Michael Cecchini, MD, oncologue médical du Yale Cancer Center spécialisé dans les cancers gastro-intestinaux, est disponible pour discuter de plusieurs sujets pendant le mois de sensibilisation au cancer colorectal.
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Les taux de cancer colorectal augmentent-ils chez les jeunes, et si oui, pourquoi ?
« C’est une question très importante. Il y a une augmentation de l’incidence du cancer colorectal d’apparition précoce, qui est généralement défini comme les adultes de moins de 50 ans. Historiquement, il s’agit d’un groupe d’âge qui n’a pas subi de dépistage, bien qu’au cours des dernières années années, les directives de dépistage ont changé pour recommander le dépistage à toutes les personnes de 45 ans et plus. Nous n’avons pas d’explication précise pour expliquer pourquoi il y a eu une augmentation de l’incidence, mais cela est probablement lié au mode de vie et à des facteurs environnementaux. beaucoup de travail de chercheurs du monde entier essayant de mieux comprendre cette incidence croissante du cancer colorectal précoce afin que nous puissions prendre des mesures supplémentaires pour inverser cette tendance.
Quels sont les principaux facteurs de risque du cancer colorectal ?
« Les facteurs de risque les plus courants du cancer colorectal sont des antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal, y compris des syndromes héréditaires (c’est-à-dire le syndrome de Lynch et le syndrome de polypose adénomateuse familiale), l’âge, une radiothérapie antérieure de la cavité abdominale et des antécédents de maladie de Crohn ou de maladie ulcéreuse. colite. Il existe d’autres facteurs de risque, mais ce sont les principaux. »
Pourquoi est-il si important de ne pas sauter les dépistages du cancer colorectal ?
« Le dépistage est essentiel dans cette maladie. Le premier dépistage peut diagnostiquer le cancer à un stade plus précoce avant qu’il n’y ait des signes de propagation du cancer, appelés métastases. Plus le stade du diagnostic est précoce, meilleur est le pronostic global et plus le risque de Deuxièmement, la coloscopie en tant que méthode de dépistage a non seulement le pouvoir de diagnostiquer le cancer à un stade plus précoce, mais elle a également le pouvoir d’éliminer les polypes précancéreux avant même qu’ils ne se transforment en cancer. Ce deuxième point, je pense, met vraiment en évidence le pouvoir de la coloscopie comme méthode de dépistage. »
Existe-t-il des disparités dans le cancer colorectal chez les personnes de couleur et que peut-on faire à ce sujet ?
« Il y a certainement des disparités dans les résultats et la survie des personnes de couleur qui reçoivent un diagnostic de cancer colorectal aux États-Unis. Ces disparités sont encore plus prononcées chez les patients plus jeunes, et c’est une question très importante qui mérite notre attention. Plus d’efforts pour financer la recherche pour mieux comprendre ces disparités et développer des stratégies pour améliorer le dépistage et l’accès aux soins des personnes de couleur est impératif. Il est absolument crucial que les soins médicaux pour le dépistage et le traitement du cancer colorectal soient équitables.
Pourquoi le Preventative Services Task Force des États-Unis a-t-il abaissé l’âge recommandé pour le premier dépistage colorectal de 50 à 45 ans, et pourquoi cette nouvelle est-elle toujours importante ?
« L’âge recommandé pour le dépistage a été abaissé à 45 ans contre 50 il y a plusieurs années. Il s’agit d’une première étape importante pour réduire l’incidence du cancer colorectal d’apparition précoce et améliorer les résultats pour ce groupe d’âge. L’incidence du cancer colorectal chez les adultes de plus de 50 ans a diminué au cours des dernières décennies, en grande partie grâce à un dépistage efficace. Nous devons maintenant faire plus d’efforts pour dépister nos jeunes adultes, il est donc important que les patients et les médecins soient informés de la modification des lignes directrices sur le dépistage et obtiennent leur coloscopie ou d’autres procédures approuvées. test de dépistage qui peut être recommandé par leur médecin. »
Dr Cecchini est professeur agrégé de médecine à la Yale School of Medicine et codirecteur du programme colorectal du Center for Gastrointestinal Cancers du Yale Cancer Center. Le Dr Cecchini se concentre sur le développement de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancers gastro-intestinaux avancés. Ses recherches spécifiques incluent l’utilisation de thérapies innovantes endommageant l’ADN comme stratégie pour améliorer la réponse immunitaire. Il a participé en tant que chercheur principal ou sous-chercheur à plus de 100 essais cliniques.
