- Les chercheurs rapportent que de faibles niveaux de testostérone de base sont associés à un risque accru de mortalité toutes causes confondues.
- Ils ajoutent que de très faibles niveaux de testostérone sont liés à un risque accru de décès cardiovasculaire.
- Leur recherche a porté sur 11 études impliquant 24 000 sujets.
Une étude publiée aujourd'hui dans la revue Annales de médecine interne rapporte qu'un faible taux de testostérone chez les hommes peut signifier une durée de vie plus courte.
Des chercheurs de l'Université d'Australie occidentale ont collaboré avec des chercheurs d'Australie, d'Amérique du Nord et d'Europe dans le cadre d'une revue systématique et d'une méta-analyse de 11 études impliquant plus de 24 000 sujets.
Les chercheurs voulaient examiner les associations entre les hormones sexuelles et le risque de mortalité et de maladies cardiovasculaires chez les hommes vieillissants.
Ils ont conclu que de faibles niveaux de base (endogènes) de testostérone chez les hommes sont associés à un risque accru de mortalité toutes causes confondues et que des niveaux très faibles sont associés à un risque accru de décès cardiovasculaire.
Les chercheurs ont déclaré dans un communiqué que leur étude clarifie ce qu'ils considèrent comme des conclusions antérieures incohérentes concernant le lien entre les hormones sexuelles et les principaux résultats pour la santé des hommes vieillissants.
Détails sur l'étude sur le faible risque de testostérone et de mortalité
Ils ont examiné des études de cohortes prospectives, précédemment identifiées dans une revue systématique publiée, portant sur « des hommes vivant dans la communauté avec des concentrations totales de testostérone mesurées par spectrométrie de masse et au moins cinq ans de suivi ».
L’équipe a examiné les données individuelles des patients pour comprendre les relations entre les concentrations hormonales de base (testostérone totale, globuline liant les hormones sexuelles, hormone lutéinisante, dihydrotestostérone et estradiol) et le risque relatif d’événements cardiovasculaires, de décès par maladie cardiovasculaire et de décès toutes causes confondues.
Selon les données, les chercheurs ont déclaré que seuls les hommes ayant de faibles concentrations totales de testostérone présentaient des risques plus élevés de mortalité toutes causes confondues.
Ils ont déclaré qu'une découverte clé était que les hommes ayant une concentration de testostérone inférieure à 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) présentaient un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues, quelle que soit la concentration de LH (hormone lutéinisante).
La LH est un messager chimique présent dans le sang d'une personne qui contrôle les actions de certaines cellules ou organes et joue un rôle important dans le développement sexuel des enfants et la fertilité des adultes.
Les données ont montré que les hommes ayant une concentration de testostérone inférieure à 5,3 nmol/L (<153 mg/dL) présentaient un risque accru de décès cardiovasculaire.
L'auteur d'un éditorial accompagnant l'étude a suggéré que la méta-analyse est particulièrement précieuse en raison de sa méthodologie rigoureuse.
Les chercheurs ont déclaré que leur étude est la première du genre à réaliser une méta-analyse IPD d'études de cohortes prospectives majeures utilisant
Pour effectuer la méta-analyse IPD, les chercheurs ont obtenu les données brutes de neuf des études incluses et ont réanalysé les données combinées. Ils ont déclaré que cela permettait « une analyse plus sophistiquée des données combinées de plusieurs études et fournissait des tests plus robustes pour les associations ».
Réaction à l'étude sur le faible taux de testostérone
Le Dr Yu-Ming Ni, cardiologue et lipidologue au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center en Californie, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui l'étude ne savait pas clairement pourquoi les sujets avaient un faible taux de testostérone.
« Il peut y avoir de nombreuses raisons, notamment l'obésité, des problèmes hépatiques, des interactions médicamenteuses et d'autres raisons hormonales, à un faible taux de testostérone », a déclaré Ni, qui n'a pas participé à la recherche. « À moins que cela ne soit clarifié dans des recherches futures, il n'est pas certain qu'un faible taux de testostérone provoque des maladies cardiovasculaires et il serait imprudent et potentiellement dangereux de supposer qu'un traitement à un faible taux de testostérone par substitution hormonale réduira les maladies cardiaques. »
Ni a cité une étude publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre comme disant que le traitement de l’hypogonadisme avec remplacement de la testostérone n’était pas associé à des taux plus élevés de maladies cardiaques « et certainement pas à des taux plus faibles de maladies cardiaques ».
« Par conséquent, cette étude fournit des informations intéressantes sur la relation entre les niveaux de testostérone et les maladies cardiaques, et des recherches supplémentaires sont nécessaires », a déclaré Ni.
Le Dr S. Adam Ramin, urologue, oncologue urologue et directeur médical de l'Urology Cancer Specialists à Los Angeles, s'est demandé si les hommes devraient prendre des suppléments de testostérone.
« Cette étude confirme ce dont je discute également avec mes patients concernant les risques d'un faible taux de testostérone », a déclaré Ramin, qui n'a pas participé à la recherche. Actualités médicales aujourd'hui. « Bien que la plupart des gens pensent à la testostérone en termes de fonction sexuelle, cette hormone masculine a de nombreuses fonctions. Il est vrai qu’un faible taux de testostérone entraînera une baisse du désir sexuel et éventuellement des difficultés d’érection.
Comment gérer un faible taux de testostérone
Ramin a déclaré qu'un faible taux de testostérone est également associé à une perte de densité osseuse, une perte de masse musculaire, une prise de poids, des sautes d'humeur, de la fatigue et de la dépression. Il a ajouté qu'un faible taux de testostérone pouvait également entraîner des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et la mort.
« Dans ma pratique, la plupart de mes patients masculins plus âgés, âgés de 80 à 90 ans, qui sont vifs, cognitifs, énergiques, indépendants, musclés avec une forte stature et une bonne posture, ont des niveaux naturels de testostérone supérieurs à 500, certains entre 600 et 700. » dit Ramin.
Il a ajouté que les hommes peuvent naturellement augmenter leur testostérone en perdant de la graisse abdominale, en dormant au moins 6 heures par nuit et en évitant les aliments transformés.
Ramin a noté que les hommes devraient faire au moins 30 à 45 minutes d'exercices cardiovasculaires au moins trois fois par semaine, éviter autant que possible l'alcool, boire plus de 3 litres d'eau par jour et consommer deux à quatre œufs avec le jaune par semaine. .
Il a également déclaré que les hommes ayant un faible taux de testostérone « prenant 25 à 75 mg de DHEA par jour peuvent aider. Cependant, cela doit être fait sous la surveillance d’un médecin pour s’assurer qu’il n’y a pas de cancer de la prostate.
Ramin a déclaré que les hommes peuvent également prendre 2 000 à 4 000 UI de vitamine D3. Il a déclaré que les hommes ayant un faible taux de testostérone devraient éviter les suppléments contenant des composés œstrogéniques et des bioflavonoïdes.
