Dans une étude récente publiée dans Médecine BMCles chercheurs ont réalisé une étude de cohorte longitudinale pour évaluer les niveaux d’immunoglobulines M (IgM), G (IgG) et A (IgA) contre les protéines de pointe et de nucléocapside du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez 247 des agents de santé primaires à Barcelone, en Espagne, pendant 616 jours depuis le début de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Sommaire
Arrière plan
Malgré l’impulsion pour développer des vaccins et vacciner la population mondiale contre le SRAS-CoV-2, une partie importante de la population mondiale n’est toujours pas vaccinée et est largement protégée par les réponses anticorps à une infection initiale par le SRAS-CoV-2. Des études ont montré que les réponses anticorps aux infections par le SRAS-CoV-2 sont actives jusqu’à un an dans le corps après la guérison.
Les réponses immunitaires humorales au COVID-19 comprennent en grande partie des immunoglobulines spécifiques aux antigènes viraux, telles que les protéines de pointe et de nucléocapside. Aux stades initiaux de l’infection, les IgM et IgA dominent la réponse immunitaire, tandis que les IgM et IgG sont responsables de la majeure partie de l’activité neutralisante.
La diminution de l’immunité humorale et l’émergence de variants du SRAS-CoV-2 qui évitent le système immunitaire peuvent augmenter la sensibilité aux réinfections. De plus, de nombreuses études ont trouvé de fortes corrélations entre les comorbidités et la gravité du COVID-19, mais l’effet des comorbidités sur les niveaux d’anticorps des infections précédentes n’a pas été étudié.
Comprendre la persistance de l’immunité induite par l’infection par le SRAS-CoV-2 et la variation des niveaux d’anticorps dus aux comorbidités est essentiel pour développer des stratégies de traitement et de prévention contre les variants émergents du SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
L’étude de cohorte longitudinale a inclus 247 travailleurs de la santé positifs au COVID-19 à Barcelone, en Espagne ; des échantillons ont été prélevés à différents moments entre mars 2020 et novembre 2021. Des tests de diagnostic rapide et des tests quantitatifs de réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (qRT-PCR) ont été utilisés pour détecter les infections par le SRAS-CoV-2 chez les participants symptomatiques ou les travailleurs de la santé qui avaient été en contact avec les patients COVID-19.
L’effet d’un large éventail de comorbidités telles que le diabète sucré, la maladie pulmonaire obstructive chronique, les maladies cardiovasculaires, les maladies auto-immunes, le cancer et bien d’autres sur les réponses anticorps aux infections par le SRAS-CoV-2 a été analysé.
Les réponses d’anticorps ont été quantifiées en fonction des niveaux d’IgG, d’IgA et d’IgM contre la protéine de pointe du SRAS-CoV-2, la sous-unité S2, la protéine de la nucléocapside, le domaine de liaison au récepteur (RBD) et la région C-terminale. Des modèles mixtes linéaires ont été utilisés pour modéliser l’évolution des niveaux d’anticorps au fil du temps.
En incluant les tests de base, neuf échantillons ont été prélevés sur chaque individu tout au long de l’étude. De plus, les trois premiers et derniers échantillons ont été mesurés pour les anticorps contre le RBD des variantes Alpha, Beta, Gamma et Omicron SARS-CoV-2. La fréquence des réinfections a également été déterminée.
Résultats
Les résultats ont indiqué que bien qu’une baisse significative mais progressive ait été notée dans les niveaux d’anticorps au fil du temps, la séropositivité contre les cinq protéines SARS-CoV-2 est restée cumulativement supérieure à 90% pendant la période d’étude. La séropositivité dans le sous-ensemble non vacciné était de 95,65 %. La séropositivité la plus élevée concernait les IgA et les IgG (95,65 % pour les deux), avec principalement des réponses anti-protéines de pointe et anti-RBD pour les IgG et des réponses anti-pointes pour les IgA et plus faibles pour les IgM (47,83 %), qui étaient principalement anti-RBD réponses.
Les RBD des variantes Alpha et Delta ont provoqué une séropositivité IgG similaire à celle de la souche Wuhan-Hu-1 d’origine, mais les valeurs de séropositivité étaient plus faibles pour les variantes Beta et Gamma.
Le taux de réinfection chez les travailleurs de la santé de première ligne non vaccinés était de 3,23 %, tandis que chez les patients COVID-19 récupérés, il se situait entre 0 et 20 %. Le taux de réinfection cumulé n’était que de 0,65 %. En moyenne, les individus réinfectés avaient 43,9 ± 9,5 ans, et 62,5 % présentaient au moins une comorbidité. Parmi les cas réinfectés, 85,7% ont présenté des symptômes similaires à ceux de la première infection, tandis que les autres présentaient des symptômes plus légers. Aucune des réinfections n’était plus grave que l’infection initiale.
Les analyses de corrélation entre les niveaux d’anticorps et les comorbidités, les manifestations cliniques et les caractéristiques de base les plus proches du moment de l’infection et juste avant la vaccination ont révélé que la fièvre, l’anosmie et la dysgueusie étaient associées à des niveaux d’anticorps plus élevés, tout comme l’hypertension. L’hospitalisation était associée à des niveaux élevés et soutenus d’IgG, ce qui indique que la gravité du COVID-19 n’a pas diminué la stabilité des lymphocytes B mémoire ou des plasmocytes.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les anticorps anti-SARS-CoV-2 persistent dans le corps pendant près de 1,7 ans après l’infection. Les personnes non vaccinées ont présenté une séropositivité supérieure à 90 % pendant plus de 20 mois après la COVID-19.
Des niveaux élevés d’IgG semblaient protéger les individus contre les réinfections par la souche de type sauvage et la variante Alpha en l’absence de vaccinations. L’immunité hybride des vaccinations et des infections précédentes a affiché la protection la plus élevée contre les réinfections par le SRAS-CoV-2.
