Une étude confirme le lien entre le tabagisme chez les enfants et un risque plus élevé de décès prématuré

Revue par Emily Henderson, B.Sc.28 octobre 2020

Les fumeurs actuels couraient près de trois fois le risque de décès prématuré par maladie cardiovasculaire par rapport aux personnes qui n'ont jamais fumé, le risque étant plus élevé chez ceux qui ont commencé à fumer pendant l'enfance, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans le Journal de l'American Heart Association, une revue en libre accès de l'American Heart Association.

Le tabagisme continue de causer environ 100000 décès par maladie cardiovasculaire chaque année aux États-Unis. Actuellement, environ 25 millions de personnes fument quotidiennement, dont 5 millions sont devenues des fumeurs réguliers avant l'âge de 15 ans.

Des recherches antérieures à Cuba ont trouvé une corrélation entre le tabagisme chez les enfants et un risque plus élevé de décès prématuré dans l'ensemble. Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont cherché à déterminer si les résultats étaient généralisables dans d'autres populations en effectuant une analyse similaire des données américaines axées sur les décès dus à une maladie cardiovasculaire.

« Il était surprenant de voir à quel point ces résultats étaient cohérents avec nos recherches antérieures et avec d'autres études du monde entier, notamment du Royaume-Uni, d'Australie et du Japon, à la fois en termes de risques substantiels associés au tabagisme et à la santé. avantages de cesser de fumer », a déclaré l'auteur principal de l'étude Blake Thomson, M.Phil., D.Phil., épidémiologiste à l'Université d'Oxford à Oxford, en Angleterre.

« L'âge auquel une personne commence à fumer est un facteur important et souvent négligé, et ceux qui commencent à fumer à un jeune âge courent un risque particulièrement élevé de mourir prématurément d'une maladie cardiovasculaire. Cependant, cesser de fumer peut considérablement réduire ce risque, en particulier pour les personnes qui cessent de fumer à un plus jeune âge. Amener les gens à arrêter de fumer reste l’une des plus grandes priorités de santé dans le monde. « 

À l'aide de données recueillies entre 1997 et 2014, à partir de l'enquête annuelle américaine sur la santé, les chercheurs ont examiné les antécédents médicaux, les habitudes de vie et les données démographiques des fumeurs et des non-fumeurs. L'étude comprenait 390 929 adultes, âgés de 25 à 74 ans (âge moyen de 47 ans), 56% de femmes. Les fumeurs occasionnels ont été exclus de l'étude. Les fumeurs actuels ont été regroupés selon l'âge auquel ils ont commencé à fumer.

Au cours de la période de suivi, 4 479 personnes sont décédées avant l'âge de 75 ans d'une maladie cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Après avoir ajusté les variables de confusion potentielles, telles que l'âge, l'éducation, la consommation d'alcool, la région et la race, les chercheurs ont constaté:

• 58% n'étaient jamais fumeurs; 23% étaient d'anciens fumeurs; et 19% étaient des fumeurs actuels;
• Parmi les fumeurs actuels, 2% avaient commencé à fumer avant l'âge de 10 ans et 19% avaient commencé à fumer entre 10 et 14 ans; et
• Ceux qui ont arrêté de fumer à l'âge de 40 ans ont réduit leur risque excessif de décès prématuré par maladie cardiovasculaire d'environ 90%.

Cesser de fumer à tout âge offrait des avantages, et plus tôt une personne arrête, mieux c'est, selon les résultats. L'analyse a révélé que par rapport aux pairs qui n'avaient jamais fumé:

• Les fumeurs qui ont cessé de fumer entre 15 et 34 ans avaient à peu près le même risque de mourir d'une maladie cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral;
• Ceux qui ont arrêté entre 35 et 44 ans avaient un risque d'environ 20% plus élevé;
• Ceux qui ont arrêté entre 45 et 54 ans avaient un risque d'environ 60% plus élevé;
• Ceux qui ont cessé de fumer entre 55 et 64 ans avaient un risque environ 70% plus élevé de décès par maladie cardiaque ou accident vasculaire cérébral; et
• Les fumeurs actuels couraient près de trois fois le risque de mourir prématurément d'une maladie cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

«Empêcher la prochaine génération de fumer peut sauver des vies, mais nous devons également souligner que cesser de fumer peut sauver des vies maintenant et dans les années à venir», a déclaré Thomson. «En termes simples, les politiques de santé devraient viser à empêcher les jeunes de fumer et devraient clairement communiquer les avantages de l’arrêt à ceux qui fument, idéalement aussi jeunes que possible, et avant l’apparition d’une maladie grave.

Cette étude ajoute à l'ensemble des preuves que commencer à fumer à un plus jeune âge peut augmenter considérablement le risque de décès par maladie cardiovasculaire. Il valide la position de l'American Heart Association selon laquelle le tabagisme est un grave danger pour la santé, que des conseils efficaces en plusieurs épisodes et des thérapies médicales pour sevrage doivent être accessibles à tous et que l'arrêt du tabac doit être une priorité urgente pour les fumeurs de tous âges, en particulier les jeunes. « 

Rose Marie Robertson, MD, FAHA, chef adjoint scientifique et médecin de l'Association

« Ces données précèdent l'explosion de l'utilisation de la cigarette électronique aux États-Unis, et des résultats similaires à long terme du vapotage ne peuvent être évalués qu'au fil du temps. Cependant, les risques pour la santé ont commencé à apparaître et nous savons que le vapotage chez les adolescents est un précurseur du vapotage. fumer des cigarettes combustibles pour beaucoup », a déclaré Robertson, qui est également codirecteur du Tobacco Center of Regulatory Science de l'Association.

Thomson a déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour mieux clarifier les mécanismes par lesquels le tabagisme prolongé depuis l'enfance affecte le risque cardiovasculaire. Les recherches futures devraient également examiner plus avant l'association entre l'initiation précoce au tabagisme et la mort d'autres causes, telles que les maladies respiratoires et les cancers, et dans d'autres populations.