Une récente Enfants Une étude de journal a examiné des nouveau-nés nés de mères infectées par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et ont été admis à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) comparé à nouveau-nés restés avec leur mère. Ici, les chercheurs confirment la rareté de la transmission verticale du SRAS-CoV-2 et n’ont pas trouvé de lien entre les résultats hospitaliers des nouveau-nés nés de mères infectées et la naissance prématurée chez les femmes SRAS-CoV-2 positives.
Étude: Résultat des nouveau-nés nés de mères infectées par le SRAS-CoV-2 : expérience de soins tertiaires à la frontière entre les États-Unis et le Mexique. Crédit d’image : Iryna Inshyna / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière plan
Le système immunitaire d’une femme subit plusieurs changements dynamiques pendant la grossesse. Par exemple, la grossesse rend souvent la femme plus vulnérable à divers agents pathogènes comme les bactéries, les virus et les parasites. Cela se produit en raison de l’état immunodéprimé des mères, ce qui, par conséquent, augmente le risque que les nouveau-nés contractent des infections virales.
Tout au long de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), de nombreuses études ont confirmé que la transmission verticale du SRAS-CoV-2 entre la mère et les nourrissons est rare. Néanmoins, une quantité considérable de preuves a démontré que le COVID-19 pendant la grossesse est associé à de mauvais résultats tels que la mort fœtale, la prééclampsie et l’accouchement prématuré, ainsi qu’à des problèmes post-partum et postnatals.
Fournir les meilleurs soins post-partum et postnatals nécessite de comprendre la signification clinique, les problèmes et les aspects épidémiologiques d’une infection par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse.
La pandémie de COVID-19 a eu des impacts considérables sur les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, ainsi que sur les communautés marginalisées telles que les minorités ethniques et les personnes vivant dans des conditions socio-économiques plus pauvres. Des défis considérables existent pour les personnes résidant le long de la frontière entre les États-Unis et le Mexique, en particulier en ce qui concerne leur capacité à recevoir des soins médicaux suffisants. En fait, plusieurs études ont indiqué que les personnes vivant à proximité des zones frontalières sont plus touchées par les inégalités d’accès à des soins de santé adéquats.
À propos de l’étude
L’objectif de la présente étude était d’évaluer la grossesse et les résultats postopératoires des mères positives au SRAS-CoV-2 admises dans un centre de soins maternels et néonatals de niveau IV à la frontière américano-mexicaine à El Paso, au Texas.
L’étude actuelle a inclus toutes les femmes enceintes qui se sont révélées positives pour le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse de juin 2020 à juin 2021, ainsi que tous les nouveau-nés nés de femmes enceintes infectées. De plus, les nouveau-nés admis à l’USIN ont été comparés à ceux qui ont été autorisés à rester avec leur mère après la naissance.
Résultats de l’étude
Dans l’ensemble, 88 nouveau-nés sont nés de 88 mères positives au SRAS-CoV-2, dont 15 ont été admises à l’USIN. Les mères de nouveau-nés admis à l’USIN étaient plus susceptibles d’avoir reçu des soins prénatals en dehors des États-Unis et d’avoir besoin d’une réanimation intensive à l’accouchement.
Aucune variation significative n’a été trouvée dans l’âge gestationnel des nouveau-nés admis à l’USIN par rapport à ceux qui ne l’étaient pas. De plus, aucune différence n’a été observée entre les deux groupes de nouveau-nés en ce qui concerne le poids corporel à la naissance, le score d’Apgar, le sexe ou le mode d’accouchement.
Les tests de numération globulaire complète (CBC) n’ont révélé aucune différence dans le nombre de globules blancs (WBC), les pourcentages de neutrophiles, les taux de plaquettes, le pourcentage de bande ou les pourcentages d’hématocrite entre les nouveau-nés admis à l’USIN et ceux qui ne l’étaient pas.
Les nourrissons des deux groupes présentaient des taux comparables d’allaitement à la sortie, quelle que soit la durée médiane d’hospitalisation. De plus, les taux de réadmission à l’hôpital dans le premier mois suivant la sortie n’étaient pas significativement différents entre les deux groupes.
Résultats de la formule sanguine complète à 24 et 48 h.
Limites
L’étude rétrospective actuelle avait une taille d’échantillon modeste, nécessitant ainsi une enquête plus large pour corroborer ces résultats. En outre, des informations insuffisantes concernant les numérations globulaires complètes ont été utilisées pour tous les nourrissons.
En raison de l’afflux et de l’exode massifs d’individus à travers la frontière, le suivi postnatal peut avoir été perdu. Cela aurait pu conduire à un sous-dénombrement des données sur les nouveau-nés et les nourrissons après leur sortie de l’hôpital.
Les placentas des mères infectées n’ont pas été évalués pour des anomalies ; ainsi, les complications liées à la grossesse dues au COVID-19 n’ont pas pu être décrites. Une étude plus large comparant les bébés nés de femmes enceintes résidant à la frontière américano-mexicaine avec et sans COVID-19 fournirait plus d’informations sur les résultats liés à la grossesse de cette maladie.
conclusion
Pris ensemble, les bébés de l’USIN exposés au SRAS-CoV-2 pendant la gestation étaient plus susceptibles de nécessiter une réanimation. Il convient de noter que l’infection par le SRAS-CoV-2 n’a pas augmenté le taux de naissances prématurées dans cette étude.
Moins d’un mois après la sortie de l’hôpital, les nouveau-nés nés de mères infectées par le SRAS-CoV-2 étaient moins susceptibles de contracter une infection grave nécessitant une hospitalisation.
Surtout, les chercheurs ont préconisé la poursuite de l’allaitement maternel par les mères, quel que soit leur statut d’infection par le SRAS-CoV-2.
