- La maladie de Crohn est une maladie auto-immune à long terme du système digestif qui touche environ un million de personnes aux États-Unis.
- Il provoque des symptômes tels que des douleurs abdominales, des aphtes, de la diarrhée, de la fatigue, de la fièvre, des nausées, des vomissements et une perte de poids.
- Les traitements, tels que les médicaments, la chirurgie, les suppléments nutritionnels et les changements alimentaires, ne peuvent pas guérir la maladie, mais visent à soulager les symptômes.
- Aujourd'hui, une étude a révélé qu'un régime hypocalorique pendant quelques jours chaque mois peut améliorer considérablement les symptômes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn légère à modérée.
La maladie de Crohn est une forme de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) qui touche certains
Il s'agit d'une maladie auto-immune à long terme des intestins, caractérisée par des symptômes tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fatigue, des nausées et des vomissements et une perte de poids.
Bien qu'il n'existe aucun remède, des changements alimentaires et un traitement avec des médicaments, notamment des 5-aminosalicylates (5-ASA), des antibiotiques,
Une nouvelle étude a révélé que le fait de suivre un régime très faible en calories ou imitant le jeûne pendant quelques jours par mois entraînait une amélioration significative des symptômes physiques et des indicateurs biologiques chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn légère à modérée.
Les chercheurs suggèrent que leurs résultats, publiés dans
Eamon Laird, PhD – maître de conférences en nutrition humaine à l'Atlantic Technological University Sligo et professeur adjoint adjoint au Trinity College de Dublin, tous deux en Irlande – qui n'a pas été impliqué dans cette étude, a commenté les résultats à Actualités médicales aujourd'hui:
« Il s'agit d'une étude intéressante avec quelques premiers résultats conceptuels selon lesquels ces régimes imitant le jeûne pourraient avoir des améliorations significatives pour les patients vivant avec la maladie de Crohn. (…) Cependant, j'aimerais voir des essais plus approfondis au sein de groupes spécifiques d'obésité par rapport aux patients de poids normal, aux poussées et aux types de (maladie de Crohn) et à l'approche de style de vie combinée de régime et d'activité physique. «
Sommaire
Une restriction calorique de 5 jours par mois peut aider à soulager les symptômes
Dans un essai mené auprès de volontaires sains, il a été démontré que le modèle de jeûne de 5 jours consécutifs par mois pendant 3 mois présentait des avantages métaboliques et réduisait les marqueurs inflammatoires. Par conséquent, les chercheurs ont émis l’hypothèse que cela pourrait avoir des effets similaires chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Pour leur étude de 3 mois, les chercheurs ont recruté 97 personnes atteintes de la maladie de Crohn légère à modérée. Ils les ont divisés au hasard en deux groupes : 65 dans le groupe imitant le jeûne et 32 témoins.
Le groupe imitant le jeûne a suivi un régime à base de plantes très limité en calories, de 700 à 1 100 calories par jour pendant 5 jours consécutifs chaque mois. Le reste du mois, ils ont suivi leur régime alimentaire habituel. Les témoins ont suivi leur régime alimentaire habituel tout au long de l'étude.
Les chercheurs ont mesuré la réponse des participants au régime à l'aide de l'indice d'activité de la maladie de Crohn (CDAI), qui mesure la gravité des symptômes de la maladie de Crohn. Un résultat positif était une réduction d'au moins 70 points ou un CDAI de 150 ou moins après le troisième cycle de régime de 5 jours.
Symptômes et marqueurs inflammatoires réduits grâce à un régime imitant le jeûne
Thomas Holland, MD, médecin-chercheur et professeur adjoint au RUSH Institute for Healthy Aging, RUSH University, College of Health Sciences à Chicago, Illinois, non impliqué dans cette recherche, nous a dit que :
« Cette étude est remarquable car les interventions diététiques dans la maladie de Crohn sont notoirement difficiles à mener correctement, mais les enquêteurs ont utilisé un plan contrôlé randomisé et ont associé des résultats basés sur les symptômes avec des marqueurs biologiques objectifs de l'inflammation. Cette combinaison renforce la confiance dans le fait que les améliorations observées n'étaient pas simplement des effets placebo ou une fluctuation normale des symptômes. «
Au début de l’essai, les participants du groupe imitant le jeûne avaient un CDAI médian de 196, contre 195 dans le groupe témoin.
À la fin des 3 mois, 45 (69,2 %) des membres du groupe imitant le jeûne et 14 (43,8 %) des membres du groupe témoin avaient atteint l'objectif d'une réduction de 70 points ou d'un CDAI de 150 ou moins. Dans le groupe de traitement, 42 (64,6 %) ont obtenu une rémission clinique, contre 12 (37,5 %) dans le groupe témoin.
Les personnes du groupe imitant le jeûne ont également montré une réduction significative (-22 %) de la calprotectine fécale, une protéine présente dans les échantillons de selles qui indique une inflammation intestinale, la calprotectine fécale étant réduite de plus de moitié chez plus d'un tiers du groupe. Les participants témoins n’ont connu aucune réduction.
Holland a salué ces découvertes, disant MNT que, « d’un point de vue pratique, les résultats sont convaincants car ils démontrent qu’une intervention diététique brève et structurée peut conduire à des améliorations mesurables des symptômes et de l’activité inflammatoire, un domaine dans lequel les cliniciens ont historiquement eu peu de preuves pour guider les patients au-delà des conseils généraux. »
Comment le régime imitant le jeûne pourrait-il fonctionner ?
Laird a suggéré un certain nombre de mécanismes derrière les améliorations produites par ce régime spécifique imitant le jeûne.
« La restriction calorique peut supprimer les voies d'inflammation tandis que l'augmentation des fibres et (éventuellement) les différences dans d'autres micro et macronutriments pourraient également influencer l'inflammation, les symptômes et l'état de la maladie », a-t-il émis l'hypothèse.
Holland a expliqué plus loin :
« Le régime imitant le jeûne améliore probablement les symptômes de la maladie de Crohn en faisant temporairement sortir le corps d'un état métabolique pro-inflammatoire. D'un point de vue biologique, la restriction calorique à court terme peut réduire la production de molécules de signalisation inflammatoires, modifier le comportement des cellules immunitaires et diminuer les marqueurs de l'inflammation intestinale tels que la calprotectine fécale. Ces changements peuvent donner au système immunitaire une chance de « se retirer » de son état d'activation chronique dans la maladie de Crohn. «
« Ce type de régime peut agir comme une brève réinitialisation d'un système inflammatoire surmené, réduisant le 'bruit' immunitaire constant dans l'intestin et donnant aux tissus intestinaux un certain temps et une opportunité de récupérer », a-t-il poursuivi.
« Des données plus récentes suggèrent également que ces changements métaboliques pourraient influencer le microbiome intestinal, qui joue un rôle clé dans la régulation immunitaire et la santé intestinale, ce qui conforte un mécanisme plausible d'amélioration des symptômes », a ajouté Holland.
Une enquête plus approfondie est nécessaire
« Il s'agit d'une preuve de concept intéressante. Cependant, j'aimerais voir des essais plus approfondis au sein de groupes spécifiques de patients obèses par rapport à des patients de poids normal, des poussées et des types de maladie de Crohn et une approche combinée du mode de vie associant régime et activité physique. »
– Eamon Laird, Ph.D.
Étant donné que le régime imitant le jeûne a produit des résultats très positifs dans cette petite étude, les chercheurs suggèrent qu'il pourrait s'agir d'une approche supplémentaire prometteuse pour le traitement de la maladie de Crohn et que cette approche mérite une étude plus approfondie.
Holland a accepté, mais a averti que « l'adhésion à cette étude était très élevée, ce qui est encourageant mais peut refléter la courte durée de restriction et la fourniture de kits de repas pré-préparés ».
« Ces facteurs peuvent ne pas s’appliquer pleinement aux contextes du monde réel, où l’accès, le coût et l’assistance varient considérablement », a-t-il noté.
Il a également souligné comment le régime alimentaire normal des participants pourrait affecter leur réponse, soulignant que « si les participants consommaient un régime alimentaire occidental typique, riche en glucides raffinés, en graisses saturées et en aliments ultra-transformés, alors même des changements alimentaires brefs et répétés de 5 jours pourraient avoir un effet anti-inflammatoire ou immunomodulateur significatif. »
« En ce sens, l'intervention peut fonctionner moins comme une solution miracle que comme une opportunité récurrente d'interrompre les schémas alimentaires inflammatoires et de promouvoir le recalibrage métabolique », nous a-t-il déclaré.
