Des chercheurs de l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago et leurs collègues ont rapporté pour la première fois qu’un biomarqueur génétique pouvait aider à prédire la gravité des réactions allergiques alimentaires. Actuellement, aucun biomarqueur clinique fiable ou facilement disponible ne distingue avec précision les patients souffrant d’allergies alimentaires qui risquent de présenter des réactions graves potentiellement mortelles et des symptômes légers. Les résultats ont été publiés dans le Journal d’allergie et d’immunologie clinique.
Étude : Des réactions allergiques alimentaires graves sont associées à l’α-tryptase. Crédit d’image : Kaspars Grinvalds/Shutterstock
Le Dr Lang et ses collègues ont découvert que la présence d’une isoforme d’enzyme appelée α-tryptase, codée par le TPSAB1 gène, est en corrélation avec une prévalence accrue d’anaphylaxie ou de réaction sévère à la nourriture par rapport aux sujets sans α-tryptase.
« Déterminer si un patient souffrant d’allergies alimentaires souffre ou non d’α-tryptase peut facilement être réalisé en pratique clinique à l’aide d’un test disponible dans le commerce pour effectuer un séquençage génétique à partir de prélèvements sur les joues », a déclaré l’auteur principal Abigail Lang, MD, MSc, médecin traitant et chercheur à Lurie Children’s et professeur adjoint de pédiatrie à la faculté de médecine Feinberg de l’Université Northwestern. « Si le biomarqueur est détecté, cela peut nous aider à comprendre que l’enfant présente un risque plus élevé de réaction grave ou d’anaphylaxie due à son allergie alimentaire et qu’il devrait utiliser son auto-injecteur d’épinéphrine s’il est exposé à l’allergène. Nos résultats ouvrent également la porte. au développement d’une stratégie de traitement entièrement nouvelle pour les allergies alimentaires qui ciblerait ou bloquerait l’α-tryptase. Il s’agit d’une première étape passionnante et des recherches supplémentaires sont nécessaires.
La tryptase se trouve principalement dans les mastocytes, qui sont des globules blancs qui font partie du système immunitaire. Les mastocytes sont activés lors de réactions allergiques. Augmenté TPSAB1 Le nombre de copies, qui conduit à une augmentation de l’α-tryptase, est déjà connu pour être associé à des réactions graves chez les adultes atteints de Hyménoptères allergie au venin (ou anaphylaxie suite à une piqûre d’abeille).
L’étude du Dr Lang comprenait 119 participants ayant subi TPSAB1 génotypage, 82 d’une cohorte observationnelle d’allergies alimentaires à l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) et 37 d’une cohorte d’enfants qui ont réagi à une provocation orale à base d’arachides à Lurie Children’s.
« Nous devons valider nos résultats préliminaires dans le cadre d’une étude beaucoup plus vaste, mais ces premiers résultats sont prometteurs », déclare le Dr Lang. « Nous avons également besoin de mieux comprendre pourquoi et comment l’α-tryptase rend les réactions allergiques alimentaires plus graves afin de poursuivre cette voie de traitement potentiel. »
Rajesh Kumar, MD, MSc, de Lurie Children’s, est le co-auteur principal de l’étude. Le Dr Kumar est chef par intérim de la division d’allergie et d’immunologie et professeur de pédiatrie à la faculté de médecine Feinberg de l’université Northwestern.
Ce travail a été en partie soutenu par le prix de recherche pilote sur les allergies alimentaires du Midwest Allergy Research Institute (MARI) et par la subvention T32 AI083216 parrainée par le NIAID. Ce projet a été partiellement financé par des fonds fédéraux de la Division de recherche intra-muros de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, NIH. Ce projet a également été financé en totalité ou en partie par des fonds fédéraux du National Cancer Institute, National Institutes of Health, dans le cadre du contrat n° 75N91019D00024.
