Une nouvelle perspective de recherche a été publiée dans Oncoscience (Volume 10) le 27 mai 2023, intitulé « Sortez des sentiers battus – infections atypiques dans la sinusite chronique ».
Les inflammations des sinus paranasaux représentent un tableau clinique courant. La prévalence annuelle de la sinusite chronique en Europe atteint jusqu’à 10 %. La sinusite peut être divisée en formes aiguës et chroniques. En particulier, les formes chroniques (durée > 12 semaines) sont souvent difficiles dans le cadre de la thérapie.
De manière générale, tous les troubles de la ventilation des sinus paranasaux (conque bulleuse, déviations septales nasales, etc.,) représentent des facteurs de risque pour le développement de toute forme de sinusite. De plus, un déficit immunitaire ou des maladies systémiques liées au système immunitaire prédisposent aux infections par des agents pathogènes atypiques. La plupart des sinusites sont causées par des virus, parfois des bactéries et, dans de rares cas, des infections fongiques. De plus, la sinusite peut être différenciée en ce qui concerne les sinus paranasaux affectés.
Outre les options thérapeutiques conservatrices de la sinusite chronique (sprays nasaux de glucocorticoïdes, antibiotiques, antimycosiques, immunothérapie), des interventions chirurgicales (chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus) peuvent également être envisagées. Cependant, la sinusite chronique tend vers un taux élevé de récidives. Par conséquent, dans de nombreux cas, seul le contrôle des symptômes est atteint. Dans leur perspective de recherche récente, les chercheurs Florian Dudde, Kai-Olaf Henkel et Philippe Barbarewicz du département de chirurgie buccale et maxillo-faciale de l’hôpital militaire de Hambourg discutent des formes réfractaires au traitement de la sinusite chronique d’étiologie incertaine. Les auteurs notent que ces cas nécessitent un diagnostic et un traitement interdisciplinaires, ce qu’ils ont pu démontrer clairement dans leur article récemment publié.
« Les infections fongiques sont une cause rare de sinusite. Une anamnèse détaillée et un examen clinique du patient doivent être effectués, en particulier dans le cas de formes réfractaires au traitement de la sinusite chronique. Il est également important de prendre en compte les causes atypiques et les liens avec la maladie (canal radiculaire traitement, aspergillome) lorsqu’il s’agit d’une sinusite chronique. Le diagnostic et la thérapie interdisciplinaires sont cruciaux pour le succès du traitement de cette entité rare.
