Les patients noirs sont plus susceptibles de subir des complications mineures après une chirurgie métabolique et bariatrique que les patients blancs, selon une nouvelle étude Présenté aujourd'hui à l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) 2025 ANNUELLE SCIENTIFIQUE ANNUELLE.
Les chercheurs de la Yale School of Medicine ont trouvé que les patients noirs avaient une incidence globale plus élevée de complications mineures telles que la déshydratation, les voyages au service d'urgence (ed) et les infections à chacune des sept années, passant de 10,2% en 2016 à 15% en 2023 contre 7,6% à 12,1% pour les patients blancs. Les visites postopératoires à l'urgence ne nécessitant pas l'admission à l'hôpital, sont passées de 6,1% à 9,1%, et les traitements IV pour l'hydratation, de 3,7% à 4,6%. Les complications graves (0,4%) et les taux de mortalité (0,1%) sont restées faibles au cours des sept années et étaient à peu près les mêmes pour les deux groupes de patients.
Nous avons été surpris que le taux de complications mineurs ait augmenté année après année et que les disparités raciales aient persisté. Plus de travail est nécessaire pour identifier la cause de la hausse et comment elle peut être inversée. L'accent mis sur une éducation à la sortie améliorée et un plan d'action entourant l'hydratation postopératoire peut être bénéfique. «
Safraz Hamid, MD, co-auteur de l'étude, Yale School of Medicine
Les chercheurs ont passé en revue la base de données du programme d'accréditation et d'amélioration de la qualité de la chirurgie métabolique et bariatrique (MBSAQIP) pour identifier 1 106 419 patients (75% de patients blancs, 25% de patients noirs) qui ont eu soit une gastrectomie laparoscopique primaire (LSG) ou des complications de ROUX-Y-Y à l'aide de la séparation entre 2016 et 2023. Le système Clavien-Dindo et les taux de complications ont été comparés entre les deux groupes de patients.
« L'étude souligne la sécurité de la chirurgie métabolique et bariatrique, mais suggère également la nécessité de concentrer davantage l'attention sur l'identification des patients à risque plus élevé de complications mineures afin que nous puissions prendre des mesures pour les prévenir », a déclaré la présidente de l'ASMBS, Ann M. Rogers, MD, MD, FACS, FASMBS, qui n'a pas été impliquée dans l'étude. « Cette étude révèle une tendance que nous devons travailler pour mieux comprendre et devoir inverser. »
Selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la prévalence de l'obésité et de l'obésité sévère est respectivement de 40,3% et 9,4%. Des études montrent que la maladie peut affaiblir ou altérer le système immunitaire du corps et provoquer une inflammation chronique et augmenter le risque de nombreuses autres maladies et conditions, notamment les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2 et certains cancers.
