Les personnes souffrant d'alcool sévère et de dépendance aux opioïdes doivent se voir offrir une nouvelle technique révolutionnaire impliquant des électrodes de plantation dans le cerveau pour moduler l'activité cérébrale et les envies et améliorer la maîtrise de soi.
La technique – connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde – doit être testée à l'hôpital d'Addenbrooke, Cambridge et à l'hôpital King's College de Londres. L'équipe derrière le Brain-Pacer: Contrôle de la toxicomanie du stimulateur cérébral pour mettre fin à la rechute L'étude recrute actuellement des personnes atteintes d'alcool sévère ou de dépendance aux opioïdes qui souhaitent participer.
La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une procédure neurochirurgicale qui fournit une stimulation continue au cerveau. DBS agit comme un stimulateur cérébral pour normaliser l'activité cérébrale anormale. Il est bien toléré, efficace et largement utilisé pour les troubles neurologiques et le trouble obsessionnel compulsif.
Bien qu'il y ait eu plusieurs études de preuve de concept qui suggèrent que le DBS est efficace dans les dépendances, Brain-Pacer – une collaboration entre l'Université de Cambridge, le Kings College de Londres et l'Université d'Oxford – est la première étude multicentrique majeure à utiliser DBS pour traiter la envie et les rechutes dans une dépendance sévère.
Alors que de nombreuses personnes qui souffrent de la dépendance à l'alcool ou aux drogues peuvent, avec le bon soutien, contrôler leurs impulsions, pour certaines personnes, leur dépendance est si grave qu'aucun traitement n'est efficace. Leur dépendance est extrêmement nocive pour leur santé et leur bien-être, à leurs relations et à leur vie quotidienne.
Les preuves initiales suggèrent que la stimulation cérébrale profonde peut être en mesure d'aider ces personnes à gérer leurs conditions. Nous avons vu à quel point il peut être efficace pour d'autres troubles neurologiques, de Parkinson au TOC en passant par la dépression. Nous voulons voir si cela peut également transformer la vie des personnes atteintes d'alcool intranspérable et de dépendance aux opioïdes. »
Professeur Valerie Voon, enquêteur en chef, Département de psychiatrie, Université de Cambridge
L'objectif principal de l'étude Brain-Pacer est d'évaluer les effets du DBS pour traiter l'alcool et la dépendance aux opioïdes dans une étude d'essai contrôlée randomisé. Sa mission est double: développer des traitements efficaces pour la dépendance et comprendre les mécanismes du cerveau qui stimulent les troubles de la dépendance.
Le DBS est un traitement neurochirurgical qui implique d'implanter une éleder d'électrode dans le cerveau et un stimulateur cardiaque sous anesthésie générale. Ces électrodes fournissent des impulsions électriques pour moduler l'activité neuronale, ce qui peut aider à atténuer les symptômes de divers troubles neurologiques et psychiatriques.
Keyoumars Ashkan, professeur de neurochirurgie à l'hôpital King's College et chirurgien principal de l'étude, a déclaré: «La stimulation cérébrale profonde est une puissante technique chirurgicale qui peut transformer des vies.
Pendant la chirurgie, les électrodes minces sont soigneusement placées dans des endroits précis du cerveau. Ces emplacements sont choisis en fonction de la condition traitée. Pour la dépendance, les électrodes sont placées dans des zones impliquées dans la récompense, la motivation et la prise de décision.
Harry Bulstrode, consultant honoraire neurochirurgien à Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust et professeur clinique à l'Université de Cambridge, a déclaré: « Nous voyons de première main comment une chirurgie de stimulation cérébrale profonde peut changer la vie pour les patients souffrant de troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson et les tremblements essentiels. Grâce à cet essai, j'espère maintenant que nous pourrons aider les patients et leurs familles – qui ont souvent lutté pendant des années – en ciblant les parties du cerveau liées à la dépendance. »
Le Dr David Okai, maître de conférences en visite de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences, King's College de Londres, a ajouté: «DBS est sûr, réversible et réglable, il offre donc une option flexible pour gérer les conditions chroniques.
Les détails de l'essai, y compris les critères de participation et la façon de s'inscrire, peuvent être trouvés sur le site Web du cerveau-Pacer.
La recherche est soutenue par le Medical Research Council, UK Research & Innovation.
