Les aliments à base de plantes sont de plus en plus recommandés dans le cadre de diverses approches alimentaires pour les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Une étude récente a exploré le lien entre les régimes alimentaires à base de plantes et l'incidence et les résultats de la MII.
Étude: Composition des régimes à base de plantes et l'incidence et le pronostic de la maladie inflammatoire de l'intestin: une étude de cohorte rétrospective multinationale. Crédit d'image: 5ph / shutterstock.com
Sommaire
Introduction
La MII est une affection chronique qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, caractérisée par une inflammation intestinale persistante, une douleur et une diarrhée. Sans cure connue, il réduit considérablement la qualité de vie tout en imposant des charges financières et sociales substantielles.
Les régimes de style occidental, qui sont riches en aliments à base d'animaux, ont été liés à un risque accru de MII. Certaines preuves suggèrent que les aliments à base de plantes peuvent encourager une activité microbienne bénéfique dans l'intestin, produisant potentiellement des nutriments essentiels qui soutiennent la santé intestinale.
Les régimes à base de plantes varient considérablement; Certains sont entièrement dérivés des plantes, tandis que d'autres incluent des produits d'origine animale limités. Même les régimes thérapeutiques comme le régime d'exclusion de la maladie de Crohn (CDED) incorporent des protéines animales.
La recherche indique que les aliments à base d'animaux peuvent réduire l'activité microbienne bénéfique dans l'intestin, ce qui augmente la possibilité que la modification des modèles alimentaires pourrait aider à prévenir ou gérer les MII.
Les études antérieures sur les régimes alimentaires à base de plantes et les MII n'ont pas entièrement pris en compte la consommation simultanée de produits d'origine animale. Cette étude visait à combler cette lacune en analysant les données de deux grandes études de population: la biobanque britannique (UKB, 2009-2022) et l'étude prospective européenne sur le cancer et la nutrition (Epic, 1991-2010).
L'étude comprenait 187 888 et 341 539 participants, respectivement, qui étaient tous exempts de MII au départ. Les participants ont été tirés de huit pays européens.
Classification alimentaire et indices à base de plantes
Les régimes alimentaires des participants ont été classés sur la base des indices à base de plantes (PDI), en distinguant les régimes sains et malsains à base de plantes. Les modèles alimentaires ont été évalués à l'aide de rappels 24 heures sur 24 et de questionnaires de fréquence alimentaire (pour UKB et Epic, respectivement).
Les PDI classent les habitudes alimentaires en trois catégories:
- PDI global – Comprend tous les aliments végétaux sans distinguer les options saines et malsaines.
- PDI sain – Score positivement les aliments végétaux riches en nutriments tout en attribuant des scores négatifs aux grains raffinés, aux pommes de terre, aux boissons sucrées et aux desserts.
- PDI malsain – Score positivement moins d'aliments végétaux nutritifs, tout en réduisant les scores pour des options de plantes plus saines.
Les aliments pour animaux – y compris les œufs, les produits laitiers et les poissons – ont été notés négativement dans tous les PDI. Les scores alimentaires variaient de 1 (apport le plus faible) à 5 (apport le plus élevé). De plus, un «régime omnivore sain» a été pris en compte dans les analyses de sensibilité, qui incorporaient des aliments sains à base de plantes ainsi que des œufs, des produits laitiers et des poissons.
Résultats: un PDI sain abaisse le risque de MII
Au cours d'une période de suivi médiane de 11,6 ans pour UKB et 14,5 ans pour EPIC, 925 et 548 nouveaux cas de MII ont été enregistrés, respectivement.
- Les participants au quintile le plus élevé de PDI en bonne santé avaient un risque de MICI inférieur de 25% dans la cohorte UKB et un risque de 29% dans la cohorte épique par rapport à ceux du quintile le plus bas.
- À l'inverse, le quintile le plus élevé de PDI malsain était associé à un risque de MICI 48% plus élevé dans la cohorte UKB et à un risque de 54% plus élevé dans la cohorte EPIC par rapport au quintile le plus bas.
- Lorsque les aliments individuels ont été analysés, les pommes de terre et les bonbons étaient liés à un risque plus élevé de MII, tandis que les fruits et les grains entiers étaient associés à un risque plus faible.
PDI et PROGNOSE IBD
Parmi les 2 133 patients atteints de MII dans l'étude, le risque de chirurgie liée aux MII était plus de deux fois plus élevée dans le quintile le plus élevé de PDI malsain par rapport au plus bas. À l'inverse, les patients du quintile le plus élevé de PDI en bonne santé avaient la moitié du risque de nécessiter une intervention chirurgicale par rapport à ceux du quintile le plus bas.
Cependant, aucune association significative n'a été trouvée entre les scores PDI et les complications à long terme telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires ou la mortalité. L'impact du PDI est apparu le plus prononcé chez les personnes présentant une sensibilité génétique modérée à élevée à la MII, ce qui suggère que les effets anti-inflammatoires des aliments à base de plantes pourraient expliquer en partie les avantages observés.
Régime omnivore sain et MII
Le régime omnivore sain a également été associé à un risque de MICI plus faible de 29% entre les quintiles les plus élevés et les plus bas, même après avoir pris en compte la consommation d'aliments ultra-transformés et l'utilisation des médicaments par les MII.
Conclusions
Cette étude souligne les avantages potentiels de Régimes sains à base de plantes Pour réduire le risque de MII et améliorer les résultats pour ceux qui atteint de la maladie. Les effets positifs sont probablement dus au Propriétés anti-inflammatoires des aliments végétaux riches en nutriments, en particulier chez les personnes présentant une prédisposition génétique à la MII.
Cependant, tous les régimes à base de plantes n'offrent pas les mêmes avantages. Certains, en particulier ceux qui ont des grains raffinés, des aliments sucrés et des produits végétaux transformés, peuvent en fait augmenter les risques de MII. Les résultats mettent en évidence l'importance de guidage alimentaire qui favorise la conscience des deux Régime de plantes saines et malsaines parmi les patients atteints de MII.
Les recherches futures devraient explorer les mécanismes spécifiques stimulant ces différences et évaluer l'impact de diverses catégories d'aliments à base de plantes sur la santé intestinale et la fonction métabolique globale.
