Une étude récente a examiné la réponse des résidents des maisons de retraite qui étaient naïfs à l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) après la vaccination par le modèle d’ARNm BNT162b2 de Pfizer-BioNTech.
Les chercheurs ont découvert que les résidents qui n’avaient jamais été exposés au SRAS-CoV-2 présentaient des titres d’anticorps neutralisants médians quatre fois plus faibles, et la moitié du niveau anti-pic, que les travailleurs de la santé naïfs.
Depuis le début de la pandémie, les maisons de soins infirmiers sont très vulnérables à la transmission du coronavirus. Les personnes âgées courent également un risque élevé de développer une hospitalisation et une mortalité liées à la maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19).
Les vaccinations actuellement approuvées ont contribué à réduire le risque d’hospitalisation et de mortalité et ont donné la priorité aux vaccins pour les personnes de plus de 65 ans. -immunité à terme.
Les chercheurs écrivent:
[Nursing home] Les réponses d’anticorps émoussées des résidents ont des implications importantes concernant la qualité et la durabilité de la protection offerte par les vaccins néoantigènes. Nous avons besoin de toute urgence de meilleures données longitudinales sur l’efficacité des vaccins spécifiques à [nursing home] populations résidentes pour informer les meilleures pratiques [nursing home] mesures de contrôle des infections, prévention des épidémies et indication potentielle d’un rappel vaccinal. »
L’étude «Réduction de la réponse vaccinale de l’ARNm du BNT162b2 dans les soins infirmiers naïfs du SRAS-CoV-2
résidents à domicile »est disponible sous forme de pré-impression sur le medRxiv* serveur, tandis que l’article est soumis à un examen par les pairs.
Comment ils l’ont fait
L’étude a recruté 149 résidents de maisons de soins infirmiers qui étaient ou n’étaient pas précédemment exposés à l’infection par le SRAS-CoV-2 et qui devaient se faire vacciner avec le vaccin Pfizer-BioNTech. Les participants étaient âgés de 48 à 99 ans. Ils ont été comparés à 111 agents de santé avec une médiane de 48 ans et un groupe de convalescence non vacciné 29-94 jours après la guérison d’une infection asymptomatique ou légère avec un âge médian de 53 ans.
Des échantillons de sang avant la vaccination ont été prélevés sur tous les résidents des maisons de retraite et environ 64% des travailleurs de la santé. Ils ont de nouveau été prélevés environ 14 jours après avoir reçu leur deuxième dose de Pfizer. Ils ont mesuré la quantité d’immunoglobuline G (IgG) spécifique de la protéine de pointe du SARS-CoV-2 et de son domaine de liaison au récepteur (RBD).
Résultats
Par rapport aux travailleurs de la santé qui n’ont jamais été exposés au SRAS-CoV-2, les résidents des maisons de soins infirmiers avaient une réponse en anticorps plus faible avec des titres de neutralisation médians quatre fois plus faibles. Les résidents des maisons de soins infirmiers avaient un titre de neutralisation d’environ 135, tandis que les travailleurs de la santé affichaient des titres d’environ 521. Il y avait aussi la moitié du niveau d’anti-pic chez les résidents des maisons de soins infirmiers que chez les travailleurs de la santé.
Environ 17% des résidents des maisons de soins infirmiers qui n’ont jamais été exposés au SRAS-CoV-2 avaient des titres neutralisants inférieurs ou inférieurs à la limite de détection inférieure. Pendant ce temps, seulement 1,3% des travailleurs de la santé qui n’ont jamais été exposés au SRAS-CoV-2 ont présenté de faibles titres neutralisants.
Seulement 36% des résidents des maisons de retraite sans exposition antérieure au SRAS-CoV-2 avaient des titres de neutralisation élevés comparativement aux 85% des jeunes adultes en convalescence contre le SRAS-CoV-2 non vaccinés ayant déjà été exposés.
Cependant, les résidents des maisons de soins infirmiers qui se sont rétablis d’une infection au COVID-19 ont présenté des titres de neutralisation, anti-pic et anti-RBD similaires à ceux des travailleurs de la santé vaccinés qui se sont également rétablis d’une maladie antérieure.
S’ils sont validés par un examen par les pairs, ces résultats pourraient contribuer à éclairer les stratégies de vaccination et les mesures visant à prévenir la transmission virale.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
