L’efficacité de la vaccination à trois doses contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et ses variantes a été décrite en détail dans une étude récente. Le rapport d’étude est actuellement disponible sur le bioRxiv* serveur de préimpression.
Sommaire
Arrière plan
Les vaccins COVID-19 développés en très peu de temps ont permis de contrôler la trajectoire pandémique sans cesse croissante et les dommages sanitaires sans précédent causés par le SRAS-CoV-2 dans le monde. Plusieurs types de vaccins ont été développés, notamment des vaccins à base d’ARNm et à base de vecteurs viraux.
Avec un énorme succès initial, de nombreux pays à travers le monde ont connu une baisse de l’efficacité du vaccin au fil du temps, notamment en raison de l’émergence de nouvelles variantes virales plus puissantes sur le plan immunologique.
Pour améliorer l’efficacité du vaccin, une troisième vaccination de rappel a été introduite dans les campagnes mondiales de vaccination contre la COVID-19. De nombreuses études menées dans des configurations réelles ont mis en évidence l’amélioration globale de l’efficacité du vaccin après la vaccination de rappel.
Dans la présente étude, les scientifiques ont fourni un aperçu détaillé des réponses humorales et cellulaires induites par la vaccination COVID-19 homologue ou hétérologue à trois doses chez des individus sains naïfs d’infection.
Réponse immunitaire humorale induite par la vaccination COVID-19
L’étude a été menée sur un total de 20 individus. Des échantillons de sang prélevés sur les participants après la première, la deuxième et la troisième vaccination ont été testés pour les anticorps IgG, IgA et IgM anti-pointe S1, S2 et de domaine de liaison au récepteur (RBD).
Les résultats ont révélé des taux d’IgG anti-spike détectables après la première vaccination. Les niveaux ont augmenté de manière significative après les deuxièmes vaccins. Cependant, une baisse considérable des taux d’anticorps a été observée six mois après la deuxième vaccination.
La troisième vaccination a aidé à prévenir une nouvelle baisse des niveaux d’anticorps. Notamment, la deuxième et la troisième vaccination ont induit des niveaux similaires d’anticorps anti-spike IgG dans le sang.
En ce qui concerne les anticorps anti-spike spécifiques aux IgA, un taux significativement accru a été observé dans le sang après la deuxième et la troisième vaccination. Cependant, les taux d’anticorps variaient considérablement d’un participant à l’autre.
Une induction du taux d’anticorps spécifiques aux IgM a été observée dans le sang après la première vaccination, les anticorps anti-RBD montrant des taux plus élevés que les anticorps anti-S1 et anti-S2.
La capacité inhibitrice des anticorps a été évaluée pour déterminer la capacité des anticorps anti-SRAS-CoV-2 à inhiber l’interaction virale de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) entre le pic viral et l’hôte. Les résultats ont révélé une induction significative de la capacité d’inhibition des anticorps après la troisième vaccination contre le SRAS-CoV-2 de type sauvage et ses variantes alpha, bêta, gamma, delta et omicron. Cependant, l’efficacité neutralisante des anticorps induits par la troisième vaccination était relativement plus faible contre le variant omicron.
En ce qui concerne le type et le schéma de vaccination, aucune différence significative dans les taux d’anticorps et la capacité d’inhibition des anticorps n’a été observée après la troisième dose entre les receveurs de la vaccination homologue (trois doses de vaccin à ARNm) et hétérologue (une dose de vaccin à vecteur adénoviral suivie de deux doses de vaccin ARNm).
Réponse immunitaire cellulaire induite par la vaccination COVID-19
Une forte variabilité individuelle du nombre absolu de sous-ensembles de cellules B et T a été observée chez les receveurs de la vaccination contre la COVID-19. Notamment, le développement de lymphocytes T mémoire spécifiques aux pointes a été observé après des vaccinations COVID-19 consécutives.
Après la première vaccination, les receveurs d’une vaccination hétérologue présentaient une proportion plus élevée de lymphocytes T mémoire et de lymphocytes B que les receveurs d’une vaccination homologue. Cependant, aucune différence de ce type n’a été observée après les deuxième et troisième vaccinations.
La dynamique de la réponse des lymphocytes T a été évaluée plus en détail chez les personnes vaccinées en trois doses avec et sans percée d’infection par le SRAS-CoV-2. Les deux groupes ont montré une formation efficace de lymphocytes T mémoire. Cependant, une sécrétion plus élevée d’interféron gamma a été observée chez les personnes présentant une infection percée.
Notamment, les individus présentant une infection percée ont montré une capacité plus élevée que les individus vaccinés naïfs d’infection à sécréter une large gamme de cytokines et de chimiokines associées à l’activation des lymphocytes T.
Dans l’ensemble, ces résultats indiquent que les percées d’infection par le SRAS-CoV-2 induisent une réponse des lymphocytes T plus large et plus spécifique par rapport à la triple vaccination.
Importance de l’étude
L’étude met en évidence l’efficacité de la vaccination COVID-19 en trois doses contre le SRAS-CoV-2 et ses variantes. La troisième dose de rappel des vaccins COVID-19 est très efficace pour induire des réponses immunitaires humorales et cellulaires robustes chez les individus naïfs d’infection.
La troisième vaccination est particulièrement cruciale pour augmenter les niveaux d’anticorps neutralisants contre une grande variété de variantes virales, y compris l’omicron.
Fait important, l’étude indique que les vaccinations homologues et hétérologues fonctionnent de manière similaire après la troisième dose en termes d’induction de réponses immunitaires humorales et cellulaires.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
