Les enquêteurs du Trinity College de Dublin, du Irish Mycobacteria Reference Laboratory, de l’hôpital St James’s et du Department of Public Health HSE East estiment que les soins de la tuberculose (TB) dans les prisons irlandaises devraient être soutenus, compte tenu des résultats de leur étude publiée aujourd’hui (mardi, 1er juin 2021) dans le Journal international de la tuberculose et des maladies pulmonaires.
L’étude décrit une enquête sur une grande épidémie de tuberculose survenue dans une prison irlandaise en 2011. Cela a abouti à 34 personnes contractant une tuberculose active à partir d’un seul cas infectieux. L’utilisation du séquençage du génome entier a permis aux enquêteurs de suivre l’évolution de la transmission et de relier les cas de tuberculose identifiés aussi récemment qu’en 2019 à l’épidémie de 2011.
L’épidémie a entraîné des frais de justice pour l’État de plus de 5 millions d’euros. L’étude a révélé qu’en plus des cas de tuberculose active, 50% du personnel pénitentiaire testé en tant que contacts étroits de cas peuvent avoir développé une tuberculose latente à la suite d’une exposition professionnelle. Il s’agit d’une forme asymptomatique et non infectieuse de tuberculose, qui peut évoluer vers la forme active de tuberculose à une date ultérieure, dans un petit nombre de cas.
Le professeur Joe Keane, médecine clinique, Trinity College Dublin et St James’s Hospital Dublin, et co-auteur principal de l’étude, a déclaré:
« Ce rapport montre que la tuberculose est un problème dans nos prisons et sera suivi d’un programme » test et éduquer « – qui atténuera le risque dans les communautés. »
Ce rapport démontre la puissance du séquençage du génome entier pour améliorer les enquêtes épidémiologiques sur les flambées de tuberculose sur des périodes prolongées. L’IMRL a créé une base de données nationale des génomes de la tuberculose qui facilitera les futures enquêtes de santé publique sur la tuberculose en Irlande. «
Professeur Tom Rogers, microbiologie clinique, Trinity, et ancien directeur clinique, Irish Mycobacteria Reference Laboratory (IMRL) basé à l’hôpital St.James
Le Dr Marcus Butler, vice-président de l’Irish Thoracic Society, a déclaré:
« Cette étude, associée aux recommandations de l’association des contrôleurs de la tuberculose des CDC et à une récente revue des taux de tuberculose dans les prisons publiée par The Lancet Public Health, soutient la nécessité d’améliorer le diagnostic et les soins précoces de la tuberculose dans le système pénitentiaire irlandais, en trois étapes. approcher:
1) Un service d’information et de dépistage de la tuberculose dans les prisons
2) Une clinique de tuberculose latente à l’hôpital St James de Dublin
3) Un responsable national de la tuberculose pour superviser cela dans le cadre d’un service national intégré de lutte contre la tuberculose
Ce service national intégré devrait comprendre un programme national de dépistage de la tuberculose pour les groupes à haut risque, des investissements dans la recherche des contacts et des activités de surveillance de la tuberculose, et un programme d’éducation et de sensibilisation à la tuberculose pour les professionnels de la santé et le public. «
Le Dr Mary O Meara, spécialiste en médecine de santé publique, HSE East, a déclaré:
« Ce rapport soutient la nécessité d’augmenter la réponse de recherche des contacts de santé publique pour les maladies infectieuses telles que la tuberculose. »
