Dans une étude récente publiée dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité mortelleles chercheurs ont décrit les raisons citées par les adultes pour recevoir ou ne pas recevoir de vaccins de rappel contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Sommaire
Fond
Il est recommandé que les vaccinations bivalentes de rappel COVID-19, conçues pour protéger contre la souche ancestrale du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) ainsi que les sous-lignées Omicron BA.4/BA.5, soient utilisées pour renforcer la protection contre le COVID -19 infection et maladie grave. Cependant, relativement peu d’adultes américains éligibles aux vaccins de rappel ont déclaré avoir été vaccinés avec une dose de rappel bivalente. Les raisons de cette faible couverture vaccinale sont encore inconnues.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré pourquoi les adultes auraient reçu et n’ont pas reçu le vaccin de rappel bivalent COVID-19.
Les participants ont été inscrits via la plateforme de sondage en ligne Prolific. Les participants éligibles étaient âgés de 18 ans ou plus, maîtrisaient l’anglais, étaient citoyens américains et avaient été vaccinés avec un ou plusieurs vaccins COVID-19 antérieurs. Pour recruter des proportions presque égales d’adultes âgés de 18 à 39 ans, de 40 à 59 ans et de 60 ans et plus, un échantillonnage par quota a été utilisé. La collecte des données a été effectuée entre le 1er et le 5 novembre et le 6 et le 10 décembre 2022.
Les participants ont signalé les dates de toutes les infections antérieures au SRAS-CoV-2 et des doses de vaccination au COVID-19. Les personnes vaccinées avec la dose de rappel bivalente ont reçu une liste aléatoire de 10 raisons proposées pour recevoir la dose de rappel. On leur a demandé de sélectionner plusieurs raisons qui ont influencé leur décision. Il leur a également été demandé de saisir des raisons supplémentaires, le cas échéant.
Les participants qui n’ont pas été vaccinés avec un vaccin de rappel bivalent pouvaient choisir parmi un ensemble différent de dix raisons ordonnées au hasard pour ne pas recevoir la dose de rappel et éventuellement fournir des raisons supplémentaires. Le participant non vacciné a ensuite consulté les informations concernant l’éligibilité et la disponibilité du vaccin de rappel bivalent. Par la suite, les participants non vaccinés de rappel ont indiqué s’ils avaient l’intention de recevoir le vaccin de rappel après avoir reçu ces informations et ont été contactés via Prolific un mois plus tard pour répondre à une enquête de suivi.
Résultats
L’enquête initiale portait sur 1 200 personnes, dont près d’un tiers des personnes classées dans chaque cohorte d’âge. Près de 65 % des participants étaient blancs, tandis que 51,9 % étaient des femmes. La plupart des patients (95,8 %) ont été vaccinés avec deux doses de vaccin SARS-CoV-2, dont 396 (34,4 %) ont été vaccinés avec le vaccin de rappel bivalent. Environ 714 (62,1 %) ont déclaré ne pas avoir reçu le vaccin de rappel bivalent. Près de 396 personnes vaccinées avec le vaccin de rappel bivalent ont cité en moyenne cinq raisons.
Les raisons les plus courantes comprenaient la protection de soi (90,7 %), la prévention de maladies graves (80,6 %) et la protection des autres (75,0 %). L’équipe a noté que ces motivations étaient constantes dans tous les groupes d’âge. De plus, les 714 personnes qui n’ont pas été vaccinées avec le vaccin de rappel bivalent ont cité en moyenne une raison pour ne pas avoir été vaccinées.
Les raisons spécifiques à l’âge pour ne pas obtenir la dose de rappel bivalente variaient d’une cohorte à l’autre. Les raisons les plus fréquemment citées par les adultes âgés de 18 à 39 ans pour ne pas avoir obtenu la dose de rappel bivalent étaient l’ignorance de l’éligibilité (29,8 %), l’ignorance de la disponibilité de doses de rappel mises à jour (23,5 %) et la conviction qu’elles étaient encore adéquates. protégés contre l’infection par le SARS-CoV-2 (18,5%).
Les raisons les plus fréquemment citées par les personnes âgées de 40 à 59 ans étaient l’ignorance de l’éligibilité (22,1 %) ou la conviction qu’elles étaient encore suffisamment protégées contre la maladie grave COVID-19 (21,3 %) ou l’infection par le SRAS-CoV-2 (18 % ). Les raisons les plus fréquemment citées par les personnes âgées de 60 ans ou plus pour ne pas recevoir de dose de rappel bivalent étaient la croyance qu’elles étaient encore suffisamment protégées contre l’infection (20,2 %), l’anxiété face aux effets indésirables (17,5 %) et l’incertitude quant à l’efficacité du rappel. (16,2%).
Généralement, les adultes âgés de 40 à 59 ans et de 60 ans et plus ne recevaient pas de dose de rappel parce qu’ils pensaient qu’ils étaient suffisamment protégés contre une infection ou une maladie grave. Pourtant, parmi les 223 personnes qui ont choisi l’une ou l’autre de ces explications ou les deux, 160 (71,7 %) n’avaient ni été testées positives pour l’infection par le SRAS-CoV-2 ni reçu de dose de vaccin contre la COVID-19 au cours des six mois précédents, tandis que 114 (51 % ) n’avaient jamais été infectés par le SRAS-CoV-2.
Au bout d’un mois, l’équipe a recontacté les 714 personnes non vaccinées avec la dose de rappel lors de l’évaluation initiale. Parmi 714, près de 624 ont répondu au questionnaire de suivi. Parmi les 427 participants qui avaient l’intention de recevoir le vaccin de rappel bivalent, 122 l’avaient déjà reçu. Parmi les 197 personnes qui n’avaient pas l’intention de recevoir le vaccin de rappel, neuf l’avaient déjà reçu.
L’équipe a également noté que parmi les 305 personnes qui avaient l’intention de recevoir le vaccin de rappel, ne l’avaient pas reçu au moment de l’évaluation initiale, 252 avaient toujours l’intention de le faire, trois n’en avaient plus l’intention et 50 étaient incertaines. Les participants recontactés qui n’avaient pas encore reçu le vaccin de rappel ont fourni des raisons supplémentaires. Parmi celles-ci, les raisons les plus courantes étaient d’être trop occupé, d’oublier et de craindre des effets indésirables.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence un manque d’informations, une immunité présumée, la peur et l’incertitude comme facteurs importants de la faible couverture de la vaccination de rappel bivalente contre la COVID-19 chez les adultes. En plus de renforcer l’accessibilité à la vaccination, les professionnels de la santé et les praticiens de la santé publique devraient utiliser des moyens fondés sur des données probantes pour communiquer les recommandations de vaccination de rappel et la baisse de l’immunité afin de promouvoir la couverture par rappel bivalent.
