- Le cancer du poumon est la principale cause de décès liés au cancer dans le monde.
- La plupart des cas de cancer du poumon ne sont diagnostiqués qu’à un stade avancé, ce qui réduit le taux de survie à 5 ans.
- Actuellement, le seul dépistage disponible du cancer du poumon est un scanner à faible dose, qui présente certaines limites.
- Une société de génomique du cancer affirme avoir développé un test sanguin pour la détection du cancer du poumon à un stade précoce.
Le cancer du poumon est le
Le
Actuellement, le seul dépistage disponible du cancer du poumon est une tomodensitométrie (TDM) à faible dose. Cependant, les tomodensitogrammes peuvent parfois conduire à
Aujourd’hui, une nouvelle façon de détecter le cancer du poumon à ses premiers stades est en préparation.
Lors du congrès annuel de la Société européenne d’oncologie médicale de cette année, les premiers résultats d’un nouveau test sanguin destiné à la détection du cancer du poumon à un stade précoce ont été présentés.
La recherche n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture.
Sommaire
Comment fonctionne le test sanguin du cancer du poumon
Développé par la société de génomique du cancer Personalis Inc., le nouveau test – appelé test NeXT Personal ctDNA – peut détecter de petites traces de
« La technologie NeXT Personal exploite le séquençage du génome entier et la suppression avancée du bruit avec la technologie NeXT SENSE pour identifier une signature génétique ultra-sensible et unique dérivée de la tumeur d’un patient », a expliqué Chen à Actualités médicales aujourd’hui. « Cette signature unique est suivie dans le sang du patient au fil du temps pour détecter un cancer résiduel ou récurrent, atteignant une sensibilité de pointe allant jusqu’à environ 1 partie par million d’ADNc. »
« Cette sensibilité accrue offre la possibilité d’une évaluation et d’une intervention plus précoces du risque de récidive, d’une détection plus précoce, d’une surveillance plus précise et d’avancées substantielles dans les soins du cancer du poumon », a-t-il ajouté.
Identifier les risques de récidive avant une intervention chirurgicale
Selon le Dr Charles Swanton, directeur clinique adjoint du Francis Crick Institute de Londres et chercheur principal du
« Nous disposons actuellement d’un système imparfait pour comprendre quels patients auront généralement un résultat clinique médiocre suite à
Selon Swanton, il est important de classer les patients en catégories de risque élevé et faible avec une grande fidélité, car cela ouvre la porte à des essais « personnalisés » de thérapie adjuvante.
« Pouvoir refuser le traitement à ceux qui n’en bénéficieront probablement pas, mais l’administrer à une population de patients qui en bénéficieraient, pourrait avoir un impact très important », a-t-il noté. « En termes de détection des récidives, nous savons que chez les patients présentant des signes d’ADNct dans le sang après une intervention chirurgicale, il est possible de détecter une rechute presque un an avant la surveillance clinique de routine. Comme pour les données préopératoires, cela ouvre la porte à une approche thérapeutique plus personnalisée, dans laquelle un traitement agressif peut être déployé dans un contexte métastatique précoce.
Test sanguin du cancer du poumon dans les essais cliniques
Chen a déclaré que le test NeXT Personal est actuellement disponible pour des tests cliniques dans le cadre d’un programme d’accès anticipé chez Personalis.
« Le cancer du poumon à un stade précoce récidive à un taux très élevé, avec environ 20 à 40 pour cent des patients qui finissent par récidiver selon le stade », a-t-il déclaré. « Les méthodes actuelles de détection des récidives, comme l’imagerie ou d’autres tests sanguins, peuvent avoir une sensibilité limitée. Trouver des moyens plus sensibles de détecter un cancer résiduel après un traitement ou un cancer récurrent peut ouvrir de nouvelles opportunités pour traiter ou intensifier le traitement des patients atteints d’un cancer du poumon plus tôt.
Swanton a ajouté que les prochaines étapes de recherche pour ce nouveau test sanguin consisteraient à valider les résultats dans des cohortes prospectives.
« Cela ouvrira la porte à une utilisation clinique de routine et à la définition de cohortes spécifiques dans lesquelles un test ultra-sensible peut être utilisé », a-t-il déclaré.
Importance de l’identification précoce des récidives
Après avoir examiné les informations sur le nouveau test NeXT Personal ctDNA, le Dr John Roberts, chirurgien thoracique au Lynn Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, à l’hôpital régional de Boca Raton, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui que, comme il a été démontré que la tomodensitométrie pour le cancer du poumon réduit la mortalité par cancer du poumon plus que tout autre traitement médical, un test sanguin précis devrait donc avoir un impact similaire.
« Tous nos tests sanguins pour le cancer du poumon n’identifient que les cancers avancés », a-t-il expliqué. « Tout test qui pourrait être utilisé comme test de dépistage du cancer à un stade précoce constituerait une avancée spectaculaire puisque notre seul dépistage du cancer du poumon est désormais un scanner. »
« La plupart des patients qui développent une récidive après un traitement pour un cancer du poumon sont incurables au moment où leur cancer est découvert », a ajouté Roberts. « Tout test permettant une identification précoce d’une récidive serait important. »
Intensifier les efforts de dépistage
Actualités médicales aujourd’hui s’est également entretenu avec Sara Belton, PhD, infirmière pivot pour le programme de dépistage pulmonaire du Providence Saint John’s Health Center à la clinique externe cardiothoracique de Californie, à propos de cette étude.
En tant qu’infirmière pivot dont le travail se concentre sur le dépistage du cancer du poumon, elle a déclaré que tous les outils pouvant aider les cliniciens dans le diagnostic et la gestion à long terme du cancer du poumon sont les bienvenus.
« Plusieurs consortiums de recherche travaillent au développement d’un test sanguin pour la détection du génome du cancer du poumon et il est considéré par beaucoup dans le domaine comme le « Saint Graal » pour le diagnostic du cancer du poumon », a déclaré Belton. « Les succès de la recherche dans ce domaine aideront les cliniciens en fournissant une modalité de dépistage du cancer du poumon plus facile d’accès et potentiellement plus fiable que la norme actuelle, une imagerie tomodensitométrique, qui nécessite une bonne visualisation d’imagerie et une bonne interprétation clinique pour être la plus efficace. Je me réjouis de cette nouvelle et j’ai hâte d’en savoir plus sur leurs résultats au fil du temps.
Elle a ajouté que disposer d’un test sanguin peu coûteux et facilement accessible qui pourrait aider à dépister le cancer du poumon aiderait les professionnels de la santé à intensifier leurs efforts de dépistage, comme c’est actuellement le cas aux États-Unis.
« À l’heure actuelle, les directives cliniques pour le dépistage du cancer du poumon recommandent que seuls les fumeurs actuels ou anciens ayant au moins 20 ans d’antécédents de tabagisme et âgés de plus de 50 ans soient dépistés chaque année pour le cancer du poumon », a noté Belton. « Cependant, jusqu’à 10 pour cent des personnes qui développent un cancer du poumon n’ont pas d’antécédents de tabagisme et ne sont pas incluses dans ces lignes directrices. Ces personnes sont souvent celles dont le cancer du poumon est détecté trop tard pour un traitement optimal et de meilleurs résultats.
« Disposer d’un test sanguin qui pourrait être administré plus largement aiderait les cliniciens à trouver ces non-fumeurs à risque et nous permettrait d’intervenir et de les traiter suffisamment tôt pour obtenir de bons résultats en matière de santé et même les empêcher de mourir d’un cancer du poumon. » elle a ajouté. « Cela constituerait un progrès considérable dans le dépistage et les soins du cancer du poumon et j’ai bon espoir qu’un tel test sanguin sera disponible dans le commerce dans les prochaines années. »
