Les chercheurs ont analysé les données de plus de 100 000 adultes suédois âgés de 33 ans, bien que l'étude n'ait pas pu confirmer un lien direct de cause à effet.
Dans une étude récente publiée dans Médecine BMCdes chercheurs suédois ont exploré le lien entre la consommation de lait fermenté et non fermenté et la santé cardiaque, en particulier les cardiopathies ischémiques et le risque d'infarctus du myocarde. Utilisant les données de deux grandes études de cohorte suédoises, l'étude a examiné l'association entre la consommation de lait et les profils de protéines cardiométaboliques dans le sang.
Sommaire
Arrière-plan
Les cardiopathies ischémiques résultent principalement d’un flux sanguin restreint vers le cœur et constituent un problème de santé mondial important et une cause majeure de mortalité précoce. Bien que les recherches indiquent que la santé cardiovasculaire est influencée par de multiples facteurs, notamment l’alimentation, le rôle des produits laitiers, en particulier du lait, reste ambigu.
De plus, différents types de produits laitiers, comme le lait frais non fermenté ou les produits laitiers fermentés comme le yaourt, peuvent affecter la santé cardiaque de différentes manières, probablement en raison de variations de la teneur microbienne ou des composés bioactifs formés pendant la fermentation.
Bien que le lait soit largement recommandé dans le cadre d’une alimentation équilibrée en raison de sa teneur en calcium, en vitamine D et en protéines, les études sur son impact cardiovasculaire ont rapporté des résultats contradictoires. Certaines recherches suggèrent qu'une consommation élevée de lait pourrait augmenter les risques cardiovasculaires, tandis que d'autres ne trouvent aucun lien ni même d'effet protecteur.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont cherché à clarifier l’impact de la consommation de lait sur la santé cardiovasculaire, en se concentrant sur la consommation de lait fermenté et non fermenté et leurs effets potentiels sur des protéines sanguines spécifiques liées aux maladies cardiaques. Ils ont analysé les données de deux études de cohorte suédoises, la cohorte d'hommes suédois (COSM) et la cohorte suédoise de mammographie (SMC), qui impliquaient au total plus de 100 000 participants suivis pendant 33 ans.
Les participants devaient remplir des questionnaires sur leur régime alimentaire et leur mode de vie, qui comprenaient des détails sur la consommation de lait, classés en types non fermentés et fermentés. De plus, des échantillons de sang ont été prélevés pour évaluer les protéines cardiométaboliques. Les chercheurs ont exclu les participants ayant des antécédents de cardiopathie ischémique ou de cancer, et l'ensemble de données final comprenait plus de 40 000 hommes et près de 60 000 femmes.
L'apport alimentaire a été évalué au moyen de questionnaires validés sur la fréquence des aliments, la consommation de lait étant spécifiée par la teneur en matières grasses (0,5 %, 1,5 % ou 3 %) et le type (non fermenté ou fermenté). La consommation totale de lait a été calculée en combinant les portions selon les types et la teneur en matières grasses. Des tests immunologiques à haut débit ont été utilisés pour mesurer les concentrations de protéines dans le sang, en se concentrant sur 276 protéines liées à la santé cardiométabolique.
L'étude a utilisé des modèles de régression à risques proportionnels de Cox pour évaluer l'association entre la consommation de lait et le risque de cardiopathie ischémique ou d'infarctus du myocarde, en ajustant des facteurs tels que l'âge, l'activité physique, les habitudes alimentaires, la consommation d'alcool et le statut socio-économique. L'analyse a également évalué les relations dose-réponse pour la consommation de lait, avec des analyses stratifiées pour explorer les modificateurs potentiels tels que le sexe et le mode de vie. Les analyses de sensibilité ont exclu les participants présentant des comorbidités et ont évalué les impacts sur différents niveaux d'apport et teneurs en matières grasses.
Résultats
L'étude a révélé qu'une consommation accrue de lait non fermenté était associée à un risque élevé de cardiopathie ischémique et d'infarctus du myocarde chez les femmes mais pas chez les hommes. Plus précisément, les femmes qui consommaient quotidiennement plus de 300 ml de lait non fermenté (équivalant à 2 verres ou plus) présentaient une augmentation significative du risque de maladie cardiaque ischémique, le rapport de risque augmentant progressivement avec une consommation plus élevée.
De plus, cette association était cohérente pour tous les pourcentages de matières grasses du lait (0,5 %, 1,5 % et 3 %) et était significative même après ajustement en fonction du mode de vie et des facteurs alimentaires. En revanche, la consommation de lait fermenté n’était pas liée au risque de cardiopathie ischémique ou d’infarctus du myocarde chez les deux sexes.
L’étude a également révélé que les femmes qui consommaient de grandes quantités de lait non fermenté présentaient des tendances distinctes en matière de protéines cardiométaboliques. Une consommation plus élevée de lait non fermenté s'est avérée corrélée à des niveaux élevés d'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE-2), une protéine associée aux risques cardiovasculaires.
De plus, les niveaux de facteur de croissance des fibroblastes 21 (FGF21), une protéine protectrice contre les conditions cardiométaboliques, se sont révélés plus faibles chez les femmes qui consommaient du lait non fermenté en grande quantité. Ces modifications protéiques peuvent refléter des voies biologiques sous-jacentes affectées par la consommation de lait non fermenté, expliquant potentiellement le risque plus élevé de cardiopathie ischémique observé chez les femmes.
De plus, une analyse de substitution a indiqué que le remplacement du lait non fermenté par du lait fermenté ou des produits laitiers fermentés tels que le yaourt pourrait potentiellement réduire le risque de cardiopathie ischémique, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer cette possibilité.
Conclusions
Dans l’ensemble, l’étude suggère que le lait non fermenté, quelle que soit sa teneur en matières grasses, peut contribuer à un risque plus élevé de maladie cardiaque ischémique chez les femmes via des voies impliquant ACE-2 et FGF21.
Les résultats ont mis en évidence un risque potentiel spécifique au sexe de maladie cardiaque ischémique associé à la consommation de lait non fermenté, avec un risque plus élevé chez les femmes qui consomment de grandes quantités de lait frais. L'étude justifiait une enquête plus approfondie sur les produits laitiers fermentés en tant qu'alternative laitière potentiellement plus sûre.
