L’analyse de plus de 30 ans de données a montré que le nombre de cas de lombalgie est en augmentation, avec une modélisation suggérant que d’ici 2050, 843 millions de personnes seront touchées par la maladie en grande partie en raison de l’augmentation de la population et du vieillissement des populations.
L’absence persistante d’une approche cohérente sur le traitement des maux de dos et les options de traitement limitées font craindre aux chercheurs que cela ne conduise à une crise des soins de santé, car les lombalgies sont la principale cause d’invalidité dans le monde.
En Australie, il y aura une augmentation de près de 50 % des cas d’ici 2050. Le paysage des cas de maux de dos est sur le point de changer, les plus fortes augmentations de cas de maux de dos se produisant en Asie et en Afrique.
Les conclusions sont publiées dans Lancet Rhumatologie aujourd’hui, et est la nouvelle étude Global Burden of Disease (GBD) 2021.
Notre analyse brosse un tableau de la croissance des cas de lombalgie dans le monde, ce qui exerce une pression énorme sur notre système de santé. Nous devons établir une approche nationale et cohérente pour gérer la lombalgie qui s’appuie sur la recherche. »
Professeur Manuela Ferreira, auteur principal, Sydney Musculoskeletal Health, une initiative de l’Université de Sydney, du district de santé local de Sydney et du district de santé local du nord de Sydney
« Actuellement, la façon dont nous avons réagi aux maux de dos a été réactive. L’Australie est un leader mondial dans la recherche sur les maux de dos ; nous pouvons être proactifs et donner l’exemple en matière de prévention des maux de dos », a déclaré le professeur Ferreira, basé au Kolling Institute de Sydney.
L’étude révèle plusieurs jalons dans les cas de maux de dos. Depuis 2017, le nombre de cas de lombalgie est passé à plus d’un demi-milliard de personnes.
En 2020, il y avait environ 619 millions de cas de maux de dos.
Au moins un tiers de la charge d’invalidité associée aux maux de dos était attribuable à des facteurs professionnels, au tabagisme et au surpoids.
Une idée fausse répandue est que la lombalgie touche principalement les adultes en âge de travailler. Mais les chercheurs disent que cette étude a confirmé que la lombalgie est plus fréquente chez les personnes âgées. Les cas de lombalgie étaient également plus élevés chez les femmes que chez les hommes.
Il s’agit des données disponibles les plus complètes et les plus à jour qui incluent pour la première fois des projections mondiales et la contribution des facteurs de risque GBD à la lombalgie. Le travail a été rendu possible grâce aux efforts conjoints de l’Université de Sydney, de l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) de l’Université de Washington’s School of Medicine (healthdata.org), des collaborateurs internationaux de l’IHME et de l’Alliance mondiale pour la santé musculosquelettique. (gmusc.com).
« Nous savons également que la plupart des données disponibles proviennent de pays à revenu élevé, ce qui rend parfois difficile l’interprétation de ces résultats pour les pays à revenu faible à moyen. revenu », a déclaré l’auteur principal, le professeur Lyn March de Sydney Musculoskeletal Health et du Kolling Institute.
L’étude a analysé les données GBD de 1990 à 2020 de plus de 204 pays et territoires pour cartographier le paysage des cas de maux de dos au fil du temps. Le GBD est l’image la plus complète de la mortalité et de l’invalidité à travers les pays, le temps, l’âge et
Il s’agit également de la première étude à être utilisée pour modéliser la prévalence future des cas de maux de dos.
« Les systèmes de santé doivent répondre à ce fardeau énorme et croissant de la lombalgie qui affecte les gens dans le monde entier. Il reste encore beaucoup à faire pour prévenir la lombalgie et garantir un accès rapide aux soins, car il existe des moyens efficaces d’aider les personnes souffrantes. » a déclaré le professeur Anthony Woolf, co-président de l’Alliance mondiale pour la santé musculo-squelettique, qui demande que la priorité soit donnée à la lutte contre le fardeau croissant des affections musculo-squelettiques.
« Les ministères de la santé ne peuvent continuer à ignorer la forte prévalence des troubles musculo-squelettiques, y compris les lombalgies. Ces conditions ont des conséquences sociales et économiques importantes, en particulier compte tenu du coût des soins. Il est maintenant temps de se renseigner sur les stratégies efficaces pour faire face au fardeau élevé et pour agir », a déclaré le Dr Alarcos Cieza, Chef d’unité, Organisation mondiale de la Santé, Siège, Genève.
Les directives nationales formeront la base de la prévention des maux de dos
En 2018, des experts (indépendants de cette étude) ont fait part de leurs inquiétudes en Le Lancet et a formulé des recommandations, en particulier concernant l’exercice et l’éducation, sur la nécessité d’un changement de politique mondiale sur la meilleure façon de prévenir et de gérer les lombalgies pour arrêter la montée des traitements inappropriés.
Cependant, depuis lors, il y a eu peu de changements. Les traitements courants recommandés pour les lombalgies se sont révélés avoir une efficacité inconnue ou être inefficaces – cela inclut certaines chirurgies et les opioïdes.
Le professeur Ferreira dit qu’il y a un manque de cohérence dans la façon dont les professionnels de la santé gèrent les cas de maux de dos et dans la façon dont le système de santé doit s’adapter.
« Cela peut surprendre certains que les directives cliniques actuelles pour le traitement et la gestion des maux de dos ne fournissent pas de recommandations spécifiques pour les personnes âgées. »
« Les personnes âgées ont des antécédents médicaux plus complexes et sont plus susceptibles de se voir prescrire des médicaments puissants, y compris des opioïdes pour la gestion des maux de dos, par rapport aux adultes plus jeunes. Mais ce n’est pas idéal et peut avoir un impact négatif sur leur fonction et leur qualité de vie, en particulier car ces analgésiques peuvent interférer avec leurs autres médicaments existants. Ce n’est qu’un exemple de la raison pour laquelle nous devons mettre à jour les directives cliniques pour soutenir nos professionnels de la santé.
Le co-auteur, le Dr Katie de Luca, de la CQUniversity, a déclaré que si la bonne action n’est pas prise, la lombalgie peut devenir un précurseur de problèmes de santé chroniques tels que le diabète, les maladies cardiovasculaires et les problèmes de santé mentale, les procédures médicales invasives et un handicap important.
« La lombalgie continue d’être la principale cause d’invalidité dans le monde. Cette affection a des conséquences socio-économiques importantes, et l’impact physique et personnel menace directement le vieillissement en bonne santé. »
