- Des études antérieures ont trouvé un lien potentiel entre le sémaglutide et la condition oculaire appelée neuropathie optique ischémique antérieure non artériale (NAION).
- Une revue d'enquête récemment publiée rapporte que neuf personnes prenant du sémaglutide et du tirzépatide ont connu des problèmes de vision.
- Les trois affections oculaires potentiellement aveuglantes comprenaient la naïon, la papilte et la maculopathie moyenne aiguë paracentrale.
Comme intérêt à prendre des médicaments agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (agoniste GLP-1), tels que Zepbound et Wegovy, pour la perte de poids, la recherche continue d'examiner les nouveaux effets secondaires potentiels de ces types de médicaments.
Maintenant, une nouvelle revue d'enquête vient de publier dans
Sommaire
Médites GLP-1 et conditions oculaires
Selon Bradley Katz, MD, PhD, ophtalmologiste au John A. Moran Eye Center et professeur au Département d'ophtalmologie et des sciences visuelles de l'Université de l'Utah et auteur principal de cette étude, il est important pour les chercheurs de continuer à examiner comment Les médicaments GLP-1 peuvent avoir un impact sur les autres domaines de la santé d'une personne.
« Entre 2 à 3% de la population américaine a reçu une ordonnance pour l'un de ces médicaments en 2023 », a déclaré Katz Actualités médicales aujourd'hui. «Parce que tant de gens utilisent ces médicaments, il est essentiel de surveiller les effets néfastes sur l'œil ou d'autres parties du corps.»
Pour cette étude, Katz et son équipe se sont concentrés sur neuf patients avec un âge moyen d'environ 58 ans, avec cinq femmes et quatre hommes.
Sept des participants à l'étude ont développé Naith, que Katz a expliqué est un coup du nerf optique – le nerf qui relie votre œil à votre cerveau – provoquant potentiellement une perte de vision irréversible dans un ou les deux yeux.
« Un (participant) a développé une course dans la rétine – c'est la partie de votre œil qui absorbe la lumière et la transforme en signal électrique pour votre cerveau », a-t-il poursuivi. «Cet AVC provoque également une perte de vision irréversible dans un œil.»
« Le neuvième patient a développé un gonflement dans les deux nerfs optiques mais n'a pas perdu de vision », a ajouté Katz.
Les changements de glycémie rapide peuvent être à l'origine des problèmes des yeux
Bien qu'il ne soit pas encore clair quant à ce qui peut provoquer une personne qui prend un médicament GLP-1 pour ressentir un problème oculaire, les chercheurs ont émis l'hypothèse que des changements rapides de la glycémie pourraient contribuer à ces complications oculaires.
« Ces médicaments sont très efficaces pour réduire la glycémie et lorsque l'on réduit rapidement la glycémie, elle peut provoquer un gonflement dans le nerf optique », a expliqué Katz.
«Il peut également aggraver temporairement les changements des yeux diabétiques. On pense que le gonflement est dû à un changement osmotique. Quand il y a plus de «trucs» dans votre sang – en l'occurrence du sucre – et que vous réduisez soudainement la quantité de choses dans le sang, cela provoque des changements rapides de liquide entre les vaisseaux sanguins et les cellules dans les yeux », a-t-il déclaré.
Katz a également déclaré qu'ils ne recommandaient à quiconque d'arrêter d'utiliser des médicaments GLP-1 ou de ne pas utiliser ces médicaments s'ils sont recommandés par leur médecin.
«Ce que nous recommandons, c'est que si vous ressentez un changement dans votre vision tout en utilisant l'un de ces médicaments, vous devez consulter le médecin prescripteur et voir un ophtalmologiste. Nous recommandons également que si les patients commencent ces médicaments ou augmentent la dose de ces médicaments, ils devraient le faire lentement pour réduire le risque de baisser leur glycémie et de provoquer un changement osmotique. »
– Bradley Katz, MD, PhD
«Nous ainsi que d'autres médecins concernés demandons également à la FDA de mandater une enquête post-commercialisation de ces médicaments pour trouver la véritable incidence des complications oculaires qui leur sont associées. Nous sommes en discussion avec d'autres groupes aux États-Unis qui souhaitent faire une revue plus complète de ces médicaments et des effets secondaires oculaires potentiels », a ajouté Katz.
Important d'être conscient des effets secondaires potentiels GLP-1
Mnt a eu l'occasion de parler avec Mir Ali, MD, un chirurgien général certifié du conseil d'administration, un chirurgien bariatrique et un directeur médical du MemorialCare Surgical Lodage Center au Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, à propos de cette étude.
« Cela semble être une complication rare et inhabituelle de l'utilisation des médicaments GLP-1, car des millions de personnes utilisent ces types de médicaments depuis de nombreuses années », a commenté Ali. «Comme c'est une complication si rare, chez si peu de patients, il est difficile de délimiter le mécanisme exact; Je ne peux vraiment pas dire pourquoi cela se produirait. »
«Comme pour tous les médicaments, si un patient remarque un changement important de vision ou tout autre système, il doit contacter son fournisseur de prescription. Puisqu'il y a une utilisation généralisée de ces médicaments, il est important que les gens soient conscients de tous les effets secondaires et complications potentiels. Cependant, comme les problèmes oculaires sont très rares, cela n'aurait probablement pas un impact sur la fréquence des personnes sur ces médicaments devraient avoir les yeux examinés. »
– Mir Ali, MD
« Comme pour toutes les recherches, trouver un plus grand échantillon de personnes touchées par ces conditions à l'aide de médicaments GLP-1 peut aider à identifier les facteurs de risque de ces types de problèmes », a ajouté Ali. « Si un facteur de risque de problèmes oculaires est identifié et que quelqu'un a ces facteurs, alors cela peut être une raison pour une personne d'éviter ces médicaments. »
Examen de la vue avant de commencer les médicaments GLP-1
Mnt a également parlé avec Howard Krauss, MD, neuro -ophthalologue chirurgical et directeur du centre de base des yeux, des oreilles et du crâne du Pacific Neuroscience Institute au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, à propos de cette étude.
« Les mécanismes proposés de« blessure »mis en avant par les auteurs sont dignes d'enquête», a déclaré Krauss. «Fréquent – au moins annuel –
«Ceux qui souhaitent prendre une étape supplémentaire de prudence peuvent choisir de passer un examen de la vue avant de lancer un traitement pour déterminer leur état de santé oculaire et interroger s'ils peuvent avoir un»
Lors des examens oculaires, les professionnels de la santé utilisent le rapport C / D, également connu sous le nom de rapport tasse / disque, pour évaluer la santé du nerf optique. Un rapport inférieur chez les personnes qui utilisent des médicaments GLP-1 peuvent indiquer un risque plus élevé de développer NAION, ce qui affecte le flux sanguin vers le nerf optique.
«De plus, l'évaluation et le contrôle d'autres facteurs de risque (par exemple, l'apnée du sommeil) peuvent être envisagées avant ou concurrentes avec l'initiation du sémaglutide ou du traitement du tirzépatide», a ajouté Krauss.
