mourir. Le rapport, qui n'a pas été publié dans une revue à comité de lecture, mais a été rédigé par 30 scientifiques au nom de l'équipe d'intervention du coronavirus de l'Imperial College, simule le rôle des mesures de santé publique visant à réduire les contacts.
Pour éviter cela, un ensemble drastique et complet de recommandations a été introduit aux États-Unis et au Royaume-Uni, y compris la limitation de tous les rassemblements pour des raisons professionnelles, scolaires et sociales jusqu'à ce qu'un vaccin soit disponible – c'est-à-dire pendant au moins 18 mois. Bien que ces étapes entraînent d'énormes coûts sociaux et économiques, sans parler des impacts sur la santé, elles représentent « la seule stratégie viable » actuellement, selon des chercheurs britanniques.
La raison en est que les politiques d'atténuation – isoler les patients infectés, mettre leurs contacts en quarantaine et isoler les personnes vulnérables de la société en général, ne pourraient tout au plus que réduire de moitié le nombre prévu de décès – laissant encore plus d'un million de décès. La seule issue est d'adopter une distanciation sociale radicale.
Aux États-Unis, les rassemblements de plus de dix personnes sont interdits, et il est conseillé aux Américains de rester chez eux, à moins qu'il ne soit essentiel de voyager. Certaines villes ont déjà fermé leurs portes.
Deborah Birx, experte américaine en épidémiologie et chef de groupe de travail, déclare: «Ce qui a eu le plus grand impact dans le modèle est la distanciation sociale, les petits groupes, ne pas se rendre en public en grands groupes. La chose la plus importante était que si une personne tout le ménage s'est mis en quarantaine pendant 14 jours. Parce que cela arrête 100% de la transmission en dehors du ménage. «
Le chef du groupe britannique fort de 30 membres qui a publié le modèle, Neil Ferguson, dit que des mesures d'isolement indéfinies seront nécessaires jusqu'à ce qu'un vaccin soit libéré. Les scientifiques écrivent: « L'efficacité de toute intervention isolément est susceptible d'être limitée, nécessitant de multiples interventions à combiner avec un impact substantiel sur la transmission. » De plus, les restrictions strictes continueront pendant un certain temps, préviennent-ils.
Pourquoi les femmes enceintes?
À l'heure actuelle, il y a peu de preuves que les femmes enceintes sont plus susceptibles d'avoir une forme plus grave de la maladie, et le virus ne semble pas être transmis au bébé. Cependant, la caractéristique la plus importante des connaissances spécialisées dans ce domaine est leur rareté.
Les professionnels estiment que les femmes enceintes peuvent devenir plus gravement malades avec COVID-19 plus facilement en raison de l'effet immunosuppresseur de la grossesse couplé à la croissance rapide du fœtus et de l'utérus, qui comprime les poumons dans certaines régions, augmentant les risques d'infection.
Les infections virales pendant la grossesse affectent souvent le fœtus, entraînant des fausses couches, des handicaps congénitaux, un retard de croissance et des mortinaissances. Il est difficile de dire combien de ces complications sont dues à l'infection elle-même en raison du nombre relativement faible de femmes enceintes infectées et du taux élevé de fausses couches spontanées.
Alors que certains organismes professionnels conseillent de séparer la mère et le bébé après la naissance pour prévenir la transmission périnatale, le Royal College of Paediatrics and Child Health du Royaume-Uni et le Royal College of Obstetricians and Gynecologists déclarent conjointement qu'ils préfèrent les garder ensemble pour obtenir le lien et les avantages de l'allaitement maternel .
Étant donné qu'il n'a pas été constaté que le virus passe dans le lait maternel et de là au bébé, d'après les données limitées disponibles, les nouvelles mères sont simplement invitées par ces organismes britanniques à observer le lavage des mains et à porter un masque pendant l'alimentation du bébé. Il est également suggéré que ces bébés recevront également des anticorps contre le virus du lait maternel, ce qui en fait les premiers receveurs de vaccins au monde.
Cependant, les femmes enceintes doivent être surveillées même après leur rétablissement, de préférence avec une échographie toutes les 2 à 4 semaines, et doivent rester à l'écart des fonctions publiques où elles sont à risque.
Conclusion
Résumant l'objectif des nouvelles recommandations, Johnson déclare: « Beaucoup de gens, y compris des millions de personnes en forme et actives de plus de 70 ans, peuvent penser qu'il y a quelque chose d'excessif dans ces mesures, mais je dois dire que je crois qu'elles en valent largement la peine. pour ralentir la propagation de la maladie, réduire le pic, pour sauver des vies, minimiser la souffrance et donner à notre NHS la chance de faire face « .
