Ashish Deshmukh, Ph.D., chercheur au MUSC Hollings Cancer Center, a identifié une augmentation récente et spectaculaire de l’incidence du cancer du col de l’utérus chez les femmes au début de la trentaine. Ce travail a été publié le 21 novembre dans le Journal de l’Association médicale américaine (JAMA).
Le cancer du col de l’utérus est principalement lié au virus du papillome humain (VPH), et le dépistage a rendu ce cancer évitable. Pourtant, on estime que plus de 14 000 nouveaux cas seront diagnostiqués cette année et plus de 4 000 décès seront attribués au cancer du col de l’utérus.
Le VPH est un groupe de plus de 200 virus. Au moins 14 types de VPH à haut risque peuvent causer plusieurs types de cancers, notamment les cancers du col de l’utérus, de l’anus et de la tête et du cou. À l’ère de la baisse globale de l’incidence du cancer, les cancers causés par le VPH sont malheureusement en augmentation. »
Ashish Deshmukh, Ph.D., professeur agrégé, Département des sciences de la santé publique au MUSC
Deshmukh, qui a rejoint Hollings en août en tant que co-responsable du programme de lutte contre le cancer, se concentre sur la recherche sur l’épidémiologie et l’étiologie du cancer, générant une base de preuves pour la prévention du cancer et travaillant avec les parties prenantes et les décideurs pour élaborer des politiques publiques et informer la pratique.
Expert dans le domaine des tumeurs malignes associées au VPH, Deshmukh a suivi le taux d’incidence du cancer du col de l’utérus aux États-Unis pendant plusieurs années. Auparavant, il avait découvert que les recommandations de dépistage fondées sur des données probantes contribuaient au déclin du cancer du col de l’utérus depuis les années 1970. Cependant, à partir de 2012, les taux nationaux d’incidence du cancer du col de l’utérus ont plafonné.
« Depuis deux ans, nous essayons de comprendre pourquoi le déclin continu du cancer du col de l’utérus s’est arrêté en 2012 et pourquoi nous avons atteint un tournant critique », a déclaré Deshmukh.
Pour mieux comprendre, Deshmukh et ses collègues, dont le chercheur Hollings Kalyani Sonawane, Ph.D., ont commencé à disséquer l’incidence du cancer du col de l’utérus par âge en utilisant le Programme national des registres du cancer (NPCR) de 2001 à 2019 et l’épidémiologie de surveillance et les résultats finaux ( SEER). « Cet ensemble de données comprend des données sur l’incidence du cancer dans les 50 États et couvre plus de 98 % de la population américaine. En utilisant des seuils d’âge de cinq ans, nous avons constaté que chez les femmes âgées de 30 à 34 ans, le taux de baisse de l’incidence du cancer du col de l’utérus s’est inversé pour la première fois « , a déclaré Deshmukh.
Une augmentation de 3 % par an de l’incidence du cancer du col de l’utérus chez les femmes au début de la trentaine a commencé en 2012. « Ce qui est très surprenant, c’est que les taux ont augmenté chez les femmes blanches non hispaniques, les femmes hispaniques et d’autres groupes ethniques, mais pas chez les femmes noires non hispaniques. « , a déclaré Deshmukh.
Les découvertes des chercheurs ont montré une augmentation de la maladie localisée et régionale, et l’incidence a augmenté pour le carcinome cervical épidermoïde et l’adénocarcinome cervical. Deshmukh a déclaré que le carcinome épidermoïde est largement détecté par dépistage, de sorte que l’implication de cette découverte en matière de politique de santé publique est que nous devons améliorer les taux de dépistage.
Les taux de dépistage du cancer du col de l’utérus ont considérablement diminué aux États-Unis récemment, en particulier chez les jeunes femmes âgées de 21 à 29 ans. « Il est extrêmement important de déterminer si l’augmentation de l’incidence du cancer du col de l’utérus chez les jeunes femmes est due à la diminution des taux de dépistage chez les femmes âgées de 21 à 29 ans ou si elle est due à l’introduction de tests de dépistage du VPH plus efficaces ces dernières années. Cependant , nous savons que nous avons besoin de recherches futures pour bien comprendre ce problème », a déclaré Deshmukh.
Les États-Unis ont un besoin urgent de campagnes nationales et de moyens innovants pour améliorer l’adoption et l’adhésion au dépistage du cancer du col de l’utérus chez les femmes, a déclaré Deshmukh. Il prévoit de continuer à étudier les raisons qui sous-tendent la récente augmentation de l’incidence du cancer du col de l’utérus.
Dans le cadre du programme de lutte contre le cancer de Hollings, des recherches comme celle-ci contribuent à éclairer l’épidémiologie du cancer et les politiques de santé publique et à accroître la sensibilisation. En règle générale, il est conseillé aux femmes de 21 à 29 ans de faire un test de Pap tous les trois ans, et aux femmes de 30 à 65 ans de continuer soit avec un test de Pap tous les trois ans, soit de passer au test HPV ou au co-test. , qui utilise à la fois un test Pap et un test HPV tous les cinq ans. Les médecins pourraient recommander un dépistage systématique après 65 ans si les tests antérieurs d’un patient étaient anormaux.
La promotion des vaccinations contre le VPH, ainsi que le dépistage systématique, est une stratégie cruciale pour réduire le nombre de décès associés au cancer du col de l’utérus. « Le Hollings Cancer Center fait un travail formidable en apportant des dépistages et des vaccinations vitales aux habitants de la Caroline du Sud. Je m’attends à ce que la camionnette de vaccination contre le VPH et l’unité de santé mobile qui ciblent les communautés rurales pour augmenter les taux de vaccination et de dépistage dans les zones mal desservies fassent une différence en Caroline du Sud. fardeau du cancer lié au VPH dans les décennies à venir », a déclaré Deshmukh.
