Les personnes souffrant d'une déchirure méniscale et d'arthrose à qui l'on prescrit des exercices à domicile avec ou sans thérapie physique ont signalé des améliorations substantielles de la douleur au genou, selon une nouvelle étude menée par les chercheurs de Mass General Brigham. Les participants qui ont eu des visites régulières avec un physiothérapeute pendant trois mois, en plus du programme d'exercices à domicile, ont signalé un soulagement de la douleur légèrement plus important aux périodes de suivi de six et 12 mois que ceux qui ont fait des exercices à domicile seuls. Cette amélioration supplémentaire pourrait provenir des aspects interpersonnels du travail avec le thérapeute plutôt que des instructions d'exercices du thérapeute. Les résultats sont publiés dans le New England Journal of Medicine.
L'étude sur le traitement des problèmes méniscales dans l'arthrose (TeMPO) a été menée au Brigham and Women's Hospital (BWH), à l'Université de Buffalo, à la Cleveland Clinic et à l'Université de Pittsburgh. L'essai a recruté 879 participants âgés en moyenne de 59 ans. Les participants ont été randomisés pour recevoir des exercices à domicile ; exercices à domicile et thérapie physique (PT) standard en clinique ; ou des exercices à domicile et des simulations de physiothérapie en clinique.
Le programme d’exercices à domicile comprenait 25 minutes d’exercices d’étirement et de renforcement des membres inférieurs quatre fois par semaine. Les participants ont reçu une vidéo et des brochures pour les guider dans les exercices à domicile. Dans les bras PT standard et fictif, les participants ont également vu un physiothérapeute deux fois par semaine le premier mois, chaque semaine le deuxième mois et toutes les deux semaines le troisième mois. La physiothérapie standard comprenait des étirements et un renforcement musculaires, une thérapie manuelle et un entraînement neuromusculaire, tandis que la physiothérapie fictive consistait en une thérapie manuelle fictive et une échographie simulée.
Les enquêteurs n'ont pas observé de différences cliniquement importantes ou statistiquement significatives dans la réduction de la douleur entre les groupes à trois mois. Cependant, les participants des groupes PT standard et simulé ont connu une amélioration de la douleur légèrement plus importante à six et douze mois, par rapport à ceux qui n'ont pas consulté de thérapeute.
« En moyenne, les participants de tous les groupes ont signalé une douleur modérément intense au début de l'étude et une douleur beaucoup plus légère trois, six et 12 mois plus tard », a déclaré l'auteur principal Jeffrey Katz, MD, MSc, directeur clinique du Centre d'orthopédie et d'arthrite pour la recherche sur les résultats au Brigham and Women's Hospital, un membre fondateur du système de santé Mass General Brigham.
Nous avons observé une amélioration similaire dans les groupes PT standard et simulé, ce qui suggère que les interactions personnelles avec un physiothérapeute pourraient avoir été plus influentes que la thérapie physique elle-même. »
Jeffrey Katz, directeur clinique, Centre d'orthopédie et d'arthrite pour la recherche sur les résultats, Mass General Brigham
Katz a expliqué que l'étude a été conçue pour imiter les séances de physiothérapie individuelles typiques d'une demi-heure proposées aux États-Unis. Les résultats doivent être généralisés avec prudence aux contextes qui emploient des séances plus longues, des séances de groupe ou une fréquence de visite différente.
