Des scientifiques des États-Unis et d’Australie ont récemment mené une étude sur des adultes vivant dans la communauté pour déterminer la prévalence et les facteurs de risque des symptômes cardiovasculaires à long terme chez les personnes guéries de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de préimpression.
Sommaire
Arrière plan
Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent pathogène responsable du COVID-19, est un bêta-coronavirus mortel qui infecte principalement les voies respiratoires humaines. En plus d’induire des symptômes respiratoires aigus, le virus infecte également d’autres organes vitaux et provoque des complications à long terme, communément appelées long-COVID. Les symptômes du long COVID peuvent persister plusieurs semaines après la résolution de l’infection aiguë.
Parmi divers symptômes de longue durée du COVID, une prévalence considérablement élevée de complications cardiovasculaires a été observée chez les personnes guéries du COVID-19. Des études ont montré que les symptômes cardiovasculaires peuvent persister pendant environ 6 mois chez les personnes guéries du COVID qui avaient été hospitalisées pendant la phase d’infection aiguë.
Outre les symptômes persistants, des complications cardiovasculaires d’apparition récente ont également été remarquées chez les personnes hospitalisées et non hospitalisées guéries du COVID. Ces observations mettent en évidence le risque de morbidité cardiovasculaire et d’invalidité chez les patients atteints de COVID-19 de longue durée.
Dans la présente étude, les scientifiques ont déterminé la prévalence et les facteurs de risque des symptômes cardiovasculaires à long terme chez les adultes vivant dans la communauté ayant déjà été infectés par le SRAS-CoV-2.
Étudier le design
La population à l’étude comprenait un total de 442 adultes qui avaient déjà eu une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire.
Des enquêtes autodéclarées ont été menées pour collecter des informations de base sur les facteurs sociodémographiques, les paramètres liés au COVID-19, les problèmes de santé préexistants, les symptômes cardiovasculaires persistants, les complications cardiovasculaires d’apparition récente, la fatigue et le bien-être général.
Le principal résultat de l’étude était les symptômes cardiovasculaires autodéclarés qui étaient présents trois semaines après un test COVID-19 positif ainsi qu’au moment de l’inscription à l’enquête. De plus, des informations autodéclarées sur les complications cardiovasculaires d’apparition récente ont été recueillies auprès des participants.
Observations importantes
Les antécédents médicaux antérieurs à la COVID des participants (âge moyen : 45 ans) ont montré qu’environ 46 %, 23 % et 4 % avaient des problèmes de santé préexistants, des facteurs de risque cardiovasculaire et des maladies cardiovasculaires, respectivement.
Prévalence des symptômes cardiovasculaires post-aigus
La prévalence des symptômes cardiovasculaires post-aigus a été estimée à 43 % dans la population étudiée. Parmi ces participants, seuls 12 % ont déclaré avoir été hospitalisés pendant la phase aiguë de l’infection par le SRAS-CoV-2. La durée moyenne de persistance des symptômes depuis la détection de la primo-infection était de 12 mois.
Parmi les symptômes cardiovasculaires à long terme, les plus fréquents étaient les palpitations cardiaques, suivies de la tachycardie, d’une sensation d’évanouissement, de douleurs thoraciques persistantes et de douleurs thoraciques aiguës. En ce qui concerne les autres symptômes généraux, le symptôme le plus courant était la fatigue, suivi des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des difficultés respiratoires et de l’intolérance à l’activité.
La fatigue était plus fréquemment observée chez les participants présentant des symptômes cardiovasculaires post-aigus. De même, un fonctionnement plus faible de la santé mentale et physique a été observé chez ces participants.
Des complications cardiovasculaires d’apparition récente ont été observées chez environ 27 % des participants après la guérison d’une infection aiguë. La complication la plus fréquente était la tachycardie, suivie de l’hypertension et du syndrome de tachycardie orthostatique posturale.
Une prévalence relativement plus élevée de tachycardie et de myocardite a été observée chez les participants qui s’étaient remis de la COVID-19 il y a plus de 18 mois.
Facteurs de risque des symptômes cardiovasculaires post-aigus
Les participants atteints de maladies cardiovasculaires préexistantes ou d’autres problèmes de santé ont montré un risque significativement plus élevé de développer des symptômes cardiovasculaires post-COVID à long terme. De plus, l’augmentation de l’âge et l’hospitalisation liée au COVID-19 ont été identifiées comme des facteurs de risque puissants pour le long COVID.
Importance de l’étude
L’étude révèle une prévalence élevée (43 %) de symptômes cardiovasculaires à long terme chez les adultes vivant dans la communauté ayant déjà été infectés par le SRAS-CoV-2. La prévalence des complications cardiovasculaires d’apparition récente, y compris l’hypertension et la tachycardie, était de 27 % dans la population étudiée.
En outre, l’étude identifie que les maladies cardiovasculaires préexistantes ou d’autres problèmes de santé, l’âge avancé et l’hospitalisation liée au COVID-19 constituent des facteurs de risque puissants pour les symptômes cardiovasculaires post-aigus.
Cependant, tous les symptômes analysés dans l’étude ont été auto-déclarés par les participants. Aucun des symptômes n’a été médicalement confirmé. Compte tenu de cette limitation, les scientifiques visent en outre à réévaluer les résultats sur la base des données collectées à partir des rapports médicaux électroniques des participants.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
