Dans une étude récente publiée dans la revue Réseau JAMA ouvert, les chercheurs ont étudié les associations indépendantes entre les comportements sédentaires et l’activité physique de faible intensité (LPA) avec le vieillissement en bonne santé. Des études antérieures ont montré que le remplacement des comportements sédentaires par une meilleure qualité de sommeil ou une activité physique modérée à vigoureuse (APMV) peut améliorer les chances des individus de vieillir en bonne santé (atteindre l'âge de 70 ans tout en étant dépourvu de maladies chroniques, de problèmes de santé mentale, de perte de la fonction physique ou des troubles de la mémoire subjective). Cependant, les effets du LPA sur le vieillissement en bonne santé n’ont jamais été systématiquement évalués.
Étude : Comportements sédentaires, activité physique de faible intensité et vieillissement en bonne santé. Crédit d'image : Studio romantique/Shutterstock
Utilisant une cohorte féminine importante (N = 45 176) avec un suivi important (sur 20 ans), la présente étude souligne que même si toutes les deux heures d'écoute quotidienne de la télévision (comportement sédentaire) entraînaient une réduction de 12 % des chances de vieillir en bonne santé, le remplacement de ce comportement par deux heures de LPA a augmenté ces chances de 6 % dans les quatre domaines du vieillissement en bonne santé. Notamment, chez les individus dormant moins de sept heures par jour, le remplacement d’une heure de télévision par du sommeil ou de l’APMV a permis d’obtenir des améliorations similaires de la probabilité d’une vieillesse longue et en bonne santé.
Vivre longtemps ET prospérer : le vieillissement mondial est-il une aubaine ou une source d’inquiétude ?
L’allongement de la durée de vie humaine reste l’un des points forts de la médecine moderne : les progrès de la recherche médicale et l’accessibilité publique ont augmenté la durée de vie moyenne mondiale de 45 ans en 1850 à près de 80 ans aujourd’hui. Au cours des 60 dernières années seulement, des rapports estiment que les progrès médicaux ont entraîné une augmentation sans précédent de 23 ans de l'espérance de vie dans le monde. Bien que ces chiffres soient louables et remarquables, ils ont, de manière inattendue, suscité une nouvelle préoccupation : plus de 8,5 % de la population mondiale est âgée de 65 ans ou plus, et ce pourcentage devrait atteindre 20 % d'ici 2050.
Malheureusement, les processus évolutifs, en particulier la sélection naturelle, progressent sur des échelles de temps beaucoup plus longues, ce qui fait que la vieillesse (au-delà de l’âge de reproduction) est souvent associée à des effets néfastes sur la santé, notamment des maladies chroniques, des troubles de santé mentale, un déclin cognitif et des déficiences physiques. Les recherches estiment que seulement 10 à 35 % des adultes de plus de 69 ans atteignent un « vieillissement en bonne santé », l'état idéal des individus étant dépourvu de problèmes de santé liés à l'âge. Identifier des approches pour atteindre cet état idéal est donc une nécessité du moment, les comportements de santé modifiables (durée et qualité du sommeil, activité physique et comportements sédentaires) constituant les principales cibles des recherches en cours.
« Les comportements sur vingt-quatre heures peuvent être divisés en comportement de sommeil, comportement sédentaire (SB), activité physique d'intensité légère (LPA) et activité physique d'intensité modérée à vigoureuse (MVPA), qui sont d'importants facteurs modifiables pour la santé. Parmi eux, le MVPA a été associé à une probabilité accrue de vieillir en bonne santé et il a été démontré que la durée du sommeil a une association en forme de U inversé avec le vieillissement en bonne santé, avec 7 heures de sommeil par jour associées aux chances les plus élevées de vieillir en bonne santé.
Il a été démontré que la modélisation isotemporelle MVPA améliore les résultats de santé liés à l'âge ; on observe que les comportements sédentaires ont l’effet inverse. Malheureusement, en moyenne, l'APMV ne représente que 4 % du temps d'éveil des adultes dans la société moderne, tandis que les comportements sédentaires en représentent 60 % ou plus. Le passage des comportements sédentaires aux APL est plus facile à réaliser qu'un passage direct de ces dernières aux APMV, notamment chez les personnes âgées. Malheureusement, les bienfaits du LPA sur le vieillissement en bonne santé n’ont pas encore été testés.
À propos de l'étude
Dans la présente étude de cohorte à long terme, les chercheurs visent à évaluer les associations indépendantes entre le LPA et les comportements sédentaires avec le vieillissement en bonne santé afin d'élucider les avantages du remplacement de ce dernier par le LPA, le sommeil ou le MVPA dans les populations vieillissantes. L’étude adhère aux directives de reporting sur le renforcement des rapports sur les études observationnelles en épidémiologie (STROBE). La cohorte de l'étude était dérivée de la Nurses' Health Study (NHS) et comprenait des participants de plus de 50 ans sans antécédents médicaux de maladies chroniques majeures au départ (1992). La période de suivi était de 20 ans et l'évaluation finale a été réalisée de janvier à mars 2022.
Le principal résultat d’intérêt était la survie jusqu’à 70 ans sans développement de problèmes de santé, en particulier dans quatre domaines de santé : maladies chroniques, déficience cognitive, perte de fonction physique ou handicap mental.
« Nous avons inclus 3 SB, 2 LPA, MVPA et la durée du sommeil. Parmi ceux-ci, nous avons considéré le temps passé assis à regarder la télévision comme notre principale exposition, car parmi les différents substituts du SB, le temps passé à regarder la télévision est le plus fortement associé à des effets néfastes sur la santé. « .
La collecte de données comprenait des enregistrements médicaux, anthropométriques et sociodémographiques de la base de données NHS. Des questionnaires de santé pré-validés ont été utilisés pour enregistrer la durée et l'intensité de l'activité physique, du sommeil et des comportements sédentaires des participants (collectivement, les « expositions »). Le modèle de substitution isotemporel a été utilisé pour comparer les expositions mesurées et leurs résultats ultérieurs, avec des modèles corrigés en fonction de l'âge, de l'origine ethnique, de l'éducation, de l'état civil, des problèmes de santé familiaux et des facteurs de risque connus pour la santé (par exemple, le tabagisme).
Résultats et conclusions de l'étude
Après avoir vérifié les conditions d'inclusion de l'étude, 45 176 participants ont été inclus dans les analyses (âge moyen = 59,2 ans), parmi lesquels 3 873 (8,6 %) participants ont atteint un vieillissement en bonne santé. Les résultats de l’étude révèlent que les comportements sédentaires, en particulier le temps passé à regarder la télévision en position assise, aggravent considérablement les chances de vieillir en bonne santé, de 12 % en moyenne pour deux heures supplémentaires consacrées à cette activité. En revanche, le LPA était associé à une probabilité accrue de vieillir en bonne santé d’un facteur de 6 % toutes les deux heures de comportement.
« Les participants qui regardaient la télévision plus longtemps étaient plus âgés, moins instruits, plus susceptibles de fumer ou de boire de l'alcool, plus susceptibles de souffrir d'hypertension et d'hypercholestérolémie, et plus susceptibles d'avoir un IMC et un apport calorique plus élevés et une alimentation de moindre qualité, par rapport à ceux qui ont passé du temps à regarder la télévision. moins de temps à regarder la télévision »
Il a été observé que le remplacement de la télévision par une activité physique renversait la tendance négative de la première en matière de vieillissement en bonne santé, le degré de bénéfice observé dépendant de l'intensité de l'activité physique pratiquée. Notamment, le remplacement de la télévision par le sommeil a produit des bénéfices similaires pour les personnes dormant moins de sept heures par jour.
Ces résultats complètent des recherches antérieures appelant à une augmentation de l'activité physique à l'échelle de la population et à une réduction des comportements sédentaires (le fait de regarder longtemps la télévision s'est révélé être le pire). Étant donné que les APL sont plus accessibles que les APMV pour les personnes (en particulier celles de plus de 50 ans) peu familiarisées avec l'activité physique, cette étude pourrait servir de base à de futures interventions ciblant une santé optimale aux âges plus avancés.
