Les deux tiers de toutes les fractures de la colonne vertébrale pédiatriques, en particulier chez les adolescents, surviennent lors d’accidents de véhicules à moteur (AVM) où les ceintures de sécurité ne sont pas utilisées, rapporte une étude Colonne vertébrale. La revue est publiée dans le portfolio Lippincott par Wolters Kluwer.
«Plus de 60% des fractures vertébrales pédiatriques surviennent chez les enfants âgés de 15 à 17 ans, ce qui coïncide avec le début de la conduite légale», selon la nouvelle étude du Dr Vishal Sarwahi, MD, du Cohen Children’s Medical Center, New Hyde Park, NY, et collègues. Ils soulignent la nécessité de prendre des mesures pour augmenter l’utilisation de la ceinture de sécurité, en particulier par les jeunes conducteurs, et soulignent le traumatisme potentiel qui peut être évité grâce à une utilisation appropriée de la ceinture de sécurité.
Les ceintures de sécurité sauvent des vies … et des épines
Les accidents de la route sont la principale cause de décès chez les adolescents aux États-Unis. De nombreuses études antérieures ont signalé une augmentation des taux de traumatismes médullaires pédiatriques, en particulier chez les adolescents âgés de 15 ans et plus. Cette nouvelle étude confirme que les MVA, en fait, causent la plupart des fractures vertébrales chez les enfants et les adolescents, avec des taux élevés d’autres blessures. Les fractures de la colonne vertébrale chez les jeunes patients sont également associées à un taux de mortalité de 3%, de nombreux décès survenant chez des conducteurs et des passagers non retenus.
À l’aide de la banque de données nationale sur les traumatismes de l’American College of Surgeons, le Dr Sarwahi et ses collègues ont étudié 34 563 patients pédiatriques (de moins de 18 ans) qui ont subi des fractures de la colonne vertébrale entre 2009 et 2014. De nombreux patients ont eu de multiples fractures de la colonne vertébrale, avec un total de 45 430 vertèbres fracturées.
Dans l’ensemble, les adolescents âgés de 15 à 17 ans représentaient environ 63% des fractures de la colonne vertébrale, dont les deux tiers se produisaient dans des AVM. Ces résultats montrent qu’à peu près au moment où les adolescents obtiennent leur permis de conduire, les conducteurs et les passagers sont les plus exposés au risque de MVA entraînant une fracture de la colonne vertébrale.
Cinquante-huit pour cent des patients blessés étaient des hommes. Les fractures de la colonne vertébrale pédiatriques se sont révélées les plus courantes dans le Sud: 38%, probablement en raison d’un manque de transports en commun entraînant davantage de véhicules sur la route.
L’étude montre également l’impact de l’utilisation de la ceinture de sécurité sur ces blessures dévastatrices.
Près des deux tiers des fractures vertébrales pédiatriques subies dans les AVM sont survenues chez des enfants qui n’utilisaient pas de ceinture. «
Dr Vishal Sarwahi, MD, du Cohen Children’s Medical Center, New Hyde Park, NY et co-auteurs
Sans ceintures de sécurité, les risques de blessures graves ou multiples et de décès sont considérablement augmentés, avec un taux de mortalité considérablement augmenté de 29,3% à 70,7% – plus que doublé.
Les données sur l’utilisation de la ceinture de sécurité étaient disponibles pour près de 19 000 patients, avec environ les deux tiers des patients (65,9 pour cent) sans retenue. Près de la moitié (44,2 pour cent) des patients non contraints dans les MVA étaient des adolescents. Malgré un pourcentage plus élevé d’AMV survenant dans l’ensemble du Sud, le pourcentage de fractures de la colonne vertébrale attribuables à l’AMV pour les conducteurs et les passagers non retenus était similaire dans toutes les régions des États-Unis; environ les deux tiers de tous les adolescents de toutes les régions – Nord-Est, Midwest, Ouest, Sud – impliqués dans des AMV ne portaient pas de ceinture de sécurité. Cela démontre l’universalité des comportements à risque chez les adolescents et identifie les groupes à risque pour les stratégies de modification des risques.
Lorsque les ceintures de sécurité étaient portées, le taux de fractures de la colonne vertébrale était considérablement plus faible pour tous les conducteurs et passagers. L’utilisation de la ceinture de sécurité a réduit le risque de décès de plus de 20%. Pour les jeunes patients en MVA, le port de la ceinture de sécurité était également associé à des taux plus faibles de fractures vertébrales multiples, d’autres types de fractures en plus des fractures vertébrales et des traumatismes crâniens et cérébraux.
Alors que le pourcentage de conducteurs portant des ceintures de sécurité a augmenté régulièrement au fil des ans, les adolescents et les jeunes adultes restent moins susceptibles d’utiliser ces dispositifs de sauvetage. Le Dr Sarwahi et ses collègues discutent d’approches ciblées utilisant la technologie et des campagnes de sensibilisation des médias pour augmenter l’utilisation de la ceinture de sécurité chez les jeunes, ainsi que des études montrant l’importance des normes sociétales et culturelles liées aux ceintures de sécurité. Les chercheurs concluent: « S’assurer que nos nouveaux jeunes conducteurs portent des dispositifs de protection peut réduire considérablement la morbidité / mortalité associée à l’AMV et peut aider à sauver des vies et des épines. »
La source:
Référence du journal:
Sarwahi, V., et coll. (2021) Les ceintures de sécurité sauvent des vies et des épines dans les accidents de la route. Un examen de la Banque nationale de données sur les traumatismes dans la population pédiatrique. Colonne vertébrale. doi.org/10.1097/BRS.0000000000004072.
