Le PSA est une affection inflammatoire progressive qui affecte les articulations et la peau conjonctive, principalement chez les patients souffrant de psoriasis (une maladie cutanée chronique). Les symptômes les plus courants sont la douleur et l’enflure des articulations, qui peuvent varier de légères à graves, mais de nombreux patients développent également des maladies et des déformations articulaires érosives plus dommageables.
Les résultats de l’étude des chercheurs sont présentés aujourd’hui <
L’étude a rétrospectivement recherché et analysé la base de données médicale de la deuxième plus grande organisation médicale de santé d’Israël avec plus de 2,5 millions de membres. PredictAI™ a analysé les dossiers médicaux de plus de 2000 patients atteints d’AP confirmés afin de former l’algorithme qui a ensuite été testé sur un groupe distinct de patients atteints d’AP confirmé et identifié avec précision 32 à 51 % d’entre eux, un à 4 ans avant le diagnostic d’un clinicien.
Les chercheurs ont développé cet algorithme dans le but de raccourcir le délai de diagnostic qui prend aujourd’hui en moyenne 2,5 ans à partir de l’apparition des symptômes. 32 % des patients de l’étude ont été identifiés 4 ans avant le diagnostic et 43 % un an avant un diagnostic de RP enregistré par un clinicien. Lors de l’analyse des dossiers médicaux des patients atteints de psoriasis uniquement, 51 % des patients atteints d’AP non diagnostiqués ont été identifiés un an avant le premier diagnostic
Les auteurs de l’étude pensent qu’il aurait le plus d’impact lorsqu’il est utilisé dans un contexte de soins primaires, car les symptômes de l’APs peuvent être non spécifiques par rapport à la polyarthrite rhumatoïde et la sensibilisation à l’AP peut faire défaut dans la pratique médicale communautaire.
Ce sont principalement les dermatologues qui traitent les patients atteints de psoriasis et puisque 10 % de ces patients peuvent être atteints d’AP sans en être conscients, nous avons l’occasion de poser des questions sur les douleurs articulaires. »
Dr Jonathan Shapiro, dermatologue, conseiller médical de Predicta Med analytics LTD et responsable du service de télédermatologie chez Maccabi Healthcare Services, Israël
« De nombreux patients atteints de psoriasis eux-mêmes peuvent ignorer qu’ils sont atteints de PsA et contacteront un médecin généraliste ou un orthopédiste au sujet de douleurs articulaires ou dorsales – sans les lier à leur état de peau, d’autant plus que la nature non spécifique de ces symptômes rend la tâche difficile pour un clinicien. diagnostiquer dès la première présentation, « Le Dr Shapiro a expliqué.
« Ce que PredictAI™ apporte, c’est la possibilité de scanner de grandes bases de données médicales et d’utiliser des méthodes d’IA pour rechercher des indices tels que des plaintes de douleurs articulaires, des consultations de spécialistes orthopédiques, des résultats de laboratoire et bien d’autres
paramètres qui peuvent aider à identifier un patient atteint d’AP non diagnostiqué jusqu’à 4 ans avant la première suspicion d’AP et peuvent détecter plus de 50 % de ces patients. »
Les résultats ont été décrits comme « Un pas vers une meilleure voie de traitement pour les patients atteints de cette affection douloureuse », par le professeur Dedee Murrell, professeur de dermatologie à l’Université de Nouvelle-Galles du Sud, Sydney et président du comité des communications de l’EADV.
« L’arthrite due au psoriasis peut causer des dommages permanents aux articulations et peut se présenter des années avant que tout psoriasis de la peau ne soit apparent », a-t-elle ajouté.
« Un diagnostic précoce et donc un traitement plus précoce qui pourrait prévenir la douleur et la destruction permanente des articulations seraient les bienvenus.
« Je serais intéressé de savoir si ces patients avaient déjà une destruction articulaire et une étude prospective randomisée pourrait être réalisée pour déterminer si un diagnostic plus précoce empêchait la destruction articulaire et le développement futur d’autres comorbidités associées au psoriasis. »
Le Dr Shapiro a appelé le corps médical à « garde l’esprit ouvert » sur les avantages des outils d’aide à la décision et devraient-ils signaler une condition potentielle non diagnostiquée à « Envisagez d’envoyer ces patients pour une enquête plus approfondie. »
L’équipe prévoit de poursuivre les recherches pour permettre à l’outil d’augmenter sa précision et sa sensibilité.
« Notre prochaine étape consiste à vérifier les performances de PredictAI sur davantage de bases de données dans le monde, ce qui peut aider à valider ses résultats et à l’améliorer. Nous commençons une étude prospective qui vise à identifier les patients atteints d’AP actuellement non diagnostiqués afin que nous puissions envisager de les référer à un rhumatologue pour une enquête plus approfondie. »