Seulement cinq minutes d'activité quotidienne pourraient abaisser la tension artérielle, avec 20 à 27 minutes d'exercice comme la marche en montée, la montée des escaliers ou le vélo offrant des réductions encore plus importantes, estiment les chercheurs.
Dans une étude transversale publiée dans Circulation, les chercheurs ont analysé les données des accéléromètres portés sur la cuisse et les mesures de la pression artérielle (TA) pour étudier les associations potentielles entre différents comportements de mouvement sur 24 heures et la TA.
Ils ont constaté qu’un temps plus long passé à faire de l’exercice ou à dormir était associé à une baisse de la tension artérielle, de petites augmentations d’exercice étant liées à de modestes réductions de la tension artérielle. En comparaison, un temps de sédentarité plus long était associé à une tension artérielle plus élevée.
Sommaire
Arrière-plan
L'hypertension touche plus d'un milliard de personnes dans le monde et reste une cause majeure de décès malgré les progrès médicaux. Bien que l’on sache que l’exercice réduit la tension artérielle, on comprend moins bien l’impact des habitudes de sommeil quotidiennes, du temps sédentaire et des activités légères et modérées à vigoureuses en dehors de l’exercice structuré.
Les progrès de la technologie de suivi permettent une étude détaillée des schémas de mouvement, révélant les avantages uniques pour la santé de comportements spécifiques tels que des poussées d'activité vigoureuses ou différents types de mouvements légers et de position debout. L'analyse des données compositionnelles, qui examine la composition des mouvements sur 24 heures, permet de mieux comprendre comment le changement d'un comportement (par exemple, remplacer la position assise par une activité) peut réduire la tension artérielle. Cela permet des directives de mouvement plus personnalisées qui spécifient les niveaux d'activité optimaux et minimaux nécessaires à une amélioration significative de la pression artérielle.
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé comment une composition de mouvements sur 24 heures de six comportements (sommeil, comportement sédentaire, position debout, marche lente, marche rapide et activité similaire à l'exercice) est liée à la TA systolique et à la TA diastolique (PAS et DBP). De plus, ils ont modélisé comment le décalage temporel entre deux comportements pourrait potentiellement affecter la SBP et la DBP.
À propos de l'étude
Les données transversales ont été regroupées à partir de six études de cohorte et de 14 761 participants au sein du consortium Prospective Physical Activity, Sitting, and Sleep (ProPASS). L'âge moyen des participants était de 54,2 ans. Les participants ont porté des accéléromètres portés sur la cuisse pendant sept jours pour mesurer six comportements de mouvement : le sommeil, le comportement sédentaire, la position debout, la marche lente, la marche rapide et les activités de type exercice.
Les données de l'accéléromètre ont été traitées de manière centralisée pour harmoniser les classifications de mouvements sur différents appareils utilisés dans les études. La pression artérielle a été mesurée à l'aide de moniteurs automatisés et la moyenne de plusieurs lectures a été calculée par participant. Des ajustements des valeurs de pression artérielle ont été effectués pour les participants prenant des médicaments antihypertenseurs.
Les covariables, telles que l'âge, le sexe, le tabagisme et la consommation d'alcool, ont été harmonisées et incluses dans l'analyse afin de contrôler les facteurs de confusion potentiels. Des covariables supplémentaires, telles que les limitations de mobilité, le niveau de scolarité et la catégorie professionnelle, ont été recueillies auprès d'un sous-ensemble de cohortes.
Dans le même temps, l’indice de masse corporelle (IMC) n’a été pris en compte que dans les analyses de sensibilité en raison de son rôle potentiel de médiateur. L'analyse statistique impliquait l'utilisation de la transformation isométrique du rapport logarithmique, de l'analyse de régression linéaire, de la modélisation de substitution isotemporelle, des tests d'interaction sexuelle, de l'analyse de sensibilité, de l'analyse de sous-groupes et de la méta-régression à effets aléatoires en deux étapes.
Résultats et discussion
Les participants ont passé en moyenne 10,7 heures en position sédentaire, 3,2 heures debout, 1,6 heure en marche lente, 1,1 heure en marche rapide et seulement 16 minutes en activité physique (par exemple, course à pied ou vélo). Une PAS plus élevée a été associée à plus de temps sédentaire, tandis que plus de temps passé à des activités de type exercice ou à dormir était lié à une PAS plus faible. Le remplacement de tout comportement par une activité physique a montré la réduction la plus significative de la PAS, la plus grande amélioration étant obtenue en remplaçant 5 minutes de temps sédentaire par de l'exercice. Une réduction cliniquement significative de 2 mm Hg de la PAS a nécessité le remplacement de 20 à 27 minutes d'autres activités par des activités de type exercice ou de près de trois heures de temps sédentaire par du sommeil.
Une activité physique et un sommeil plus intenses ont également été associés à une PAD plus faible, tandis que le temps sédentaire a montré l'effet inverse. Une réduction significative de 1 mm Hg de la PAD pourrait être obtenue en réaffectant 10 à 15 minutes à une activité de type exercice ou en réduisant considérablement le temps de sédentarité en position debout, en marchant lentement ou en dormant.
Les analyses de sensibilité ont confirmé ces résultats dans différents ajustements antihypertenseurs et sous-groupes de participants, bien qu'il y ait une différence minime entre les sexes dans les associations. Les analyses de sous-groupes ont montré que les bénéfices de l'activité physique et du sommeil sur la tension artérielle étaient plus prononcés chez les participants ayant un temps de sédentarité inférieur ou chez ceux qui dormaient moins de 7,2 heures par jour.
Les résultats mettent en évidence le potentiel de réduction de la pression artérielle des activités de type exercice et fournissent des preuves de stratégies basées sur le mouvement pour gérer efficacement la pression artérielle. L’étude est renforcée par ses mesures standardisées à grande échelle et la robustesse de ses résultats. Cependant, l'étude est limitée par sa conception transversale, qui entrave l'inférence causale, le manque de diversité ethnique et le manque de prise en compte de l'intensité ou de la qualité de l'exercice et du sommeil.
Conclusion
En conclusion, l’étude suggère que l’ajout quotidien de cinq minutes d’activité physique pourrait constituer une stratégie réalisable pour aider à réduire la pression artérielle, avec jusqu’à 10 à 30 minutes potentiellement nécessaires pour des réductions cliniquement significatives. Même de modestes réductions de la pression artérielle peuvent réduire considérablement le risque d’événements cardiovasculaires.
Même si le sommeil a également profité à la tension artérielle, il n’est peut-être pas possible pour tout le monde de consacrer suffisamment de temps à d’autres activités. À l’avenir, des approches personnalisées des schémas d’activité et de mouvement pourraient améliorer la gestion de la tension artérielle et réduire le risque d’hypertension.
