Plus de la moitié de les patients diabétiques et ayant des antécédents de chirurgie métabolique (51 %) ont connu une rémission de leur diabète même s’ils n’ont pas obtenu de perte de poids significative après la chirurgie, selon une nouvelle étude présentée ici aujourd’hui à l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) Réunion scientifique annuelle 2023.
Des chercheurs de la Mayo Clinic à Rochester, de l’Université de Californie à San Francisco à Fresno et du Stony Brook University Medical Center à New York ont réalisé une étude rétrospective multicentrique sur des patients diabétiques ayant subi un pontage gastrique entre 2008 et 2017. La démographie des patients et les données cliniques ont été recueillies annuellement pendant 14 ans sur un total de 815 patients avec un IMC moyen de 45,1. Les patients ont été suivis pendant sept ans en moyenne, ce qui, selon les chercheurs, est la plus longue étude de patients diabétiques après pontage gastrique.
Les chercheurs ont conclu que les patients de chirurgie métabolique étaient plus susceptibles d’obtenir une rémission complète s’il n’y avait pas d’utilisation d’insuline avant la chirurgie, un moindre besoin de médicaments contre le diabète, une durée plus courte de la maladie, une HbA1c plus faible au départ et une perte de poids plus élevée après la chirurgie. – les taux de rémission du diabète étaient proportionnels à la perte de poids après la chirurgie.
Cette étude montre que la rémission du diabète ne dépend pas entièrement de la perte de poids après un pontage gastrique. La clé est de maintenir une surveillance étroite et une gestion efficace du diabète après la chirurgie. La chirurgie métabolique n’est pas une pilule magique, mais elle offre peut-être la seule chance à de nombreuses personnes de se débarrasser une fois pour toutes du diabète et de ses complications associées. »
Omar Ghanem, MD, auteur principal de l’étude, chirurgien métabolique à la Mayo Clinic de Rochester, MN
« Les professionnels de la santé devraient tenir compte de ces facteurs qui jouent un rôle dans la rémission lors de la sélection des patients pour une chirurgie métabolique et les conseiller sur les résultats potentiels pour la santé », a déclaré Teresa LaMasters, MD, présidente, ASMBS, chirurgien bariatrique et médecin spécialiste en médecine de l’obésité, qui n’a pas participé à l’étude. « Aucune autre thérapie ne produit de tels résultats et les patients et leurs médecins se doivent d’explorer l’option pour voir si cela leur convient. Le pontage gastrique est connu pour mettre le diabète en rémission avant même qu’un poids significatif ne soit perdu. »
L’ASMBS rapporte qu’environ 1% seulement de ceux qui remplissent les conditions d’éligibilité subissent une chirurgie de perte de poids au cours d’une année donnée. En 2020, le nombre de procédures bariatriques est tombé à moins de 200 000, le plus bas en quatre ans, en raison d’annulations ou de reports au plus fort de la pandémie de COVID-19.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, l’obésité touche 42,4 % des Américains. Des études montrent que la maladie peut affaiblir ou altérer le système immunitaire de l’organisme et provoquer une inflammation chronique et augmenter le risque de nombreuses autres maladies et affections, notamment les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2, certains cancers et le COVID-19.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapportent que 37,3 millions de personnes sont atteintes de diabète, soit un peu plus de 11 % de la population américaine. En 2018, un total de 8,25 millions de sorties d’hôpital ont été signalées avec le diabète – 1,87 million pour les principales maladies cardiovasculaires, dont : 440 000 pour les cardiopathies ischémiques ; 334 000 pour un accident vasculaire cérébral ; 154 000 pour une amputation d’un membre inférieur ; 226 000 pour crise hyperglycémique ; et 60 000 pour l’hypoglycémie. Le CDC estime que le total des coûts estimés directs et indirects du diabète diagnostiqué aux États-Unis en 2017 était de 327 milliards de dollars.
