Plusieurs vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont reçu une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) de divers organismes de réglementation à travers le monde.
Parmi ceux-ci, le vaccin à acide ribonucléique messager (ARNm) BNT162b2 qui a été développé par BioNTech/Pfizer. Le vaccin BNT162b2 peut protéger efficacement les humains contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), qui est l’agent causal du COVID-19. Les deux essais cliniques, ainsi que les conditions réelles, ont révélé que deux doses de ce vaccin sont capables de prévenir l’infection et les symptômes graves de COVID-19.
Étudier: Corrélation des infections percées par le SRAS-CoV-2 avec le temps écoulé depuis le vaccin ; Étude préliminaire. Crédit d’image : Ju Jae-Young/Shutterstock.com
Les scientifiques sont extrêmement préoccupés par l’émergence continue des variantes du SRAS-CoV-2. Plusieurs de ces variantes ont été classées comme variantes préoccupantes (VOC), en raison de leurs taux d’infectiosité et de mortalité supérieurs à ceux de la souche originale du SRAS-CoV-2.
Plusieurs études ont été menées pour évaluer les réponses immunitaires induites par le vaccin ; cependant, il reste une lacune dans la recherche liée à la corrélation entre la dynamique des anticorps et la protection clinique contre le SRAS-CoV-2. Dans le contexte des COV, peu d’études ont réussi à différencier le délai de vaccination et l’efficacité du vaccin entre différentes souches.
Sommaire
Les vaccins sont-ils efficaces contre la variante SARS-CoV-2 Delta ?
Le taux de vaccination contre le COVID-19 en Israël est considérablement élevé. Malgré le taux de vaccination élevé, le variant Delta (B.1.617.2) est devenu la souche dominante en circulation en Israël.
Cette augmentation des taux d’infection, même parmi les personnes vaccinées, a suscité des inquiétudes quant à l’efficacité des vaccins COVID-19 contre la variante SARS-CoV-2 Delta. Cependant, ce scénario contredit plusieurs études qui n’ont signalé qu’une différence mineure dans l’efficacité des vaccins approuvés contre la variante SARS-CoV-2 Delta par rapport à la souche d’origine pour laquelle le vaccin avait été développé.
Une nouvelle étude
Grâce à la campagne de vaccination de masse rapide en Israël, les scientifiques ont pu établir la corrélation entre le temps écoulé depuis la vaccination et l’efficacité du vaccin contre la variante Delta. Une nouvelle étude rétrospective publiée sur le serveur de préimpression medRxiv* compare les taux d’incidence des infections percées entre les différents moments auxquels les individus ont été vaccinés.
Les chercheurs de cette étude ont obtenu des données du Maccabi Healthcare Services (MHS). MHS contient des données sur 2,5 millions d’individus, ce qui représente 25 % de la population d’Israël. Les auteurs ont pris en compte les membres du MHS âgés de 16 ans ou plus et ayant reçu la deuxième dose vaccinale du vaccin COVID-19 entre janvier et avril 2021.
Conformément aux directives établies par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, les chercheurs considéraient les individus comme complètement vaccinés s’ils recevaient deux doses du vaccin BNT162b2 et avaient reçu la deuxième dose 21-28 jours avant le moment où les données ont été collecté.
Les personnes qui étaient positives au SRAS-CoV-2, selon le test de dosage de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) avant le début de la période d’étude, ont été exclues de cette étude. Deux modèles de régression logistique ont été estimés pour corréler le temps écoulé depuis le vaccin et la protection induite par le vaccin contre une infection par percée.
Les modèles de régression
Dans le premier modèle, les chercheurs ont regroupé les individus en deux ensembles distincts qui comprenaient les vaccinés précoces et les vaccinés tardifs pour évaluer le temps écoulé depuis la vaccination. Le groupe des vaccinés précoces comprenait des personnes ayant reçu la deuxième dose du vaccin entre janvier et février 2021, tandis que le groupe des vaccinés tardifs était composé de personnes ayant reçu la deuxième dose entre mars et avril 2021.
Par la suite, les chercheurs ont associé chaque vacciné précoce à un vacciné tardif dans un rapport de 1:1 en fonction de son groupe d’âge, de son sexe, de sa ville de résidence et de son statut socio-économique. En effet, les campagnes de vaccination ont donné la priorité aux personnes à haut risque telles que les groupes plus âgés, les personnes présentant des comorbidités et les travailleurs de première ligne, car elles sont extrêmement susceptibles d’être infectées.
Le deuxième modèle a analysé l’efficacité du vaccin en fonction du temps écoulé depuis la vaccination en comparant des individus appartenant à six groupes distincts. Les groupes ont été construits sur la base du mois auquel un individu était considéré comme complètement vacciné. Comme pour le modèle précédent, les mêmes méthodes d’appariement et d’ajustement ont été utilisées.
Résultats de l’étude
Au total, 1 151 individus ont été identifiés comme vaccinés précoces et 760 individus ont été identifiés comme vaccinés tardifs.
Dans le premier modèle, les chercheurs ont ajusté les comorbidités et ont signalé que 53 % des vaccinés précoces présentaient un risque accru de percée d’infection. De même, le modèle deux a également montré un risque plus élevé de percées d’infections chez les personnes qui ont reçu des vaccins au cours des premiers mois par rapport aux personnes qui ont été vaccinées au cours des mois suivants.
Par conséquent, cette étude d’une grande cohorte de membres du MHS qui ont été vaccinés avec le vaccin BioNTech/Pfizer a révélé une corrélation significative entre le temps écoulé depuis la vaccination et la protection induite par le vaccin contre l’infection par le SRAS-CoV-2. De plus, cette étude a montré que le risque d’infection chez les vaccinés précoces était significativement plus élevé que chez les vaccinés tardifs.
Taux d’incidence par mois.
Limites
Une limitation de cette étude est qu’elle est basée sur une seule variante, car la variante Delta était la souche dominante lorsque l’étude a été menée. L’efficacité à long terme du vaccin contre d’autres souches n’a donc pas pu être déterminée. Une autre limite est que l’étude n’a pas évalué l’effet du temps de vaccination sur l’infection symptomatique ou la maladie COVID-19 sévère.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
