- Il y avait plus de 55 millions de personnes dans le monde souffrant de démence en 2020.
- Des recherches antérieures montrent qu'il existe un certain nombre de facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de démence, comme un taux de cholestérol élevé.
- Une nouvelle étude a découvert que les personnes présentant des variantes génétiques qui entraînent naturellement un taux de cholestérol plus faible présentent également un risque plus faible de démence.
- Les chercheurs ont découvert que pour les personnes dépourvues de ces variantes génétiques, l’utilisation de médicaments hypocholestérolémiants pourrait permettre d’obtenir le même résultat.
Selon Alzheimer's Disease International, plus de 55 millions de personnes dans le monde souffraient de démence en 2020, et ce nombre devrait atteindre 78 millions d'ici 2030.
Bien que l'on ne sache toujours pas exactement ce qui cause la démence, des recherches antérieures montrent qu'il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer différents types de démence, y compris la maladie d'Alzheimer.
Certains facteurs de risque, tels que l'âge et la génétique, ne sont pas modifiables, tandis que d'autres facteurs de risque sont modifiables, comme le tabagisme, un mode de vie sédentaire, le suivi d'un régime riche en aliments ultra-transformés, le manque chronique de sommeil et les problèmes cardiovasculaires comme l'hypertension artérielle et
Maintenant, une nouvelle étude publiée dans
Les chercheurs ont découvert que les personnes présentant des variantes génétiques qui entraînent naturellement un taux de cholestérol plus faible courent également un risque plus faible de démence.
Et pour ceux qui ne présentent pas de variantes génétiques, l’utilisation de médicaments hypocholestérolémiants comme les statines et l’ézétimibe pourrait entraîner le même résultat.
Sommaire
Ce que la constitution génétique suggère sur le risque de cholestérol et de démence
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de santé de plus d'un million de personnes provenant de la UK Biobank, de la Copenhagen General Population Study, de la Copenhagen City Heart Study, de l'étude FinnGen et du Global Lipids Genetics Consortium.
Les scientifiques se sont concentrés sur six variantes génétiques associées à un taux de cholestérol plus faible :
« Ces variantes génétiques se trouvent dans les gènes codant pour les cibles protéiques clés des médicaments hypocholestérolémiants les plus couramment utilisés », a expliqué Liv Tybjærg Nordestgaard, PhD, chercheuse postdoctorale à l'Université de Bristol au Royaume-Uni et auteur principal de cette étude. Actualités médicales aujourd'hui.
« HMGCR est le gène qui code pour la protéine
« Pour ANGPTL4, LPLet CETP aucun médicament n'a encore été approuvé mais ils ont été ou sont en cours de développement », a-t-elle ajouté.
Réduire le cholestérol peut réduire le risque de démence jusqu’à 80 %
Les chercheurs ont utilisé une technique d'analyse génétique scientifique appelée randomisation mendélienne pour examiner comment des variantes génétiques ou des médicaments hypocholestérolémiants pourraient influencer le risque de démence d'une personne.
À la conclusion de l’étude, les scientifiques ont découvert qu’une réduction très minime de la quantité de cholestérol dans le sang – 1 millimole par litre – pouvait réduire le risque de démence jusqu’à 80 % pour certaines cibles médicamenteuses.
« La chose la plus importante à propos de cette découverte est probablement que, puisque les gènes sont avec nous dès la naissance, cela nous dit qu'il existe probablement un potentiel de prévention d'une grande proportion de cas de démence si la prévention est commencée tôt dans la vie », a déclaré Nordestgaard.
« Un gros problème avec la démence en tant que maladie est que nous disposons d'options de traitement très limitées, et les quelques options de traitement disponibles ne guérissent pas la maladie mais stoppent simplement sa progression. Par conséquent, le plus grand potentiel pour réduire le nombre de personnes atteintes de démence réside dans la prévention de la maladie », a-t-elle souligné.
Des preuves irréfutables selon lesquelles réduire le cholestérol peut réduire le risque de démence
MNT a eu l'occasion de parler de cette étude avec Peter Gliebus, MD, chef de neurologie et directeur de neurologie cognitive et comportementale au Marcus Neuroscience Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida.
Gliebus, qui n'a pas participé à la recherche, a commenté que l'étude fournit des preuves irréfutables selon lesquelles la réduction du cholestérol non HDL grâce à des cibles médicamenteuses spécifiques peut réduire le risque de démence toutes causes confondues.
« C'est prometteur car cela suggère que la gestion du taux de cholestérol plus tôt dans la vie pourrait avoir des effets bénéfiques à long terme sur la santé du cerveau et potentiellement prévenir la démence », a expliqué Gliebus. «Cela renforce l’importance de s’attaquer aux facteurs de risque cardiovasculaire, non seulement pour la santé cardiaque mais aussi pour la santé cognitive.»
« La démence est une maladie dévastatrice qui touche des millions de personnes dans le monde et qui a des conséquences personnelles, sociétales et économiques importantes », a-t-il poursuivi.
« Malgré des années de recherche, les traitements efficaces et les stratégies de prévention restent limités. L'identification de facteurs de risque modifiables, tels que les taux de cholestérol, offre l'espoir de réduire la prévalence de la démence. L'exploration de nouvelles méthodes de prévention peut aider à retarder ou à prévenir l'apparition de la démence, à améliorer la qualité de vie et à réduire le fardeau des soins de santé », a déclaré Gliebus.
D’autres facteurs interviennent-ils dans le lien entre le cholestérol et la démence ?
MNT a également parlé de cette recherche avec Yu-Ming Ni, MD, cardiologue et lipidologue certifié au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.
« Je pense que la relation entre le cholestérol et la démence n'est probablement pas directe – il s'agit probablement de quelque chose qui résulte de relations multiples », nous a dit Ni, qui n'a pas participé à l'étude.
« Mais nous savons que les patients ayant un taux de cholestérol élevé ont tendance à développer davantage de plaques de cholestérol. Et nous savons que les plaques de cholestérol dans le cerveau peuvent contribuer à une mauvaise circulation sanguine – avec moins de flux sanguin vers le cerveau, vous aurez potentiellement des problèmes de mémoire plus importants », a-t-il ajouté.
« Depuis longtemps, nous constatons qu'un taux de cholestérol élevé est un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires, y compris d'accidents vasculaires cérébraux, qui peuvent affecter votre cognition. Mais il n'est pas aussi clair si une baisse du cholestérol réduit systématiquement votre risque de démence, ou si c'est simplement que des taux de cholestérol plus faibles sont associés à moins de démence. Je pense que c'est plutôt quelque chose où, comme nous l'étudions, ce n'est probablement pas seulement le cholestérol qui contribue à votre cognition – c'est probablement plus de choses que ça.
– Yu-Ming Ni, MD
« Alors que nous essayons de comprendre ces facteurs de risque, cela peut aider à déterminer quelles thérapies pourraient être les plus efficaces pour prévenir la démence à mesure que les gens vieillissent », a ajouté Ni. « Ce qui serait utile à l'avenir, c'est de pouvoir vraiment distinguer les différentes causes de la démence et les différents types de démence. Je pense que les problèmes de mémoire de tout le monde ne sont pas les mêmes, et mieux nous comprenons cela, mieux nous pourrons concevoir des traitements pour y remédier. »
