Les chercheurs ont cartographié les schémas récurrents de consommation de caféine, de boissons énergisantes et de boissons sucrées pour examiner comment les habitudes de consommation quotidiennes se recoupent avec le sommeil et la récupération chez le personnel en service actif.
Étude : Profils de coconsommation de boissons, sommeil et fatigue chez le personnel professionnel de l’armée. Crédit d’image : Krakenimages.com/Shutterstock
Une étude récente dans la revue Nutriments ont découvert qu’un profil de co-consommation de boissons à plus haute fréquence était associé à une durée de sommeil plus courte, à une efficacité du sommeil moindre et à une plus grande fatigue physique dans une étude transversale menée auprès du personnel de l’armée espagnole.
Sommaire
Arrière-plan
La nutrition est un aspect important pour assurer la préparation militaire, soutenir l’endurance physique, la vigilance cognitive et l’attention aux signaux environnementaux ou liés à la tâche, la récupération après un effort exigeant et la santé à long terme. Les aliments et boissons militaires devraient répondre à ces besoins.
Dans l’armée, les tâches de nuit, les départs anticipés, les quarts de travail irréguliers, les exigences de déploiement et les possibilités de sommeil limitées sont courants. Cela fait de l’utilisation de stimulants comme la caféine une pratique courante. Cela peut toutefois renforcer la consommation continue de stimulants.
Selon les auteurs, la caféine augmenterait la vigilance, le temps de réaction et l’endurance, en particulier dans des conditions de peu de sommeil. À l’inverse, prendre de la caféine au mauvais moment, ou en trop grande quantité, peut perpétuer la dépendance aux stimulants et perturber le sommeil.
Caféine et sommeil
Des preuves antérieures suggèrent que la caféine réduit la durée totale du sommeil d’environ 45 minutes et diminue l’efficacité du sommeil. Cela augmente également le temps d’endormissement et d’éveil après l’endormissement. Ces effets dépendent fortement de la dose et du moment choisi.
Dans l’ensemble, le produit, la dose, la fréquence et le moment de la consommation de caféine, ainsi que la sensibilité individuelle, influencent ses effets.
Les boissons énergisantes combinent de la caféine avec du sucre ou des édulcorants non nutritifs et contiennent souvent de la taurine, des vitamines B, des extraits botaniques ou d’autres ingrédients bioactifs. La consommation fréquente de boissons énergisantes par le personnel militaire a été associée à la fatigue, aux problèmes de santé mentale, à l’agressivité et au manque de sommeil.
Des associations similaires ont été observées chez les étudiants universitaires, commençant à des fréquences d’utilisation relativement faibles et montrant un gradient lié à la fréquence. Par exemple, la consommation de boissons énergisantes a été associée à l’insomnie.
De plus, des études ont établi un lien entre les boissons sucrées et un sommeil plus court. Cependant, aucune de ces études n’a établi de causalité.
Raison de cette étude
La présente étude visait à analyser les associations entre les comportements concomitants en matière de boissons et la durée du sommeil, l’efficacité du sommeil et la fatigue physique chez le personnel militaire espagnol. Ces caractéristiques du sommeil et la fatigue physique ont été sélectionnées comme étant probablement des corrélats liés à la récupération.
Les chercheurs ont examiné la fréquence de consommation de boissons contenant de la caféine, de boissons énergisantes (qui contiennent de la caféine et peuvent être sucrées) et de boissons sucrées. Ils ont utilisé une analyse de classes latentes pour identifier les profils de fréquence des boissons en fonction de modèles potentiels de co-consommation.
Ils ont évalué l’association de ces profils avec le sommeil et la fatigue, après ajustement en fonction de la charge de travail professionnelle, de l’entraînement, du tabagisme, de la consommation d’alcool, de la consommation d’eau et du grade militaire.
Caractéristiques de l’étude
Cette analyse transversale a inclus 1 155 participants en service actif provenant de deux cohortes (1 043 et 112 participants, respectivement). Des détails démographiques et psychologiques ont été collectés au moyen de questionnaires, ainsi que des informations sur le sommeil, la nutrition, la consommation de boissons et l’environnement de travail.
Cependant, le type d’activité militaire au moment où le questionnaire a été rempli n’a pas été enregistré, comme le service de routine, le service de garde ou les exercices sur le terrain.
Ils ont collecté des données autodéclarées sur la durée du sommeil (en heures par nuit), le temps passé au lit et l’efficacité calculée du sommeil. La fatigue physique habituelle a été évaluée chez seulement 1 043 participants.
L’échantillon de l’étude était majoritairement masculin, avec 1 070 hommes et 85 femmes. L’âge moyen était d’environ 29 ans et la durée moyenne du sommeil était de 6,1 heures.
Consommation de boissons
Il a été estimé qu’environ 47,7 % des participants appartenaient au profil de fréquence inférieure, caractérisé par une consommation peu fréquente de boissons énergisantes et de boissons sucrées. Les prévalences estimées étaient respectivement de 28,3 % et 24 % pour les classes de fréquence intermédiaire et supérieure.
Le profil de fréquence intermédiaire était caractérisé par la consommation de boissons énergisantes 1 à 2 fois par semaine. Les participants présentant le profil de fréquence le plus élevé avaient près de 85 % de probabilité de consommer des boissons énergisantes 3 fois ou plus par semaine, ainsi qu’une consommation plus fréquente de boissons sucrées et caféinées.
Comparativement au profil à faible fréquence, le groupe à fréquence plus élevée avait tendance à être plus jeune, comptait une plus grande proportion de soldats et rapportait des volumes d’entraînement hebdomadaires plus élevés. Ils étaient également plus susceptibles de fumer quotidiennement.
Après ajustement, le profil à fréquence plus élevée était associé à environ 14 minutes de sommeil de moins par nuit que le profil à fréquence plus basse. L’efficacité du sommeil était inférieure d’environ deux points de pourcentage et la fatigue physique habituelle était supérieure de 0,4 point sur l’échelle de 0 à 10.
Les auteurs préviennent notamment que la différence de 14 minutes dans la durée du sommeil ne doit pas être considérée comme cliniquement significative ou cliniquement négligeable, car aucune différence cliniquement importante minimale validée n’a été spécifiée. Sans une évaluation complète du sommeil ni des mesures objectives, la différence d’efficacité du sommeil doit être considérée comme une association statistique plutôt que comme une différence cliniquement significative ou perceptible individuellement.
De même, les résultats de fatigue doivent être interprétés avec prudence malgré leur signification statistique, car ils peuvent varier selon le contexte. Les associations observées entre sommeil et fatigue sont sujettes à une causalité inverse, qui ne peut être exclue dans une étude observationnelle.
Les contrastes intermédiaires et inférieurs n’étaient pas statistiquement significatifs.
D’autres analyses de sensibilité utilisant des mesures alternatives de co-consommation ont montré des associations dans la même direction. Cependant, lorsque les trois indicateurs de boissons ont été saisis simultanément en tant que prédicteurs standardisés distincts, aucun des coefficients individuels n’a atteint une signification statistique.
Notamment, ces profils chevauchent probablement des modèles de réponse à la fréquence des boissons plutôt que de représenter des seuils spécifiques de consommation de caféine ou de sucre.
L’étude montre ainsi «un profil de réponse récurrent à la coconsommation pour une évaluation prospective plutôt que d’établir une combinaison de boissons nocives.» Cela nécessite des évaluations plus ciblées et ne soutient pas les restrictions punitives basées sur ces conclusions.
Limites
Malgré la grande taille de l’échantillon et l’utilisation de méthodes statistiques sophistiquées, les questions sur la fréquence des boissons n’ont pas été validées et n’ont pas non plus fourni d’informations sur les multiples attributs des boissons en question. Ainsi, ils ne représentent pas les catégories de dosage de caféine ou de consommation de sucre. La vaste question sur les boissons contenant de la caféine incluait également explicitement les boissons énergisantes, créant ainsi un chevauchement partiel entre deux des indicateurs.
Les mesures de sommeil et de fatigue autodéclarées peuvent avoir introduit une erreur de mesure. Le type exact d’activité militaire au moment où le questionnaire a été rempli n’a pas été enregistré, ce qui laisse la possibilité d’une confusion résiduelle. D’autres facteurs de confusion potentiels pourraient inclure des différences dans l’horaire des quarts de travail, le chronotype, les médicaments et suppléments, l’état de santé de base et la culture de l’unité.
L’échantillon était composé de membres de l’armée espagnole, principalement des hommes, ce qui limite sa généralisabilité aux femmes, aux autres branches militaires et au personnel non militaire.
Le volume d’entraînement hebdomadaire a été mesuré différemment dans les deux cohortes constituant l’échantillon final. Les données manquantes sur les résultats et les covariables ont également réduit la taille des échantillons spécifiques au modèle. Enfin, la conception observationnelle exclut l’inférence causale.
Conclusions
L’étude a révélé trois profils de réponse à la co-consommation basés sur la fréquence de consommation de boissons contenant de la caféine, de boissons sucrées et de boissons énergisantes. Le profil à haute fréquence était associé à une efficacité du sommeil plus faible, à une durée de sommeil plus courte et à une fatigue physique habituelle plus importante que le profil à basse fréquence.
Cependant, l’importance clinique ou perceptuelle de ces résultats reste à établir, compte tenu de la nature autodéclarée des données et de l’absence de seuils validés et cliniquement significatifs pour ces mesures dans ce contexte. La conception observationnelle exclut également l’inférence causale.
Les études futures devraient inclure des questions spécifiques pour évaluer le type et la dose d’exposition, le contexte de service, le but de l’utilisation et le moment par rapport à la fatigue et au sommeil.
De plus, ils devraient utiliser des mesures objectives ou longitudinales du sommeil et de la fatigue. De telles recherches pourraient aider à établir la direction de l’association et sa persistance dans le temps.
