- Les chercheurs affirment qu’un nouveau médicament pourrait potentiellement réduire les crises de plus de 50 % chez les personnes épileptiques.
- Ils ont rapporté que le médicament éliminait également les convulsions chez certains participants à l’étude.
- Le médicament cible les crises focales, qui affectent une seule zone du cerveau et se produisent lorsque les cellules nerveuses envoient une rafale soudaine et excessive de signaux électriques.
Les personnes épileptiques qui ont ajouté un nouveau médicament, XEN1101, à leur routine de traitement ont vu leurs crises réduites d’un tiers, à plus de 50 %.
C’est selon un
L’étude, qui était un essai clinique de phase 2B, s’est déroulée de janvier 2019 à septembre 2021. Elle a inclus 325 hommes et femmes épileptiques.
Les participants avaient déjà essayé et arrêté en moyenne 6 médicaments qui n’avaient pas réussi à traiter leurs crises focales. Ils avaient également connu au moins quatre épisodes par mois malgré le traitement en cours.
Les participants ont reçu au hasard soit une capsule orale quotidienne de XEN1101, soit un comprimé placebo inerte qui semblait identique au médicament lui-même.
Sommaire
Cibler les crises focales d’épilepsie
Le médicament cible les crises focales. Il s’agit du type de crise le plus courant et se produit lorsque les cellules nerveuses d’une région cérébrale particulière envoient des rafales soudaines et excessives de signaux électriques.
Les crises focales, également appelées crises partielles, affectent une seule zone du cerveau, le plus souvent le lobe temporal. La différence entre une crise et l’épilepsie dépend du nombre d’épisodes, selon le
« Nous avons toujours besoin de nouveaux médicaments contre les crises, car de nombreux patients atteints d’épilepsie intraitable nécessitent souvent un traitement avec plus d’un médicament contre les crises », a déclaré le Dr Clifford Segil, neurologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « Cette étude avec un nouvel ouvreur de canaux potassiques semble raisonnable. »
Les thérapies actuellement disponibles n’arrêtent pas les crises chez environ un tiers des personnes.
Détails de l’essai clinique sur un médicament contre l’épilepsie
Les participants qui ont ajouté XEN1101 à leurs médicaments actuels ont vu leurs crises diminuer entre 33 % et 53 %. Ceux qui prenaient un placebo ont vu une baisse de 18 %.
La phase de traitement de l’essai a duré huit semaines. Cependant, la plupart des participants se sont portés volontaires pour prolonger leur essai. Environ 18 % n’avaient plus de crises après six mois et 11 % pendant un an ou plus.
« Les données sont prématurées et seuls 325 patients ont été inclus dans cette étude. Je suis toujours plus préoccupé par la tolérance que par l’efficacité, car si un médicament fait mal à quelqu’un, il ne le prendra pas. » dit Ségil. « Dans cette étude, il y avait un taux d’abandon de 3,5 pour cent en raison d’étourdissements, de troubles de l’élocution (dysarthrie) et de l’incapacité de marcher (troubles de la démarche). Les effets indésirables courants comprenaient des étourdissements dans 24 %, de la somnolence dans 15 % et de la fatigue dans 10 %.
« Avant d’utiliser ce médicament, j’aimerais voir davantage d’évaluations cardiaques pour m’assurer que ce nouvel ouvre-canal potassique n’a pas provoqué d’arythmie cardiaque, ainsi qu’une étude comparative avec un médicament approuvé pour les crises focales actuellement utilisé ou un essai comparatif. pour déterminer si c’est mieux que ce que nous avons », a ajouté Segil. « Si ce n’est pas meilleur que ce que nous utilisons, cela ne sert à rien de l’utiliser en clinique. »
Financement de l’étude sur l’épilepsie
Xenon Pharmaceuticals, une société de biotechnologie basée à Vancouver, au Canada, qui développe des thérapies pour les troubles neurologiques, notamment l’épilepsie et le trouble dépressif majeur, a financé l’étude.
Xenon Pharmaceuticals est le fabricant du XEN1101.
« Une fois qu’un médicament est en phase d’essais cliniques, il est presque certain que l’étude sera réalisée par le sponsor (la société pharmaceutique), qui développe le médicament pour une utilisation ultime. [Food and Drug Administration] approbation », a déclaré le Dr Jacqueline French, professeur au NYU Comprehensive Epilepsy Center à New York, qui n’a pas participé à l’étude.
« Cela était vrai pour d’autres thérapies révolutionnaires récentes, telles que les nouvelles thérapies contre l’amyotrophie spinale, la maladie d’Alzheimer et la sclérose en plaques », a-t-elle déclaré. Actualités médicales aujourd’hui. « Cela n’est donc pas surprenant pour les professionnels de la santé. Il est très important que la communauté universitaire travaille avec les sponsors pour garantir que l’étude soit réalisée avec la plus grande rigueur et les résultats les plus interprétables.
Les études menées par les sociétés pharmaceutiques peuvent parfois poser problème.
« Je pense qu’il existe des partenariats entre le monde universitaire et l’industrie, et le fait que cela n’était pas entièrement géré par une société pharmaceutique et que les patients faisaient partie du Comprehensive Epilepsy Center de NYU ajoute de la légitimité aux résultats », a noté Segil. « Les études entièrement menées par des sociétés pharmaceutiques sont pour moi plus difficiles à croire que des études comme celle-ci, qui sont réalisées dans des centres universitaires grâce au financement des sociétés pharmaceutiques. »
La prochaine étape, déjà en cours, consiste à réaliser un autre essai randomisé contrôlé par placebo pour confirmer les résultats.
Que savoir sur l’épilepsie
L’épilepsie est la maladie cérébrale la plus courante.
Aux États-Unis, environ 5 millions de personnes ont des antécédents d’épilepsie, dont plus de 3 millions souffrent d’épilepsie active, selon le
Les convulsions sont le principal signe de l’épilepsie.
Les crises durent généralement de quelques secondes à quelques minutes. Ils peuvent apparaître différemment. Par exemple, une personne pourrait regarder fixement et une autre pourrait trembler ou tomber. La personne qui souffre d’une crise peut perdre conscience de ce qui se passe autour d’elle ou paraître confuse et étourdie.
Il existe deux grands types de crises :
- Les crises généralisées affectent les deux côtés du cerveau.
- Les crises focales n’affectent qu’une seule zone du cerveau. On les appelle aussi crises partielles.
Une personne peut avoir plus d’un type de crise.
Pour de nombreuses personnes, la cause de l’épilepsie est inconnue. Certaines causes peuvent être liées à un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale, une infection cérébrale, une lésion cérébrale, une perte d’oxygène au cerveau, des troubles génétiques ou des troubles neurologiques.
