Le dulaglutide (Trulicity), un médicament contre le diabète, peut réduire considérablement le risque de prise de poids substantielle chez une femme après avoir arrêté de fumer, selon une analyse secondaire des données d’essais cliniques, publiée dans la revue en libre accès. BMJ Nutrition Prévention & Santé.
Selon l’analyse, les femmes semblent être 5 fois plus susceptibles que les hommes de prendre beaucoup de poids après avoir écrasé ce qu’elles envisagent d’être leur dernière cigarette.
Les femmes semblent avoir des taux de rechute tabagique plus élevés que les hommes. Et il a été suggéré que l’une des explications possibles à cela serait qu’ils pourraient être plus préoccupés par le risque de prise de poids importante après avoir arrêté de fumer, bien qu’il n’y ait aucune preuve solide de cela, notent les chercheurs.
Les résultats d’un essai clinique publié précédemment ont montré que, par rapport à un traitement fictif, le dulaglutide, un médicament contre le diabète, réduisait de manière significative la prise de poids chez ceux qui avaient arrêté de fumer. Mais il n’est pas clair si cette perte de poids est spécifique au sexe, disent les chercheurs.
Ils ont donc ré-analysé les données de cet essai pour voir s’il y avait des différences entre les sexes en termes de perte ou de gain de poids au cours des 12 semaines suivant la tentative d’arrêt du tabac.
L’essai a porté sur 255 adultes, dont 155 femmes. L’âge moyen variait entre 42 et 44 ans et le nombre de cigarettes fumées quotidiennement était en moyenne de 20 sur une période comprise entre 19 et 22 ans.
Les participants à l’essai ont été répartis au hasard pour recevoir soit des injections une fois par semaine de 1,5 mg/0,5 ml de dulaglutide, soit un traitement fictif de 0,5 ml, ainsi que du médicament pour arrêter de fumer, la varénicline, à raison de 2 mg/jour, ainsi que des conseils comportementaux pendant une période de 12 semaines.
Le dulaglutide imite les effets de l’hormone GLP-1 qui est naturellement produite dans l’intestin en réponse à la nourriture, aidant ainsi à réguler la quantité de glucose dans le sang et la prise de poids.
Au début de l’essai, le poids était en moyenne d’un peu plus de 72 kilos chez les femmes (IMC 26) et d’un peu plus de 92,5 kilos chez les hommes (IMC 29).
Après 12 semaines, le dulaglutide avait réduit le risque de prise de poids chez les deux sexes par rapport au traitement fictif.
Les femmes sous dulaglutide ont perdu environ 1 à 2 kilos, contre un gain de poids d’environ 2 à 2,5 kilos pour les femmes du groupe de traitement fictif.
Les hommes prenant du dulaglutide ont perdu un peu plus d’un demi-kilo, contre un gain de poids d’environ 2 kilos parmi ceux du groupe de traitement fictif.
Bien que le changement de poids, dans l’ensemble, ne diffère pas entre les sexes, les femmes étaient plus susceptibles de prendre beaucoup de poids. Et le dulaglutide était associé à un risque significativement plus faible de prise de poids substantielle, définie comme une augmentation de plus de 6 % – chez les femmes.
Une prise de poids substantielle était presque 5 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes dans le groupe de traitement fictif : 24 % contre 5 %.
De même, une prise de poids substantielle chez les femmes prenant du dulaglutide était significativement moins fréquente que chez celles recevant le traitement fictif : 1 % (1 sur 83) contre 24 % (17 sur 72). Aucun effet de ce type n’a été observé chez les hommes : 0 % (0/44) contre 5 % (3/56).
Mais de manière quelque peu surprenante, disent les chercheurs, les effets positifs du dulaglutide sur le poids n’ont eu aucun impact sur les taux d’abandon à court terme, ni chez les hommes ni chez les femmes, qui étaient relativement élevés dans les deux cas : 98 (63 %) chez les femmes et 65 (65 %) chez les femmes. hommes (65%).
Le risque de prise de poids après l’arrêt du tabac peut évoluer avec le temps ou dépendre d’autres facteurs, comme le degré de dépendance à la nicotine ou l’âge, préviennent les chercheurs.
Mais ils concluent : « Nos données suggèrent qu’un traitement complémentaire au dulaglutide pourrait être particulièrement utile pour les patients confrontés à un risque élevé de prise de poids substantielle après l’arrêt du tabac, comme les femmes.
« Un autre groupe cible pourrait être constitué d’individus des deux sexes qui ont échoué à plusieurs tentatives de sevrage en raison d’une prise de poids. »
