Les patients atteints d'un cancer du côlon qui ont consommé un régime anti-inflammatoire au cours d'un essai clinique de phase 3 ont montré une survie globale plus longue après le traitement par rapport à ceux qui ont un régime pro-inflammatoire, selon une analyse du Dana-Farber Cancer Institute. S'engager dans des niveaux plus élevés d'activité physique peut amplifier l'influence positive sur la survie.
L'une des questions les plus courantes que les patients posent est ce qu'ils devraient faire après le traitement pour réduire au maximum leur risque de récidive du cancer et améliorer la survie. Ces résultats s'ajoutent à la littérature publiée sur l'importance des modèles alimentaires et de l'activité physique dans les résultats des patients atteints de cancer colorectal. «
Dr Sara Char, premier auteur, boursier clinique en hématologie et oncologie au Dana-Farber Cancer Institute
Char présente l'étude à la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) de l'American Society of Clinical (ASCO) à Chicago le 1er juin. Le Dr Kimmie Ng, chef associé de la Division de l'oncologie gastro-intestinale, et Chen Yuan, S.D., tous deux de Dana-Farber, sont des auteurs codéniors.
Environ 150 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer colorectal chaque année aux États-Unis. Il s'agit du troisième cancer le plus diagnostiqué à l'échelle mondiale et de la deuxième cause de décès lié au cancer. La survie médiane à 5 ans pour les patients atteints d'un cancer du côlon de stade III est d'environ 80%, bien que 25 à 35% des patients connaissent une récidive du cancer pendant cette période.
« Cette étude fournit des preuves supplémentaires que le régime alimentaire peut être important pour améliorer les résultats et la survie chez les patients atteints d'un cancer du côlon de stade III », explique Ng. « D'autres études sont nécessaires pour adapter des recommandations alimentaires spécifiques pour les patients atteints d'un cancer du côlon et pour comprendre les mécanismes biologiques sous-jacents à la relation entre les régimes pro-inflammatoires et la survie. »
L'essai CALGB / SWOG 80702 (Alliance) a été lancé en 2010 et visait à réduire le risque de récidive de cancer chez les patients atteints d'un cancer du côlon de stade III. Les patients de l'essai ont été traités par chirurgie suivis de 3 ou 6 mois de chimiothérapie, avec ou sans célécoxib, un médicament anti-inflammatoire. Ils avaient également la possibilité de remplir des questionnaires alimentaires et de style de vie. Sur 2 526 patients inscrits à l'essai, 1 625 étaient éligibles à cette étude après avoir terminé la fréquence des aliments et les questionnaires d'activité physique.
En utilisant des réponses aux questionnaires de fréquence alimentaire, Char et ses collègues ont calculé un score de modèle inflammatoire alimentaire empirique (EDIP), un outil validé pour approximer à quel point un régime inflammatoire est inflammatoire, pour chaque patient. Un régime pro-inflammatoire comprend des quantités plus élevées de viande rouge, des viandes transformées, des céréales raffinées et des boissons sucrées, tandis qu'un régime anti-inflammatoire comprend fréquemment du café, du thé et une variété de légumes, y compris des légumes verts à feuilles.
« Un régime pro-inflammatoire serait enrichi de ces groupes alimentaires pro-inflammatoires alors qu'un régime moins inflammatoire pourrait être enrichi de plus de groupes alimentaires anti-inflammatoires », explique Char.
Les enquêteurs ont classé les régimes alimentaires des résultats de survie globale les plus pro-inflammatoires et ont évalué après avoir suivi les patients pendant de nombreuses années. Ils ont constaté que les patients consommant les régimes les plus pro-inflammatoires (dans les 20% supérieurs du classement) avaient un risque de décès de 87% que ceux consommant les régimes les moins pro-inflammatoires (dans les 20% inférieurs).
Des recherches antérieures ont montré que l'inflammation systémique peut augmenter le risque de développement et de progression du cancer du côlon. De plus, des essais cliniques randomisés ont montré que l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires peut diminuer le risque de récidive de cancer chez des patients sélectionnés atteints d'un cancer du côlon de stade III. Cette étude ajoute à des recherches suggérant que le régime alimentaire peut également influencer les résultats du cancer après le traitement.
Cet essai clinique a également collecté des informations sur l'activité physique, évaluant l'intensité hebdomadaire moyenne de l'activité. Les patients considérés comme ayant un niveau élevé d'activité physique ont rapporté l'équivalent de marcher régulièrement à un rythme de 2 à 3 milles par heure pendant une heure environ trois fois par semaine ou plus.
Dans l'étude, les patients qui ont consommé des régimes plus anti-inflammatoires et engagés dans des niveaux d'activité physique plus élevés ont eu les meilleurs résultats de survie globale, avec un risque de décès de 63% par rapport aux patients qui ont consommé les régimes les plus pro-inflammatoires et engagés dans des niveaux d'activité physique plus faibles.
Étant donné que les patients de l'essai ont été randomisés pour recevoir une chimiothérapie avec ou sans célécoxib, un médicament anti-inflammatoire, CHAR et ses collègues ont étudié l'influence de l'utilisation du célécoxib sur leur analyse. Ils ont constaté que l'utilisation du célécoxib n'avait pas d'influence significative sur la relation entre l'alimentation et la survie.
Les chercheurs de Dana-Farber planifient des recherches plus détaillées sur les effets biologiques de l'alimentation et du mode de vie sur les résultats du cancer du côlon, y compris ceux atteints d'un cancer du côlon métastatique et de ceux diagnostiqués à un âge plus jeune, de moins de 50 ans.
