Une augmentation de l’utilisation des équipements de protection individuelle (EPI) et des mesures d’hygiène telles que l’utilisation de désinfectants pour les mains, le lavage des mains et l’utilisation de masques pendant cette pandémie ont augmenté la fréquence des maladies dermatologiques.
De plus, il existe de nombreux exanthèmes et problèmes cutanés associés à l’infection elle-même par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). De plus, des réactions dermatologiques indésirables aux médicaments sur ordonnance ou en vente libre ont également été rapportées.
Une étude montre un large éventail de problèmes dermatologiques liés à l’infection par le SRAS-CoV-2 et à l’utilisation d’EPI
Un récent article de synthèse publié dans le Journal de dermatologie cosmétique tente d’identifier et de compiler une liste des troubles cutanés signalés jusqu’à présent pendant cette pandémie en utilisant les données de PubMed sur les manifestations cutanées de la maladie COVID-19. Les résultats ont montré de nombreux problèmes dermatologiques allant de ceux liés à l’infection et à d’autres dermatites liées à l’utilisation d’EPI par les travailleurs de la santé.
Un éventail de manifestations cutanées, notamment de l’urticaire, des éruptions vésiculaires et érythémateuses, a été signalé comme étant lié à l’infection par le SRAS-Cov-2, dont certaines sont observées dans d’autres infections virales. Cependant, il y a eu quelques découvertes cutanées, telles que les engelures qui étaient spécifiques au COVID-19 et qui ne sont pas couramment observées en relation avec d’autres infections virales.
Alors que les engelures ont été observées dans une population plus jeune comme une manifestation tardive de l’infection, une constatation similaire de lésions acro-ischémiques a été signalée dans les populations plus âgées et signifiait un pronostic plus défavorable par rapport aux patients présentant des engelures.
Le syndrome inflammatoire multisystémique principalement observé chez les enfants est une autre constatation importante provoquant des symptômes cutanéomuqueux. Un diagnostic rapide de ce syndrome est vital car il affecte plusieurs systèmes organiques et peut entraîner de nombreuses complications telles que des lésions myocardiques, des lésions rénales, une hypercoagulabilité et une détresse respiratoire.
Malgré l’association de plusieurs facteurs liés à la pandémie tels que les dermatoses, le stress psychologique et l’utilisation de produits chimiques agressifs et d’irritants pour les démangeaisons et son effet considérable sur la qualité de vie des patients, il existe peu de données disponibles sur les démangeaisons.
Les cheveux et les ongles ont également été touchés dans COVID-19, comme ceux observés avec d’autres infections virales. Bien que le mécanisme sous-jacent de ces troubles des cheveux et des ongles ne soit pas encore clair, il est supposé être lié aux lésions microvasculaires et à la coagulopathie. En ce qui concerne les découvertes capillaires, l’effluvium télogène était une découverte clé associée au stress physiologique et psychologique massif chez les patients COVID-19. Cependant, la découverte d’une alopécie androgénétique et de cheveux gris associés à un COVID-19 sévère était surprenante et offre un aperçu de nouvelles modalités de traitement avec des anti-androgènes.
Utilisation d’EPI et troubles cutanés qui en résultent chez les travailleurs de la santé
Les troubles cutanés chez les travailleurs de la santé seraient le résultat d’une utilisation accrue des EPI et de mesures d’hygiène améliorées telles que des gants, des lunettes et des blouses conformément aux protocoles COVID. Les troubles cutanés causés par ces mesures de protection ont été attribués à de multiples facteurs tels que l’effet d’hyperhydratation observé avec l’utilisation prolongée de l’équipement occlusif qui emprisonne l’humidité et couplé à la friction entraîne des défauts de la barrière cutanée et un risque accru de dermatite de contact. Le lavage excessif des mains provoque également une dermatite de contact irritante. La folliculite est très probablement le résultat d’une occlusion causée par l’utilisation d’EPI.
De nombreuses études ont noté une augmentation du risque de lésions cutanées avec l’augmentation de la durée d’utilisation des EPI. Une exacerbation des maladies cutanées préexistantes a également été notée, comme l’augmentation des poussées d’acné, la dermatite séborrhéique et la rosacée.
Il peut y avoir plusieurs facteurs derrière ces exacerbations, y compris l’augmentation du stress psychologique et l’obstruction de la peau par l’utilisation d’EPI.
Sur la base de ces résultats, il est crucial que les personnes à risque comme les travailleurs de la santé évitent de telles conséquences en évitant d’utiliser de l’eau très chaude, en s’abstenant d’utiliser des gants de façon prolongée, en hydratant fréquemment pour nourrir la peau, en maintenant la barrière cutanée et en utilisant des désinfectants pour les mains à base d’alcool. raisonnablement.
Les résultats soulignent l’importance de reconnaître et de traiter les troubles dermatologiques associés au COVID-19
En résumé, de nombreuses maladies de la peau sont apparues au cours de cette pandémie causées par divers facteurs tels qu’une infection virale, les conséquences de l’utilisation d’EPI, des mesures d’hygiène supplémentaires et l’exacerbation de troubles cutanés préexistants. Selon les auteurs, il est très important d’identifier et de traiter ces issues dermatologiques pour diverses raisons.
Les signes cutanés associés à l’infection peuvent guider les professionnels de la santé dans le diagnostic, en particulier dans les cas présentant des symptômes légers. Les maladies de la peau causées par des mesures de protection peuvent devenir graves et limiter l’efficacité au travail des individus, ce qui peut être préjudiciable, en particulier dans le cas des travailleurs de la santé. Ainsi, il est crucial de reconnaître et de traiter ces troubles dermatologiques associés au COVID-19.
Référence de la revue :
- Akl, J., El-Kehdy, J., Salloum, A., Benedetto, A. et Karam, P. (2021), Troubles cutanés associés à la pandémie de COVID-19 : un examen. Journal de dermatologie cosmétique. Manuscrit de l’auteur accepté. https://doi.org/10.1111/jocd.14266, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.14266