En collaboration avec des experts de la sclérose en plaques (SEP), des biostatisticiens et des cliniciens du monde entier, un neurologue de UK HealthCare a aidé à compiler une liste essentielle de médicaments contre la SEP pour les patients dans les milieux pauvres en ressources.
Jagannadha « Jay » Avasarala, MD, Ph.D., directeur du Centre de soins complets pour la SEP et la neuroimmunologie au Kentucky Neuroscience Institute, est actuellement membre du panel de la Multiple Sclerosis International Foundation (MSIF) et a précédemment été président de l’Académie américaine de neurologie (2020-22). La liste a été soumise à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour approbation.
L’effort de 18 mois a été récemment publié dans le La Neurologie du Lancet. Avasarala déclare que « l’accès aux traitements pour les troubles neurologiques est extrêmement insuffisant, en particulier dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire ».
« L’inclusion d’agents thérapeutiques sur la liste modèle OMS des médicaments essentiels (LME) est une première étape pour augmenter potentiellement leur disponibilité dans le monde entier, car la liste sert de guide pour le développement de LME nationales et institutionnelles », a déclaré Avasarala. Une décision de l’OMS sur la liste soumise est attendue dans les prochaines semaines.
La nouvelle de la publication et l’anticipation d’une décision arrivent au cours du mois de mars, reconnu comme le Mois de la sensibilisation à la sclérose en plaques. La SP survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules nerveuses et les rend incapables de transmettre correctement l’information, ce qui cause des problèmes d’équilibre, une vision affaiblie, de la fatigue et d’autres symptômes imprévisibles. Environ 2,5 millions de personnes dans le monde souffrent de sclérose en plaques. La cause est inconnue et il n’y a pas de remède définitif.
La MSIF, un réseau mondial d’organisations de SEP, ainsi que des personnes touchées par la SEP, des bénévoles et du personnel du monde entier, avaient précédemment demandé en 2018 que trois traitements modificateurs de la maladie (DMT) soient ajoutés à la LME de l’OMS. Cette tentative a échoué car l’OMS a déclaré qu’aucune preuve claire n’avait été fournie que les DMT répertoriés étaient supérieurs aux autres médicaments en termes de sécurité, d’efficacité et d’accessibilité et que la demande avait exclu les médicaments couramment utilisés et les médicaments hors AMM.
Sur la base de ces commentaires, comme l’a expliqué Avasarala, le groupe constitué par la MSIF est retourné à la planche à dessin et, en collaboration avec le groupe Cochrane MS et en utilisant le système McMaster GRADE, a systématiquement évalué tous les DMT sur et hors AMM pour la SEP. Le groupe a travaillé pendant plus d’un an à travers de multiples réunions Zoom pendant la pandémie. Grâce à leurs efforts, le groupe a officiellement soumis une demande révisée à l’OMS qui consiste en une liste complète de DMT pour la SEP à inclure dans leur LME.
Le comité d’experts de l’OMS se réunira du 24 au 28 avril 2023 pour discuter de toutes les demandes d’EML. En cas de succès, Avasarala indique que l’application MSIF – ; qui est complet, rigoureux et a l’aval des organisations internationales – ; pourrait servir de modèle pour les applications EML pour d’autres troubles neurologiques.