Une nouvelle étude révèle des liens critiques entre les schémas de sommeil et le risque de diabète, ce qui souligne pourquoi la surveillance de votre santé du sommeil pourrait empêcher la progression du diabète de type 2 après le diabète gestationnel.
Étude: Caractéristiques du sommeil et risque à long terme de diabète de type 2 chez les femmes atteintes de diabète gestationnel. Crédit d'image: Pixel-Shot / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Jama Network OpenLes chercheurs ont évalué les associations entre la qualité / durée du sommeil et le risque de diabète de type 2 (T2D) chez les femmes atteintes de diabète gestationnel (GD).
Aux États-Unis, environ un tiers des adultes en 2020 dormaient régulièrement moins de sept heures par jour. Les preuves de montage suggèrent que la durée du sommeil plus courte et le ronflement fréquent sont en corrélation avec un risque T2D plus élevé. GD est parmi les complications les plus courantes pendant la grossesse et affecte 2% à 30% des grossesses dans le monde. Les femmes atteintes de GD ont des chances plus élevées de développer le T2D plus tard dans la vie.
Les femmes atteintes de GD éprouvent une résistance à l'insuline et un dysfonctionnement des cellules β pendant la grossesse, ce qui peut se détériorer avec le temps. En tant que tels, ils développent le T2D beaucoup plus tôt que le grand public. Bien que les études aient examiné plusieurs facteurs de risque modifiables, tels que l'activité physique et la qualité de l'alimentation, l'association entre le sommeil et le risque T2D n'est pas claire dans cette population à haut risque.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les associations de somnolence diurne, de durée du sommeil et de la fréquence du ronflement avec un risque T2D chez les femmes atteintes de GD. La population d'étude comprenait des sujets GD de l'étude sur la santé des infirmières (NHS) II, une étude de cohorte prospective qui a recruté des infirmières. La présente étude comprenait des sujets NHS-II qui ont répondu aux questions liées aux caractéristiques du sommeil dans le questionnaire de 2001.
Les sujets ont été exclus s'ils avaient un T1D, un T2D, des maladies cardiovasculaires, un cancer, des grossesses multiples, T2D avant GD ou des données manquantes. Les caractéristiques du sommeil ont été signalées une fois en 2001; Les participants ont précisé s'ils ont ronflé et combien d'heures ils dormaient en 24 heures. Les participants qui ont déclaré avoir T2D ont reçu un questionnaire supplémentaire sur les tests de diagnostic, les symptômes et la thérapie hypoglycémique.
Les biomarqueurs du métabolisme du glucose, tels que le peptide c, l'hémoglobine glyquée (HbA1c) et l'insuline, ont été évalués. Les participants ont été suivis jusqu'au dernier questionnaire, diagnostic T2D, décès ou juin 2021. Des modèles de régression des risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour déterminer les associations entre les caractéristiques du sommeil et le risque T2D, ajustées pour les covariables.
Les covariables comprenaient l'histoire du diabète familial, la parité, l'origine ethnique / race, l'utilisation de contraceptifs oraux, les travaux de quart de nuit, le statut de ménopause, la dépression, les maladies respiratoires, l'utilisation d'antidépresseurs, le tabagisme, l'activité physique, la consommation de caféine, l'admission à l'alcool, l'indice de masse corporelle (IMC), l'apport énergétique total et l'utilisation des médicaments contre le sommeil. Les biomarqueurs ont été comparés entre les catégories de sommeil en utilisant des moyens de moindres carrés.
Résultats
L'étude comprenait 2 891 participants, en moyenne à l'âge de 45,3 ans. Au cours d'un suivi moyen de 17,3 ans, 563 cas de T2D incidents se sont produits. Au départ, les fouettes réguliers étaient plus susceptibles d'être des fumeurs, d'utiliser des médicaments contre le sommeil et de souffrir de dépression, de maladies respiratoires, d'IMC plus élevé, de qualité de régime plus faible et d'activité physique réduite que les côtereurs jamais ou rares.
De plus, les sujets ayant moins de sommeil (≤ six heures par jour) étaient plus susceptibles d'être des travailleurs nocturnes et du post-ménopause et ont une consommation d'IMC et de caféine plus élevée que celles avec sept à huit heures de sommeil par jour. Les participants ayant une fréquence de somnolence diurne plus élevée étaient plus susceptibles d'utiliser des médicaments contre le sommeil, avaient une consommation d'IMC et de caféine plus élevée, et étaient moins actifs physiquement que ceux qui n'ont jamais subi de somnolence diurne.
Les chercheurs ont observé des associations significatives entre à la fois (1 à 2 nuits par semaine) et un ronflement régulier (≥ 3 nuits par semaine) et un risque T2D plus élevé, avec un ronflement même occasionnel augmentant notamment le risque. Les personnes qui dormaient ≤ six heures par jour présentaient un risque T2D significativement accru par rapport à ceux qui dorment sept à huit heures par jour. Cependant, dormir ≥ neuf heures par jour n'était pas associé au risque T2D. Les sujets qui ont connu une somnolence diurne pendant ≥ quatre jours par semaine ont eu un risque T2D accru dans les modèles ajustés à l'âge, mais cette association est devenue non significative après un ajustement pleinement pour les covariables, y compris l'IMC.
Par ailleurs, les participants qui ont couché régulièrement et dormaient moins avaient le risque T2D le plus élevé, avec un rapport de risque (HR) de 2,06. L'analyse des biomarqueurs comprenait 527 sujets avec des données de sommeil et des échantillons de sang à jeun. Les bonfiants réguliers avaient des niveaux significativement plus élevés d'HbA1c que les rangeurs rares. Des associations positives significatives ont été observées entre la fréquence du ronflement et les niveaux plus élevés de HbA1c, de peptide C et d'insuline (P = 0,01 pour tous). Cependant, la durée du sommeil et la somnolence diurne n'étaient pas significativement associées à ces biomarqueurs après ajustement.
Conclusions
En résumé, l'étude a révélé que moins de sommeil et un ronflement occasionnel et fréquent étaient associés à un risque plus élevé de T2D chez les femmes ayant des antécédents de GD. La fréquence de ronflement était également associée à un profil métabolique défavorable. Ces résultats mettent en évidence l'importance de la santé du sommeil dans cette population à haut risque et suggèrent que les stratégies pour prévenir la progression du GD-T2D devraient intégrer la santé du sommeil, en mettant l'accent sur la surveillance du ronflement et la durée du sommeil. Cependant, les caractéristiques du sommeil n'ont été signalées qu'une seule fois au départ, sous-estimant peut-être les véritables associations.
