Faisant progresser les options pour les personnes souffrant de maux de dos chroniques, UC San Diego Health a réalisé la première intervention chirurgicale du pays pour implanter un appareil qui utilise la neurostimulation sous forme d’impulsions électriques pour les nerfs et les muscles clés responsables de la stabilisation du bas du dos.
Nous assistons à une innovation incroyable dans l’utilisation de la neuromodulation pour cibler la douleur chronique dans une approche plus personnalisée. Nous avons appris qu’au fil du temps, les patients souffrant de maux de dos mécaniques subissent une dégénérescence de leur muscle multifidus – une série de petits faisceaux musculaires triangulaires situés de chaque côté de la colonne vertébrale. En ciblant ce muscle avec la neurostimulation, nous pouvons non seulement réduire la douleur mais potentiellement restaurer la fonction. »
Krishnan Chakravarthy, MD, PhD, directeur de la recherche clinique sur la douleur au Centre de santé de l’UC San Diego pour la médecine de la douleur et professeur adjoint de clinique à la faculté de médecine de l’UC San Diego
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, un quart des adultes aux États-Unis vivent avec des maux de dos chroniques, une maladie qui provoque plus d’invalidité globale que toute autre maladie.
L’implantation du nouveau dispositif est réalisée en ambulatoire, ne nécessitant pas plus d’une heure. Au cours de la procédure, l’appareil, de la taille d’un petit téléavertisseur, est placé dans le bas du dos et une paire de fils de stimulation est située sur le nerf qui innerve le muscle multifidus lombaire responsable de la stabilisation du bas du dos.
Après la chirurgie, les patients reçoivent 30 minutes de neurostimulation ciblée chaque jour deux fois par jour, provoquant la contraction et le renforcement du muscle multifidus. La stimulation est appliquée via une télécommande contrôlée par le patient connectée au fil de l’appareil.
« Nous activons ces muscles en les stimulant par un courant électrique, ce qui peut améliorer les douleurs lombaires d’une personne, mais surtout les aide à réhabiliter un stabilisateur central du bas du dos », a déclaré Chakravarthy. « Dans un essai clinique pour l’appareil, une amélioration significative de la douleur et de la fonction a été observée chez une majorité de patients après seulement trois mois, avec des effets durables durant près de quatre ans. »
Selon Chakravarthy, ce traitement démontre un changement de paradigme dans la façon dont les thérapies de la douleur peuvent être utilisées et souligne l’importance de la neurostimulation réparatrice. À l’heure actuelle, la plupart des patients souffrant de douleur chronique comptent sur des médicaments pour le soulagement, y compris les opioïdes.
« Traditionnellement, la douleur chronique est gérée par des médicaments et des thérapies par injection conservatrices qui ont leurs limites », a déclaré Chakravarthy. « Ce que nous constatons maintenant, c’est un impact positif grâce à l’innovation en fournissant des alternatives de thérapie de la douleur non opiacées qui sont implantables, peu invasives et redéfinissent certainement le paysage de la gestion de la douleur en offrant aux patients des options plus personnalisées. »
Le Center for Pain Management de l’UC San Diego Health propose des options avancées de traitement de la douleur dans un environnement compatissant et favorable. Si vous souffrez de douleur chronique, consultez votre médecin de soins primaires pour connaître les options d’aide et de traitement.