Tout comme épargner pour la retraite commence tôt, il en va de même pour la protection de votre cœur. Une nouvelle étude de Northwestern Medicine présente un calculateur en ligne unique en son genre qui utilise des percentiles pour aider les jeunes adultes à prévoir et à comprendre leur risque d'accident cardiaque au cours des 30 prochaines années. Avec l'augmentation des taux d'obésité, de diabète et d'hypertension chez les jeunes Américains, les auteurs de l'étude affirment qu'identifier plus tôt les risques à long terme pourrait aider à ralentir la courbe des futures maladies cardiaques, la principale cause de décès aux États-Unis et dans le monde.
L'outil gratuit, conçu pour les adultes âgés de 30 à 59 ans, calcule le risque de développer une maladie cardiaque sur 30 ans à l'aide de mesures de santé courantes, telles que la tension artérielle, le cholestérol, le tabagisme, les antécédents de diabète et la fonction rénale. Une fois qu'une personne a saisi ses informations, la calculatrice affiche son rang centile parmi 100 pairs du même âge et du même sexe, ainsi qu'un simple visuel.
L'équipe de recherche souligne que l'outil, basé sur les équations PREVENT de l'American Heart Association, est conçu pour encourager les discussions entre patients et cliniciens et ne remplace pas les soins cliniques.
Nous sommes tous habitués aux percentiles pour les tests standardisés ou pour vérifier les courbes de croissance de nos enfants. »
Sadiya Khan, auteur principal de l'étude, professeur de Magerstadt d'épidémiologie cardiovasculaire, faculté de médecine Feinberg de l'Université Northwestern
« Mais c'est la première fois que les percentiles sont traduits et appliqués au risque à long terme de maladie cardiaque. Lorsqu'un patient constate qu'il se situe dans le 90e percentile, nous espérons que cela servira de signal d'alarme pour que le risque commence tôt et que les efforts et les activités de prévention peuvent réduire ce risque et ne doivent pas être reportés. »
Les résultats seront publiés lundi 17 novembre dans Le Journal de l'American College of Cardiology.
« Considérez cela comme une épargne pour la retraite »
Pour de nombreuses personnes dans la trentaine ou la quarantaine, les problèmes cardiovasculaires peuvent sembler un problème lointain. Mais une personne de 35 ans présentant un faible risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou d’insuffisance cardiaque au cours des 10 prochaines années pourrait toujours être confrontée à un risque élevé sur 30 ans. Des analyses antérieures de Khan et de ses collègues ont révélé qu'environ un jeune adulte américain sur sept qui présente un faible risque à court terme sur 10 ans présente en réalité un risque élevé sur 30 ans.
Khan a déclaré que prédire le risque à long terme à un plus jeune âge pourrait aider les cliniciens à donner la priorité aux efforts de prévention pour les jeunes adultes, tels que des modifications comportementales ou l'initiation plus précoce de traitements antihypertenseurs et hypolipidémiants.
« Nous ne voulons pas attendre qu'il soit trop tard et que quelqu'un ait vécu un événement. Considérez cela comme une épargne pour la retraite », a-t-elle déclaré. « Nous devons commencer maintenant. »
Khan, qui a récemment dirigé une autre étude visant à aider les adultes à calculer leur « âge cardiaque », affirme que transformer le risque à long terme en percentiles sert un objectif complémentaire pour communiquer le risque.
« Un horizon temporel de 30 ans est difficile à appréhender pour la plupart des gens », a-t-elle déclaré. « Par conséquent, nous espérons que le fait de pouvoir comparer votre risque à long terme à celui d'autres personnes du même âge rendra les informations plus pertinentes et donc plus exploitables. »
« Présenter le risque sous forme de percentiles peut également être plus utile pour motiver les patients, car ils voient comment leur risque se compare à celui de leurs pairs, tout comme les tests standardisés ou les courbes de croissance mettent ces mesures en contexte. »
Évaluation de l'outil sur un échantillon d'Américains
Pour l'étude, l'équipe de Khan a analysé les données de près de 8 700 adultes américains âgés de 30 à 59 ans qui ne souffraient pas de maladie cardiovasculaire au moment de leur participation à l'enquête nationale sur la santé et la nutrition. En utilisant les équations PREVENT de l'American Heart Association, les scientifiques du Nord-Ouest ont calculé le risque de chaque personne de développer une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours des 30 prochaines années.
En termes de risque absolu, les hommes couraient un risque à long terme plus élevé que les femmes à tout âge, avec un risque médian de 16 % pour les hommes contre 10 % pour les femmes à 45 ans. Cependant, Khan a souligné que « le risque de maladie cardiaque chez les femmes rattrape le temps. C'est pourquoi il est important de disposer d'outils spécifiques au sexe comme ce calculateur de percentile ».
Cette étude s'intitule « Percentiles spécifiques à l'âge et au sexe du risque de maladie cardiovasculaire sur 30 ans, basés sur les équations PREVENT ».
