Dans les premiers jours suivant une lésion cérébrale traumatique (TBI), la nourriture est souvent une réflexion après coup, car les cliniciens se concentrent sur la minimisation des dommages au cerveau. Cependant, une nouvelle étude suggère qu’un apport calorique suffisant peut aider à stimuler le processus de guérison du cerveau, faisant de la nutrition une considération importante pour améliorer les soins TBI. Les chercheurs présenteront leurs travaux cette semaine à l’American Physiology Summit, la réunion annuelle phare de l’American Physiological Society (APS), à Long Beach, en Californie.
Cette preuve met en évidence l’importance d’assurer une nutrition adéquate pour les patients TBI pendant la récupération. Plus précisément, les formulations contenant des carburants préférés par le cerveau, tels que le lactate, doivent être privilégiées pendant les phases aiguës et chroniques de récupération après un TBI. »
Casey C. Curl, candidat au doctorat, Laboratoire de physiologie de l’exercice, Université de Californie, Berkeley
Lorsqu’une personne se présente à l’hôpital avec une lésion cérébrale traumatique, de nombreux patients passent plusieurs jours sans manger ou même sans recevoir de nutrition par un tube ou une ligne intraveineuse. Même dans ce cas, les outils utilisés par les cliniciens pour calculer les besoins nutritionnels d’un patient ne sont pas conçus pour les circonstances uniques d’une lésion cérébrale, et des études récentes suggèrent que la plupart des patients TBI reçoivent beaucoup moins de calories qu’ils n’en ont besoin.
La clé de la recherche est un nouveau biomarqueur que l’équipe a développé pour évaluer l’état nutritionnel. S’il est possible de mesurer la quantité de calories qu’une personne consomme, mesurer si la quantité de calories fournies au patient pour répondre à ses besoins énergétiques est plus complexe. Pour combler cette lacune, les chercheurs ont créé un moyen de mesurer la quantité de glucose produite en interne lorsque le corps traite les apports énergétiques. Cette métrique, appelée gluconéogenèse fractionnaire, va de zéro (entièrement alimenté) à 100 % (considérablement sous-alimenté).
Pour l’étude, les chercheurs ont suivi comment l’état nutritionnel affecte la gluconéogenèse fractionnée et la synthèse des protéines dans un modèle de rat de TBI. Ils ont utilisé l’oxyde de deutérium, également connu sous le nom d’eau lourde, comme traceur pour évaluer la gluconéogenèse fractionnée et la synthèse des protéines dans différentes parties du cerveau et du corps. En comparant ces dynamiques chez des rats avec différents niveaux d’apport calorique, ils ont pu mieux comprendre comment la nutrition affecte les processus de guérison du cerveau.
« Notre étude a révélé qu’après un TBI, le cerveau réagit anormalement en augmentant la synthèse des protéines dans la région supérieure du cerveau tout en la diminuant dans les régions inférieures », a déclaré Curl.
Des études antérieures ont montré que la sous-alimentation entraîne une réduction de la synthèse des protéines dans les muscles squelettiques et les cellules hépatiques. Les nouvelles découvertes suggèrent qu’une chose similaire se produit dans le cerveau. « Comprendre cette diminution du renouvellement des protéines pendant le processus de guérison du cerveau est crucial car un déficit calorique peut affecter la capacité du patient à guérir de sa blessure », a déclaré Curl.
Les résultats suggèrent qu’une alimentation adéquate à la suite d’une lésion cérébrale traumatique peut aider le cerveau à fabriquer les protéines dont il a besoin pour le processus de guérison, sans avoir à donner la priorité à certaines régions du cerveau par rapport à d’autres.
En plus de nourrir les patients plus tôt dans le cadre de la pratique de routine, Curl a noté que les cliniciens pourraient utiliser gluconéogenèse fractionnée comme mesure pratique pour évaluer si les patients reçoivent suffisamment de calories pendant le traitement et la récupération du TBI.
Cette recherche a été financée par une subvention de la conférence PAC-12.
