Les résultats d'un essai mené par des chercheurs du MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas ont montré qu'une combinaison thérapeutique ciblée améliorait les résultats pour les patients atteints d'un carcinome rénal métastatique à cellules claires (ccRCC) – un type de cancer du rein – dont la maladie a progressé après l'immunothérapie.
Les données de l'essai LenCabo Phase II ont été présentées aujourd'hui par Andrew W. Hahn, MD, professeur adjoint d'oncologie médicale génito-urinaire, au congrès 2025 de la Société européenne d'oncologie médicale (ESMO) (résumé LBA94).
Quelles sont les principales conclusions de cette étude ?
L'étude randomisée a révélé que les patients dont la maladie s'est aggravée après l'immunothérapie et qui ont été traités par l'association de lenvatinib et d'évérolimus ont vécu plus longtemps sans progression de la maladie par rapport à ceux qui ont reçu du cabozantinib.
« Il s'agit du premier essai randomisé comparant directement ces deux traitements de deuxième intention couramment utilisés », a déclaré Hahn. « Ces résultats offrent un aperçu du séquençage du traitement et de l'importance de générer des données directes pour guider les décisions cliniques. »
L'essai a recruté 90 patients atteints de ccRCC ou de RCC métastatiques ou avancés qui avaient déjà reçu un ou deux traitements, dont au moins une immunothérapie ciblant PD-1 ou PD-L1.
Parmi les personnes traitées par lenvatinib et évérolimus, 62,5 % ont vu une progression du cancer, contre 76 % de celles ayant reçu du cabozantinib. Les personnes traitées par lenvatinib plus évérolimus avaient une survie médiane sans progression (SSP) de 15,7 mois, contre 10,2 mois pour celles recevant du cabozantinib.
Pourquoi ces résultats sont-ils importants pour les patients ?
Le traitement actuel de première intention des patients atteints de ccRCC métastatique consiste en des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, parfois associés à des thérapies ciblées. Si le cancer ne répond plus à ces traitements, les prochaines options de traitement incluent le lenvatinib et l'évérolimus, ou le cabozantinib.
Cet essai a été conçu pour évaluer l'efficacité comparative des traitements de deuxième intention afin d'identifier le régime qui fournit une SSP plus longue et de meilleurs résultats pour les patients.
Les résultats suggèrent que l'association lenvatinib et évérolimus pourrait offrir un bénéfice plus significatif en tant que traitement de deuxième intention et pourrait guider la sélection future du traitement pour les patients qui en ont besoin.
